初探糖脉康颗粒在2型糖尿病治疗中的疗效
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【摘要】目的 探讨糖脉康颗粒在2型糖尿病治疗中的疗效及安全性。方法 将160例门诊2型糖尿病患者随机分为对照组80例和治疗组80例，所有患者按照糖尿病正规治疗，治疗组加用糖脉康颗粒，观察治疗前和治疗后体重指数、空腹及餐后2h血糖、胰岛素、总胆固醇、甘油三酯变化。结果 ①治疗后两组患者的体重指数、空腹和餐后血糖、、空腹胰岛素水平、血脂均明显下降(P
【关键词】糖脉康颗粒;2型糖尿病
【中图分类号】R425【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)04-0159-01
1 临床资料
1.1 一般资料 2002年10月-2010年10月在我院就诊的2型糖尿病患者160例，男82例，女78例，年龄35～65岁，平均(46.16±2.34)岁，根据1999年WHO糖尿病诊断标准确诊为2型糖尿病，排除糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、急性冠脉综合征、脑卒中、严重肝肾功能不全以及消化性溃疡者。
1.2 分组方法 随机法将患者分为治疗组和对照组，其中治疗组80例，对照组80例。两组患者的年龄、性别、体重指数(BMI)、空腹血糖平均值、空腹及餐后2小时胰岛素、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。
1.3 治疗方法 所有患者在给予糖尿病均衡饮食、适当运动基础上，接受糖尿病教育，监测空腹及餐后血糖，根据血糖及时调整降糖药的剂量，口服二甲双胍或格列美脲或（和）拜糖平，治疗组在此基础上加用糖脉康颗粒(成都中汇制药有限公司生产，国药准字Z10970026)7.5g，每天3次，共6个月。
1.4 观察指标 ①疗效指标：测定治疗前及治疗后6个月的BMI、空腹及餐后2h血糖、胰岛素水平、糖化血红蛋白、血脂系列。②安全性指标：监测治疗前和治疗后的肝肾功能，血常规，尿常规。同时记录治疗期间病人的不良反应。
1.5 统计学方法 计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，以P
2 结果
2.1 治疗效果 治疗6月后，治疗组较对照组改善更为明显(P
2.2 不良反应 治疗过程中，对照组2例出现轻度胃肠不适，研究组3例出现恶心，均未给予干预而自行缓解。两组服药后均未见明显的肝、肾功能损害(P>0.05)。
3 讨论
中医学认为，消渴病即2型糖尿病病位在脾、肾、肝，主要在脾、肾，如《灵枢•五变》曰：“五脏皆柔弱者，善病消瘅。”《素问•奇病论》曰：“此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。” 阴虚燥热是基本发病机理，阴虚燥热日久耗气伤津导致气阴两虚，阴虚日久阴损及阳导致阴阳两虚。在此病理演变过程中产生痰湿和瘀血，贯穿于2型糖尿病发生发展的整个过程中。早期以阴虚热盛为主兼有轻度气虚伴轻度痰湿瘀血，胰岛功可正常。中期以气阴两虚为主兼轻度燥热伴中度痰湿瘀血，并发症出现，胰岛功能有一定损伤。晚期以阴阳两虚为主兼气虚寒热错杂或以寒为主伴重度痰湿瘀血，胰岛功能受损严重，有严重并发症。中国中医院广安门医院林兰教授对328例成人糖尿病进行辨证分型，其中气阴两虚证占76.52%。2型糖尿病是本虚标实之病症，病变过程中由阴虚发展到气虚再到阳虚，最终气、阴、阳俱虚，病变中产生的热、湿、痰、瘀互相交结，疾病缠绵难愈。
糖脉康颗粒由黄芪、生地、丹参、赤芍、牛膝、黄连、黄精、葛根、麦冬、淫羊藿、桑叶等11味中药组成，具有养阴清热，活血化瘀，益气固肾等作用。通过测定糖脉康颗粒中活性成分芍药苷、毛蕊异黄酮、芒柄花素和黄芪甲苷的含量稳定，能有效的控制该制剂的质量。诸药配伍，能够抑制血小板聚集和血栓素合成，减轻胰岛素抵抗，提高胰岛素的敏感性，协同发挥降低血糖、调节血脂、改善微循环障碍等药理作用[1]。
美国糖尿病协会(American Diabetes Association,ADA)2007年糖尿病指南明确推荐：患者一旦被诊断为糖尿病后，就要立即开始生活方式干预及合理的药物治疗[2]。根据祖国医学特点加用糖脉康颗粒舒张血管改善微循环;抑制血小板和红细胞聚集,调节血脂,降低血液粘稠度,改善血液流变性;清除氧自由基，[3]对糖尿病的治疗安全性好，疗效显著，值得临床应用。
参考文献
[1] 高允珊.糖脉康颗粒联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并高脂血症60例临床观察[J].中国实用医药，2009，4(4)：72-73
[2] American Diabetes Association.Standards of Medical Care in Diabetes[J].Diabetes Care，2007，30(Supplement 1)：S1-S41
[3] 陈红霞,魏华,冯维斌.糖尿病周围神经病变与中医血瘀证的关系［J］.中医杂志, 2004, 45 (9): 674
作者单位：250000 济南市第三人民医院