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服抗生素莫随意配中药

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很多人认为,中药药性平缓,副作用较小,但是起效较慢,因此喜欢中药与西药联用。尤其是有了炎症,一边服用抗生素,一边服用中药,美其名曰:西药治标,中药治本。诚然,临床上很多中西药物联用,可以使疗效增大,而且有些药物本身就是中西药的复方制剂。但是,中西药物不能盲目联用;联用不当不仅不能增强疗效,而且有可能使中西药物之间相互拮抗,甚至发生严重毒副反应,危及生命。因此,服用抗生素时联用中药应慎重。

氨基糖甙类抗生素 氨基糖苷类药物属于广谱抗生素,包括庆大霉素、链霉素、卡那霉素、阿米卡星、西索米星、奈替米星等。这类抗生素不宜与含钙离子的中药联用,否则会使中药中的钙离子产生沉淀,减少机体对氨基糖甙类抗生素的排泄,使其滞留体内,引起药物副作用。如庆大霉素与含钙离子的中药联用,由于体内庆大霉素排泄减少,可能会增加大脑组织中的药物浓度,使前庭功能发生紊乱,导致药物性耳聋。

青霉素类 不宜与黄芩、黄连注射液配伍使用,因其配伍后可发生沉淀反应,降低药效。不宜与冰硼散联用,因冰硼散可使尿液碱化,增加青霉素的排泄速度,降低药物的有效浓度,抗菌作用明显降低。另外,羧苄青霉素是广谱半合成青霉素,对绿脓杆菌有较强的作用,但如果与夹竹桃、万年青、福寿草等含有强心甙的中药合用,可引起低血钾,增加心肌对含强心甙类中药的敏感性,易诱发中毒反应。

红霉素 红霉素属于碱性抗生素,在酸性环境中抗菌作用降低。如红霉素与山楂冲剂等酸性中药联用,会降低疗效。红霉素也不宜与穿心莲制剂同时服用,因为穿心莲虽然不是直接抑菌的药物,但能提高机体白细胞吞噬细菌的能力,发挥消炎解毒的作用;而红霉素能抑制穿心莲促进白细胞吞噬功能的作用,降低穿心莲的药物疗效。

磺胺类药物 磺胺二甲嘧啶等磺胺类药物不宜与乌梅、山楂、枣皮、五味子等含有丰富有机酸的中药或其复方制剂联用。因为大量有机酸可使乙酰化后的磺胺溶解度降低,易在肾小管内析出结晶,阻塞或损伤肾血管,引起血尿、尿闭,甚至急性肾功能衰竭。