妇产科急腹症采用超声诊断价值分析

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【摘要】目的本文主要是针对妇科急腹症观察研究采用超声进行诊断治疗的临床价值分析以及临床应用情况。方法选取我院从2011年4月到2012年4月收治的妇科急腹症患者共56例。对患者进行超声技术诊断，并且对比综合诊断结果，观察超声诊断结果的诊断符合率。结果采用超声技术对妇科急腹症进行诊断的诊断符合率高达87.5%，其中诊断符合率最高的是急性盆腔炎，诊断符合率最低的为黄体破裂。结论采用超声技术对妇科急腹症的诊断有较高的临床价值，并且超声技术操作简单且安全，具有较高的临床诊断价值。

【关键词】妇科急腹症；超声诊断；价值分析

妇科急腹症的病因复杂，临床症状不明显，需要借助诊断分析仪器来进行疾病的诊断。其中常见病因包括有异位妊娠、盆腔炎，盆腔器官损伤卵巢瘤蒂出现撕裂、扭着而导致的出血以及子宫积液等。超声成像技术在妇科中的应用较为广泛以及成熟。本文主要是针对妇科急腹症观察研究采用超声进行诊断治疗的临床价值分析以及临床应用情况。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院从2011年4月到2012年4月收治的妇科急腹症患者共56例。患者年龄在34岁到57岁之间。患者主要申诉的症状包括有：剧烈的腹部疼痛以及部分患者阴道出现出血等症状。

1.2诊断方法采用迈瑞DP-9900Plus型的B超诊断仪对患者进行超声诊断。其中腹部的探头频率为3.5MHz，阴道的探头频率为6.5MHz。患者在接受诊断检测前需要适当充盈膀胱，对其下腹部进行常规的扫描。采用腹部扫描主要采用凸阵式探头，使得探头与扫描部位的距离能够尽量减少，能够减少耻骨后超声的扫描盲区。而进行阴道扫描时则需要主要将扫描探头与宫颈外口以及穹窿部进行紧贴，然后探头向左右两侧以及前后两侧进行摆动。在扫描时需要观察患者子宫以及子宫腔内的情况，需要注意附件区以及盆腔部位有无异常的包括以及回声区，若出现包块则需要主要包块的大小、边界、部位、形态以及回声特点、另外还需要观察是否有出现盆腔积液以及有无出现液性暗区等。发现积液时需要在超声技术的引导下抽取积液的进行化验，帮助疾病的诊断。

1.3统计学方法本文所得的数据均采用SPSS16.0的统计学分析软件进行统计学的分析处理。本文的计数数据采用卡方检验。本文的置信水平为0.01。

2结果

56例入选患者中，超声检测结果如下，异位妊娠有11例，子宫内膜移位有13例，急性盆腔炎有15例，卵巢囊肿扭转有5例，黄体破裂有4例。对比超声诊断结果以及综合确诊结果，具体的对比情况见表1。

根据上表的结果显示，采用超声技术对妇科急腹症进行诊断的诊断符合率高达87.5%，其中诊断符合率最高的是急性盆腔炎，诊断符合率最低的为黄体破裂。

3讨论

妇科急腹症的起病急，并且较为复杂，病变部位较为局限。常常会出现有同一患者检查时间不同，其超声声像图表现会出现不同结果，盆腔病理也会出现变化[2]。因此需要了解各种急腹症的超声成像特点。

异位妊娠。患者的临床症状主要有下腹部的疼痛以及阴道的不规则出血。严重患者可能会出现有晕厥甚至休克等现象。患者的超声声像图特点主要是，患者子宫大小正常或者出现稍大于正常，宫内膜线的部分会出现回升的增强、增粗等，未见囊状回声。部分患者可能会出现假孕囊主要是集中在宫腔的中央，呈现单型环状。在附件区或者是盆腔内可以看到小环状回声，若观察到有胚芽或是胎心的跳动则可以确诊为异位妊娠。这种现象多见于7周以上的异位妊娠或者是破裂的异位妊娠胚囊进入腹部仍存活的患者。另外异位妊娠囊的囊壁较为厚实，类型双层结构。

子宫内膜异位。患者的主要的超声声像图主要表现为子宫增大，并且子宫内部的回声粗糙，可以在子宫内观察到其子宫膜出现团块状或者是增厚。其中最主要的特征是卵巢出现巧克力囊肿，在患者的月经期进行检查则可以观察有出血小腔，主要是由于周期性出血，导致卵巢增大，导致形成内膜出血性囊肿。超声的图像一般为形态不整，或者是壁厚不光滑，可以观察到腔内出现多密集的细小光点反射。

急性盆腔炎。急性盆腔炎的超声成像，部分患者可能会观察到患者的子宫边界模糊，在附件区出现有杂乱的光点或者是光团等。患者若为细菌感染时则在包括内出现较多的气体回声。若患者的盆腔渗出液较多时，则可能形成包囊性液性区，出现较多的细小光点反射。

黄体破裂。患者的子宫大小正常，内膜可能出现有增生期的改变，附件有不规则的混合包块，可以观察到有游离的无回声区在盆腔内。

卵巢囊肿扭转。患者的超声成像主要是出现卵巢增大或者是卵巢消失，出现有异常包块，其形态常为不规则并且轮廓较模糊。盆腔中出现有液性暗区，出现有强回声分隔光带。患者在检查中探头触痛试验呈现阳性结果。

采用超声技术能够帮助妇科急腹症进行病因的分析以及诊断，对病变做出初步的病理分析分类，对于需要进行手术治疗的患者，还可以帮助手术进行定位等[3]。而超声导致误诊或是漏诊的主要原因包括有：患者检查前膀胱的充盈不充足，或者是其肠道出现有气体干扰检查结果。导致患者附件区的成像不清晰，影响诊断的结果。另外患者附件区若出现小包块或者其盆腔积液量较少时也会导致检查出现误诊或者漏诊情况。

超声检查技术运用较为成熟，操作简单并且对患者没有入侵性。根据本文的研究结果，超声诊断妇科急腹症的临床符合率较高，值得在临床上推广使用。

参考文献

[1]王晓丽.妇科常见急腹症的超声诊断[J].内蒙古民族大学学报（自然科学版），2007.2，22（1）：99-100.

[2]陈欣，凌霞.超声对妇产科急腹症的诊断价值探讨[J].中国实用医药，2009.11，4（31）：85-86.

[3]郭乃秋，张丽，岳莉.阴腹联合彩色多普勒超声检查妇科急腹症中的应用.中国超声诊断杂志，2002，3（9）：703.