注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与果糖二磷酸钠注射液存在配伍禁忌

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【关键词】果糖二磷酸钠；头孢哌酮钠舒巴坦钠；配伍禁忌

【中图分类号】R917 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0862―01

头孢哌酮钠舒巴坦钠属抗菌类药物，适用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、败血症及其他生殖系统感染。果糖二磷酸钠是存在于人体内的细胞代谢物能调节葡糖糖代谢中多种酶系统的活性，改善细胞缺氧、缺血的状态，适用于改善冠心病的心绞痛、急性心肌梗死和心律失常以及心力衰竭的心肌缺血。我科在联合使用该二种药物时，发现二者存在配伍禁忌。

1 临床资料

患者，女性，67岁。诊断：十二指肠间质瘤术后，肺部感染。2012年4月因间断发热，最高39.1℃，伴有胸闷、心慌，咳嗽、咳痰8天入院，收入我科。入院后。遵医嘱给予注射用0.9%NS100ml+头孢哌酮钠舒巴坦钠3.0g静滴，1/12小时，次日加用果糖二磷酸钠注射液100ml，静脉滴注，液体更换不久即发现莫菲氏滴管内液体出现白色粉末状物质，经振荡后不消失，并且越来越多沉淀于输液管，立即更换输液器，单独输入果糖二磷酸钠注射液，患者未出现不适症状。

2 实验方法及结果

为进一步证实果糖二磷酸钠注射液（商品名辰材，为无色或几乎无色的澄明液体，由山东鲁抗辰欣药业有限公司生产，规格100ml/瓶，国药准字H20056909）和注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（商品名舒普深，为白色或类白色的粉末，由辉瑞制药有限公司生产，规格1.5g/支，国药准字H20020597）存在配伍禁忌。我们进行了如下实验：取配制头孢哌酮钠舒巴坦钠溶液5ml，与果糖二磷酸钠注射液5ml，置于无菌玻璃试管中，即刻出现白色粉末状沉淀，经稀释、放置后无变化，由此判断发生了化学反应，形成了不溶解物质。因此判断二者存在配伍禁忌。

3 建议

临床应用及实验结果显示注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与果糖二磷酸钠存在配伍禁忌，需引起重视。因条件有限，无法证实沉淀物具体成分及对人体可能的危害。为了保障患者用药安全，建议避免两种药物直接接触，必须使用时，应于生理盐水或其他已知无相互作用的药物间隔后输注。同时提示医护人员，随着大量的新药的涌现，出现了一些原输液配伍表中未列出的新药配伍禁忌，在临床工作中应注意观察和积累，确保用药安全。