麦粒肿\霰粒肿

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麦粒肿与霰粒肿是容易混淆的两种眼病,也是夏季容易得的两种病。麦粒肿与霰粒肿有共同的特点,它们均“潜伏”在上睑板,与平时不注意眼部卫生感染细菌及天气炎热、人体火气旺盛有关,而这两种眼病都对皮脂腺分泌旺盛的人“情有独钟”。霰粒肿若合并细菌感染,早期症状与麦粒肿相似。

麦粒肿,西医称为“睑板腺炎”。睑板腺位于睑组织的深层。睑板腺分泌旺盛、免疫力低下的老年人容易诱发本病。经常用脏手揉眼睛的孩子也会出现麦粒肿,起初潜伏在上睑板,晚期则会自行溃破。在潜伏期,患者会感到眼睑周围红肿热痛,有的眼球结膜会出现浮肿,眼睑奇痒,有压痛感,严重时可表现为发烧、怕冷、淋巴结肿大等症状。

麦粒肿有内外之分,外麦粒肿“寄宿”在睫毛毛囊皮脂腺里,侵犯眼睛外部时,局部红肿热痛,或耳前淋巴结肿大等。侵入两三天后在睑缘形成硬结,随后硬结会逐渐软化,在睫毛根部形成黄色脓包,脓液流出后,红肿即逐渐消退,疼痛随之减轻。

相比外麦粒肿,内麦粒肿发病时睑板腺被牢固的睑板组织包围,症状不如外麦粒肿明显,但翻转眼睑时,睑结膜上可见黄白色脓点。对于麦粒肿,切忌挤压,以防止炎症向眶内、颅内扩散,引起眶蜂窝组织炎、脑膜炎等病症。早期可用冰块或湿毛巾冷敷,控制症状。当眼睛内部脓点形成后,要进行手术治疗。

霰粒肿称“睑板腺囊肿”,当睑板腺出口阻塞,分泌物残留时,它就有机可乘,形成慢性肉芽肿。霰粒肿是上睑板的“常住户”,眼睑表面皮肤会隆起,大小不等,与皮肤没有粘连,患者也不会有压痛感及红肿。

霰粒肿侵袭人体时,睑结膜呈紫红或灰红色隆起,小的可自行吸收,一般结节长期不变,偶尔会自行破溃,排出内容物后,在结膜面上形成肉芽组织。有时它也与葡萄球菌同时作用,使患者眼部发炎,与麦粒肿致炎情况相似。

对于霰粒肿,小而无症状的不必治疗,会自行吸收消散;大而发生肉芽者,应做手术切除。

老年人如经常患此病,就需要手术切除。有时霰粒肿切除不干净,仍会再次长出,甚至会引发睑腺癌。

霰粒肿和麦粒肿都与睑板腺感染有关。因此平时要注意眼部卫生,不要用脏手揉眼,以免感染。可用棉签或生理盐水擦拭睫毛根部,保证眼睑清洁。

若霰粒肿出现炎症并伴有发热、怕冷等症状时,可在医生指导下口服抗生素、磺胺类抗菌消炎药。小而无症状的霰粒肿,多数不必治疗。(山东 付云)