中老年人手指发麻原因多,积极应对防发展

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手指发麻是老年人常见的一种症状，尤其在睡眠中容易发生。这种症状的出现，往往与以下几种疾病有关，应引起老年人的重视。

1.颈椎病

颈椎病是老年人的常见病。它是由于颈椎骨质增生、椎间盘退化或局部关节韧带松弛，使局部血管、神经组织受压而引起的。其症状表现多种多样，手指发麻是其中的表现之一。

对策：积极治疗颈椎病；平时常做一些缓慢活动颈部的保健操；注意睡眠时枕头的高矮，一般以7～9厘米高为宜，不可过高或过低。另外，枕头的软硬也要适中，睡姿要正确，以避免局部血管和神经组织受压而致手指发麻。

2.上肢神经卡压

一是拇、食、中指的麻木疼痛，常有夜间麻醒史，醒后活动可以好转。严重者可伴有手部肌肉萎缩，影响手的精细动作，这是因为正中神经在腕部受到压迫，即所谓的“腕管综合征”。二是环、小指的麻木疼痛，也可有夜间麻醒史，严重者伴有肌萎缩，环、小指的屈指力下降，影响精细运用。这是因为神经在肘部受到卡压，即所谓的“肘管综合征”。

对策：中医治疗本病可采用按摩的方法，配合中药煎汤外洗：制马钱3克，红花3克，生半夏3克，骨碎补15克，甘草15克，葱须50克，水5碗煎滚，加醋100克再煎10数滚，熏洗患处（肘部和麻木部位），一日10数次。西医治疗本病多采用激素局部封闭，必要时采用手术疗法。

3.椎管内占位病变

有些颈髓外肿瘤，早期可致某侧指和掌麻木、乏力。若胸腰段肿瘤，则可致某侧的趾、足背等麻木，足如踏棉花，并可向上伸延，兼有痛觉减退。

对策：做磁共振检查可诊断。

4.高血压

血压升高后血管收缩，全身小血管痉挛，管腔变窄，致使肢体远端的肌肉血供减少，出现末梢循环障碍，营养暂缺，就可使肢体麻木 ，尤其是指、趾更为敏感。麻木可仅在几个指、趾发生，持续短暂时间后又可缓解，若经常发生，则可能是中风的先兆。

对策：监测血压，制定降压治疗方案，把血压控制在正常范围。

5.一过性脑缺血

一过性脑缺血是引起老年人手指发麻的最常见原因。老年人常患有高血压、高脂血症等心脑血管疾病。高血压可引起血管痉挛，高脂血症会使血液黏稠度增高，这些因素都会导致患者一过性脑缺血，从而引起手指发麻等症状。

对策：在医生的指导下应用尼莫地平、丹参、维脑路通等药物，以改善脑供血，或在晚上睡前服用100～150毫克（4～6片）肠溶阿司匹林片；平时注意多饮水；定期测血压及做血脂、血液流变学检查；如患有高血压或高脂血症，应积极进行治疗。

6.糖尿病

糖尿病可引起多种并发症，糖尿病性神经病变就是其中之一。如果并发周围神经病变，患者就会有四肢麻木和皮肤感觉异常等症状。

对策：一旦患了糖尿病，要进行正规合理的治疗，把血糖控制在正常的范围内，并注意补充维生素B1、B6、C等。严重病例可并用辅酶A、ATP等药物。也可采用针灸、理疗、按摩等促进恢复。

7.营养不良

老年人如果长期消化吸收功能较差，营养不良，就会引起维生素B1缺乏而患末梢神经炎。此病也会引起手指发麻。

对策：患者只要增加营养，多补充维生素B1便可。

8.更年期综合征

进入更年期的妇女有时候也有手麻的现象，但是大多数人并不明显。这属于植物神经功能紊乱性麻木。

对策：一般不需特殊治疗，随着更年期的结束，手麻现象就会随之消失。患病期间患者应保持情绪平稳，避免焦虑、烦躁等，个别患者可用抗抑郁药物结合心理的治疗。同时可采用物理疗法，如按摩、理疗等；用扩张血管的药物及营养神经的药物治疗也有效。

（河南省周口市淮阳县城西关淮阳县人民医院副主任药师 执业药师 常怡勇）