聪明体检,让病魔早早现形
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随着人们对健康的重视，人们也逐渐认识到了健康体检的重要性。但是，你知道在健康体检中，最应该做的是什么吗？当你拿到体检报告时，你知道它给你传递的是什么信息吗？下面就让我们告诉你一些健康体检中一些要害的东西，让你做一个聪明的健康体检者。
选择健检，6大关键提问
摊开健检中心的项目表就伤脑筋，该选哪些项目、怎么选最划算、抽血真的就能验出癌症吗？
1.检查项目愈多愈好？
项目愈多的健检套餐，不见得最适合自己。
做决定前，首要做的功课是摸清自己及家人的底细，先了解自己及家人的健康状况、生活形态，有无特殊家族或个人病史，是否属于某一种疾病的高危险群，思考清楚想从检查中了解哪些身体状况，再仔细看项目表，了解每一项检查的意义后，勾出最能满足需求的选项。
没有不良生活习惯及特殊家族或个人病史的人，可选择标准套餐，能筛检出90％左右常见的疾病。
40岁以上的女性最好加强乳癌检查，因为超过三分之一的乳癌患者年龄在40～49岁间。因此医生建议40～49岁妇女最好一年做摄影、来年做超声波。
2.需要做高阶影像检查吗？
高阶的影像检查如计算机断层扫描、磁振造影、正子断层扫描，标榜能早期让癌症、心血管疾病现形，每种检查各有其优势及限制。
如磁振造影可做全身癌症筛检，也可做心脏造影，不用担心放射线暴露的问题，但对早期侦测肺癌、淋巴癌、食道、结肠直肠癌不敏感。
至于正子扫瞄能早期找出癌症病灶、评估心脏组织功能，但对肝癌、摄护腺癌的敏感度偏低，对心脏功能评估的分辨率比不上计算机断层及磁振造影。
正子扫描对大肠癌的敏感度也不高，花大钱全身扫一遍之前，最好经过完整评估，包括配合过去病史、家族史、生活习惯、及相关检查，有需要再进一步安排。
3.抽血可以验出癌症？
验血测肿瘤标记状况很多，包括敏感度及特异性都可能有偏高或过低的问题，容易造成伪阳性及伪阴性，例如检测胰脏癌的标记丙A19-9，女性验出的结果通常会比正常值37稍微高一点，而抽烟的人丙EA（癌胚胎抗原，大肠癌筛检的参考指标）也会比较高，却不见得是癌症。另外像测全身上皮细胞癌的DR70，正常值＜1，但有些人验出的数值在1～3之间的发炎状态，还要等3个月才能再做检查。总之，抽血只能当参考数值，不能当诊断工具，一定要配合影像检查及医生的临床判断。
4.当天知道结果比较好？
如果是一般的检查如贫血、血压、胆固醇等，当天就能知道结果，但有些如影像检查，看（判读）5分钟一定比看5秒仔细，给医生充分时间判读报告，也是给自己多一层保障，民众不需要要求当天知道结果。
5.没有红字就能高枕无忧？
健康检查不是健康的保证书，而是健康管理的开始，即便检查报告没有红字，仍要维持健康的生活形态，并且注意身体的警讯。
6.多做检查没有害？
其实，从非侵袭性到侵袭性检查，都可能产生风险。
例如X光检验的辐射剂量对人体的伤害效果是会累积的，最严重可能致癌。计算机断层的放射线风险更为惊人。一般来说，照一张胸部X光的辐射剂量为0.06mSv（毫西弗），而做一次计算机断层冠状动脉扫描就有10毫西弗，尤其是照全身的计算机断层检查更为惊人。因此建议还是以单部位如心脏冠状动脉或肺部检查为宜。侵入式的检查则可能有内视镜器材消毒不够干净造成感染、或是消毒水引起肠胃不适的问题。提醒一下，选择健检中心时也必须考虑医疗器材的清洗状况。此外做无痛大肠镜、胃镜时，也有麻醉风险必须注意。
