康复新液治疗慢性下肢溃疡的疗效观察等
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇康复新液治疗慢性下肢溃疡的疗效观察等范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
郭芝侠 邢庭丽 王惠萍
摘要 目的：讨论康复新液湿敷治疗慢性下肢溃疡的效果。方法：将32例慢性下肢溃疡患者随机分为两组，对照组(16例)给予常规清创换药治疗，观察组(16例)给予常规清创，湿敷康复新液治疗。结果：观察组疗效在常规清创后加用湿敷康复新液治疗慢性下肢溃疡疗效明显优于对照组。结论：康复新液湿敷下肢溃疡创面，疗程短，使用方便，愈合快。
关键词 康复新液 湿敷 溃疡 疗效
资料与方法
2005年6月～2008年2月共治疗慢性下肢溃疡患者32例，男19例，女13例；年龄53～81岁；患糖尿病4例，下肢静脉曲张3例，外伤25例；病变范围2cmc4cm～4cm×8cm，病程3～16个月。溃疡创缘不规则，有黄色渗出液，坏死组织有异味、发黑，其中浅度溃疡(溃疡面局限于皮肤)16例，中度溃疡(溃疡深入肌层)11例，重度溃疡(溃疡波及骨骼)5例。
治疗与方法：两组全身治疗及护理方法相同，糖尿病患者要控制血糖、饮食。根据溃疡面渗出液，做细菌培养及药敏试验；根据检查结果，运用有效抗生素，抬高患肢，减少活动，做好心理护理。对照组局部创面先用3％过氧化氢冲洗，然后用生理盐水清洗，清除坏死组织。如为糖尿病，局部给予胰岛素8万u+庆大霉素8万～16万u，每天换药1次；观察组用同样的方法冲洗伤口，再用2％甲硝唑液冲洗，消毒伤口周围皮肤，用1块与伤口大小一样的康复新液纱布湿敷创面，再用无菌敷料包扎，每天更换1次，7天1个疗程，连续2―3个疗程。
疗效评定标准：①愈合：新生肉芽组织全部长出，上皮完全覆盖创面。②显效：创面明显缩小，干燥红润，新生肉芽组织大部分长出，无炎性渗出。③有效：创面缩小，部分创面干燥，红润，部分肉芽长出，炎性渗出少。④无效：治疗前后无变化。
结果
观察组：所有患者3～7天治疗，溃疡面分泌物减少，局部血液循环改善，创面红润，肉芽组织生长，创面逐渐缩小。
讨论
慢性小腿溃疡，因外伤、静脉曲张、糖尿病等造成局部皮肤损害、缺损，血运障碍，营养不良，久治不愈，给生活、工作带来不便。康复新液属中药制剂，其具有抗菌消炎，提高免疫力、加快创面愈合，缩短创面修复时间，其能促进血管增生，改善创面微循环，增强肉芽生长，加强创面修复，具有收敛、祛腐生肌作用，是治疗慢性溃疡比较理想的药物。两组治愈时间对照分析，康复新液可使创面治愈时间明显缩短，无不良反应，患者易接受，使用方便，治疗效果满意。
中西医结合治疗乳腺囊性增生病205例疗效观察
李秀兰
摘要 目的：观察中西医结合治疗乳腺囊性增生病的疗效。方法：对205例乳腺病病人用自拟理气活血汤加减配伍甲睾酮治疗3个疗程后，随访3个月分析其疗效。结果总有效率94.14％。结论：用中西医结合方案治疗乳腺病取得较好疗效。
关键词 中西医结合 乳腺病 理气活血汤 甲睾酮
乳腺囊性增生病(简称乳腺病)是妇女多发病，常见于中年妇女。临床特点是疼痛和肿块，且具有周期性，经常发生或于月经前期加重，月经来潮或月经后减轻甚至消失。大多数病人发病与长期的情志改变有关，病后更感情志不畅和心烦易怒，每遇生气、精神紧张或劳累后加重。病程长，易复发，临床表现易于乳腺癌相混淆，部分病人长期在担忧中度日，严重影响了妇女的生活质量。现将我站2005-2006年用自拟理气活血汤配伍甲睾酮治疗的205例乳腺病总结报告如下。
