依达拉奉对急性脑梗死疗效观察

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【摘要】目的探讨依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择本院收治的急性脑梗死患者180例，发病时间

【关键词】依达拉奉；急性脑梗死；疗效观察

急性脑梗死又称缺血性脑卒中，其发病率、致残率、致死率较高，临床主要治疗方法为对症治疗，以减轻其产生的后遗症，尚缺少根治方法。脑组织缺血缺氧后会产生大量的自由基，依达拉奉以清除自由基为主要目的，从而保护脑细胞，减少后遗症的产生，降低致残率和致死率。笔者选择本院2011年2月——12月期间收治的患者180例，使用依达拉奉治疗急性脑梗死患者90例，效果较好，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择本院2011年2-12月收治的急性脑梗死患者180例，随机分为对照组90例和治疗组90例，其中对照组男性43例，女性47例，年龄47-78岁，发病时间5-48小时，ESS评分为（54.13±13.12）分；治疗组男性50例，女性40例，年龄43-76岁，发病时间7-48小时，ESS评分为（56.12±15.15）分。两组患者均经CT或MRI证实，无全身出血性疾病，无严重心肝肾功能不全，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组采用神经内科常规治疗，卧床休息、吸氧，给予脱水减颅压、减轻脑水肿、脑细胞活化剂等，维持水电解质及酸碱平衡，治疗组在对照组基础上采用依达拉奉30mg加入100ml0.9%氯化钠溶液中，每日两次，两周为一个疗程。两组患者用药均征得患者及家属知情同意。出院后随访12个月。

1.3疗效标准基本痊愈：ESS评分≥95分，显著进步：ESS评分比入组前≥20分，进步：ESS评分比入组前增加≥10分，有效：ESS评分比入组前增加≥5分，无效：ESS评分比入组前增加

1.4统计学处理采用统计学软件PEMS3.1进行统计分析，计量资料以均数加减标准差表示，采用u检验，计数资料采用x2检验，以P

2结果

2.1两组治疗前、治疗14天、28天ESS评分比较，见表1。

2.2对照组和治疗组治疗14天后有效率分别80.00%和96.67%，两组比较差异有统计学意义（x2=10.57，P

2.3治疗中及治疗后两组均未见明显不良反应，患者依从性较好，复查血常规等，心肝肾功能未见明显异常。

3结论

脑梗死发生后，及时有效的采取治疗措施对患者的预后有很重要的意义，虽然溶栓治疗能使受损部位迅速得到血液贯通，减少脑组织损伤，但是由于溶栓禁忌症较多，大部分收治的患者已失去溶栓的机会。近年来研究表明，在脑梗死急性期，其梗死区域支配的供血减少，导致脑组织缺血缺氧，花生四烯酸代谢加速，产生的大量自由基通过细胞内不同的分子机制导致神经元的损伤，通过诱导细胞凋亡二导致继发性脑损伤，因此，在溶栓机会已经丧失，及时有效地清楚自由基成为减少脑损伤的重要手段。依达拉奉作为一种新型神经保护剂，经相关临床试验证明是有效的自由基清除剂和抗氧化剂，及时应用能减少自由基导致的神经损伤，防止脑细胞的过氧化损害，改善神经元缺失而改善脑功能。在本次研究中，治疗组在应用依达拉奉后，治疗后14天及28天，两组患者的ESS评分有显著的差异性（P

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