解读5大常见的异常
收到健检报告后，那些红线指标代表什么意义？很严重吗？该不该去看医生？
1.脂肪肝
健检大概10个人有8个会发现脂肪肝。肝脏是人体重要的代谢器官，当你吃太好却没有足够的运动来消耗，多余的热量会转成脂肪，堆积在肝脏形成脂肪肝。
大部份的人只是轻、中度的脂肪肝，只要开始减重，维持健康饮食、多运动就能有效改善。需要担心的反而是乙、丙型肝炎带原的患者。通常超声波检查看到实质性肝病变，也就是肝脏曾发炎造成纤维化的患者，大多是乙、丙肝带原，或是乱吃药、大量饮酒造成的，只要严重一点就会往肝硬化、肝癌的路径走去，且肝肿瘤成长速度很快，往往4～6个月就可以长2～3倍大，所以乙、丙肝炎带原者每半年一定要定期追踪。
2.血糖过高
高血糖也是代谢症候群的一员。现代人吃太多精致食物，当胰脏无法有效代谢身体里的糖分，血糖就会高起来。
糖尿病经常没有前兆，容易延迟发现，一旦出现病变或并发症，往往已经很难控制，要特别注意血糖的重要性。
饭前血糖数值超过100、饭后血糖数值超过140，报告就会出现红字，代表进入糖尿病前期。所以经常吃高糖类食物，或有糖尿病家族史的人要特别小心，必须开始控制饮食。
一旦饭前血糖数值超过126，饭后血糖数值超过200，代表已经罹患糖尿病，应该就医。
3.尿酸过高
高尿酸也是饮食太丰富导致的现象，包括海鲜、动物内脏等蛋白质摄取过多，水分摄取不足等都会影响，当然遗传也是因素之一。
尿酸高到一定的值就会形成尿酸盐结晶沉积在关节造成痛风，也会导致身体其它器官受伤，例如关节炎、肾脏结石、较高的心脏病风险等。
建议，一旦尿酸超过正常值就要就医。因为不少人已经严重到痛风还不自知，以为只是一般的关节疼痛，直到疼痛的频率愈来愈密集才发现不对劲。
上述三项异常其实都跟肥胖有关，也是国人普遍面临的问题。近几年心脏病死亡率上升，脑血管疾病死亡率居高不下，高血压疾病进入十大死因，光心脏病、中风、高血压疾病、糖尿病加起来的死亡率就高达27％，跟癌症28％的死亡率相当，这都跟过量饮食、缺乏运动、肥胖有关。
肥胖的人健检报告其实都长得差不多，但有些人却误以为这些红字都是不同的病。其实只要减肥，就可把它们统统翻成蓝字，
4.子宫肌瘤
妇科最常见的子宫良性肿瘤就是子宫肌瘤，30岁以上妇女罹患子宫肌瘤的比例高达20％，而40～50岁妇女发生率更高达30％。
子宫肌瘤是子宫肌肉层细胞受雌激素刺激、过度增生形成的良性肿瘤，大部份不需要处理，只要定期追踪。但如果经血量多到导致贫血，或肌瘤大到压迫膀胱、直肠，影响受精卵着床，或是生长速度太快怀疑有恶性病变，就要考虑动手术摘除。
健检常见的妇科疾病还有卵巢囊肿。有些囊肿是功能性的，像是排卵期尚未萎缩的囊泡，但无论肌瘤或囊肿，都要到妇产科定期追踪变化。
5.甲状腺亢进
甲状腺异常也是女性经常出现的状况，常见像是甲状腺亢进跟甲状腺肿大。
一般甲状腺功能检查会验甲状腺素（T3、T4）跟甲状腺刺激素（TSH）。当T3、T4数值升高、TSH降低，代表有甲状腺亢进的情况，反之则是低下。如果只是其中一个数值出现红字，可能是那阵子比较累，使得甲状腺机能有快要异常的现象，建议三个月后到内分泌新陈代谢科持续追踪数值，确认问题。甲状腺亢进通常跟遗传有关，压力也是一个重要的影响因素，有这种体质的人要特别注意碘的摄取。
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