老年男性患者尿流动力学检查100例的护理体会

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摘 要 目的：探讨护理配合在老年患者尿流动力学检查中的作用。方法：收治拟施行前列腺电切术老年患者100例，术前行尿流动力学检查时给予细致全面的心理和身体护理。结果：其中有11例因排尿障碍未完成检查，其余均顺利完成检查。结论：细致全面的护理配合能极大地促进老年患者尿流动力学检查的顺利完成。

关键词 尿流动力学 老年男性 护理

尿流动力学（urodynamics）是泌尿外科学的一门新兴分支学科，主要研究排尿的生理活动及其功能障碍，为临床诊断提供准确的客观依据[1]。2002年5月～2010年5月收治拟施行前列腺电切术的老年患者100例，术前均行尿流动力学检查，现将护理体会报告如下。

资料与方法

本组患者100例，年龄65～75岁，平均66.8岁；病程2～10年，均伴有排尿困难症状，拟行前列腺电切手术。术前3天，在专门尿流动力学检查室使用尿流动力学检查仪行尿流动力学检查。检查前，确认检查室干净整洁，检查室用空气消毒机消毒30分钟，准备灌注液（0.9%生理盐水500～1000ml），一次性使用测压管，确认各种检查管连接准确，打开检查主机。配合医生进行检查。

结 果

本组患者中，有11例因排尿障碍（术前存在急性尿潴留）未完成检查，其余均顺利完成检查，明确诊断后，施行了手术治疗。

讨 论

护理体会：⑴心理护理：患者的心理状态和配合程度往往对检查结果产生复杂的干扰，故应针对患者不同的心理情绪表现进行不同的心理护理[2]。①细致耐心地向患者及家属讲述尿流动力学检查的基本操作过程及必要性，以求患者及家属的理解和配合；②由于检查系有创检查，加上男性尿道的解剖特点，患者可能在检查中会有轻微不适或疼痛感，个别患者检查后会出现血尿，向患者交代清楚，并告知一般在检查后多饮水，口服抗生素，1～2天后症状可自行消除，消除患者恐惧心理，征得患者同意后并签字；③由于操作的需要，向患者交代需要下半身退去衣裤，并交代检查室温度适宜，消除患者的羞怯心理和顾虑，必要时可先请患者家属参观检查室；④向患者简要介绍检查医师的简历及操作经历，取得患者及家属的信任，有利于检查的顺利实施。⑵护理配合：检查前嘱患者憋尿，但不能过度充盈，一般估计憋尿约200～300ml即可，防止因膀胱过度充盈引起排尿障碍。由于均为老年患者，最好搀扶护送入检查室，必要时用轮椅推入。进入检查室后，嘱患者稍坐休息2～3分钟，期间向患者介绍检查医生。待患者完全放松后，协助患者退去下半身衣裤，嘱患者站立于检查用坐便器旁，向便桶内排小便，待患者述排尿干净后，得到患者自然尿流率数值后，协助患者平卧于检查床上，消毒铺洞巾，自尿道外口下入膀胱测压管，下入前向患者交代，可能会有不适及疼痛感，如不适可深呼吸，如确实无法忍受，可自尿道腔内注入盐酸丁卡因凝胶5ml，再下入测压管，引流膀胱剩余尿液，待无尿液流出后，测得残余尿量，然后用无菌辅料擦干会碘伏，用胶布将测压管固定于上，然后再嘱患者改侧卧位，臀部突向检查者，双腿稍分开，露出，排尽测压管内气体，注入5ml生理盐水，盖住封帽，用罩住测压管头部，表面适当涂抹石蜡油，嘱患者放松括约肌，然后沿用食指推顶测压管头部缓慢轻柔送入肛管内，直到整个测压管头部进入肛管内，推进过程中可感受患者括约肌紧张度，并向检查医生汇报。测压管送入后，用胶布固定于一侧。协助患者下检查床，并让患者坐于检查用坐便器上，最后连接各种检查管，直到检查医生测试连接正确无误后，嘱患者放松，开始检查。⑶检查后护理：检查结束后，轻柔拔出各测压管，适当清洁患者检查部位，协助患者穿衣，送回病房。交代检查后1～2天患者尿道可能会出现烧灼感，排尿时尿道疼痛感，甚至血尿，嘱患者不必惊慌，这大多是测压管损伤尿道黏膜引起，一般多饮水，口服抗生素预防感染，1～2天后年症状可缓解或消失，如症状较重，可适当用药物控制缓解症状，待手术后症状自然消失。

尿流动力学检查是一项较复杂和繁琐的检查，通过行尿流动力学检查经验，检查前必要的心理安抚及知情谈话和签字，检查中始终保持无菌操作，检查后详细交代注意事项对检查的顺利进行和成功至关重要。

参考文献

1 石建美，林长明，张元飞.尿流动力学检查的护理配合[J].临床护理杂志，2006，5（5）：45-46.

2 李晓静.尿动力学检查的护理配合及体会[J].现代中西医结合志，2012，24（2）：430-431.