资料与方法
一般资料：205例均为门诊病人，全部为女性，年龄20～52岁，平均36.5岁；病史3个月～12年；已婚194例，未婚11例；单侧发病37例，双侧发病168例；有肿块164例，大小1―3cm；质地软24例，韧112例，硬28例；所有患者均经临床体检及钼靶x线片确诊，排除乳腺炎、乳腺纤维瘤及乳腺癌。
治疗方法：理气活血汤。组成：柴胡12g，香附10g，青皮10g，当归10g，川芎10g，赤芍10g，乳香10g，没药10g，牛膝10g，丹参15g，半夏10g，皂角刺15g(炒)，瓜蒌12g，白芥子10g，夏枯草10g，甘草6g。肿块大质地硬加三棱、莪术；疼痛较甚者加川楝子、元胡；经期腹痛兼有血块者加桃仁、红花等。于每次月经前14日起，用水煎服，每日2次，隔日1剂。同时加服甲睾酮5mg，舌下含化，每日2次，连服10天。14天为1个疗程，连用3个疗程，疗程开始到停药后3个月随访1次，治疗期间停用其他药物。
疗效判定标准：①治愈：疼痛和肿块消失，停药3个月未见复发。②显效：肿块缩小1/2以上，疼痛明显减轻或基本消失。③有效：肿块缩小不足1/2，疼痛减轻。④无效：服药3个疗程肿块未见变小或变大，疼痛不缓解或加重，或缓解后又复发。
结果
本组病例一般服药1个疗程效果明显，病程越长，疗效越差。治愈128例、，治愈率62.43％；显效43例，有效22例，总有效率94.15％；无效12例(5.85％)，其中3例因服药后出现月经过多、恶心、呕吐而放弃治疗。
讨论
乳腺病是乳腺实质的良性增生，其病理形态复杂，增生多发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成或腺管内表现为不同程度的状增生，伴乳管囊性扩张，也有发生于小叶实质者，主要表现为腺管及腺泡上皮增生。目前尚无理想的治疗方法及药物。
祖国医学将此病归属于“乳痞”范畴。认为该病多由情志不畅、思虑过度，导致肝失疏泄，气机不畅，气血周流失度，乳络经脉阻塞不通，不通则痛而引起疼痛；肝气横逆犯胃、脾失健运、痰浊内生、气滞血瘀挟痰结聚为核，故乳中结块。肝失疏泄，则冲任失调，气血不和致经行不畅及经前涨痛，情志不畅，烦燥易怒。
现代医学认为乳腺病主要与内分泌系统有关，而内分泌功能的调节受人生存的外部环境、工作生活条件及各种神经精神因素的影响而改变。是女性性激素的靶器官，性激素对的正常发育及变化起主导作用。尤其是雌激素有促进乳腺管增生的作用，当内分泌功能受到体内外因素而出现雌激素过高或雌孕激素之间的比例失衡时，可引起乳腺管上皮及腺泡上皮在周而复始的月经周期中不同程度的增生和复旧不全，从而导致乳腺增生病的发生。
根据以上病机和疼痛、肿块的主要临床表现特点，结合长期临床实践经验，采用了疏肝理气、活血化瘀、散结止痛的治疗原则，在总结归纳传统方剂和现代用药方法的基础上，自拟理气活血汤，方中柴胡、青皮、香附、疏肝理气、散结消滞；当归、川芎、赤芍活血行气、调经止痛；牛膝、丹参活血化瘀、调节冲任；乳香、没药活血止痛、消肿生肌；瓜蒌、半夏、白芥子宽胸散结、通络止痛；夏枯草、皂角刺消散郁结；诸药合用共奏疏肝理气，活血止痛，消肿散结之功，同时服用雄激素类药物甲睾酮而对抗雌激素相对过高。以上中西医协调互补，共同发挥作用，并反射性调节了内分泌功能，明显减轻了症状。另外，在服药期间，对每位患者进行心理疏导，解除思想负担，从而使得整个治疗过程切中病机，取得了满意效果。