糖尿病患者检测血脂分析

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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.202

在我国近年来,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势,成为一种比较常见的疾病,糖尿病合并动脉粥样硬化,导致冠心病和脑血管疾病是近年来糖尿病人的主要死亡原因。所以,研究糖尿病人与血脂检测的关系是非常重要的。

资料与方法

512例健康人都是来自单位体检者,男254例,女258例。年龄在25～66岁;92例糖尿病人为本院2009年1月～10月门诊患者,男52例,女40例,年龄32～81岁。

标本:受检者禁食12小时后,次晨静脉采血,分离血清后分别上机测定。

试剂:胆固醇、甘油三酯试剂。

结 果

通过对512例健康人,92例糖尿病人进行胆固醇、甘油三酯测定,结果发现512健康人中,胆固醇升高者39例(7.6%),甘油三酯升高者72例(14.0%),二者都升高者20例(3.9%),高脂血症的发生率为25.5%;而在92例糖尿病人中,胆固醇升高者为16例(17.3%),甘油三酯升高者23例(25.0%),二者都升高者15例(16.3%),高脂血症的发生率为58.6%。由此可见,糖尿病人高脂血症发病率大大高于健康人,并且,发生心血管疾病的危险性为健康人的2～4倍。同时,我们把92例糖尿病人分成两组,当空腹血糖≤11.1mmol/L时,胆固醇结果平均为5.18mmol/L,甘油三酯结果平均为2.05mmol/L,当空腹血糖>11.1mmol/L时,为胆固醇结果平均5.75mmol/L,甘油三酯检测结果平均为2.27mmol/L,经统计学计算,发现两组胆固醇结果差异具有高度显著性(P0.05)。所以在治疗糖尿病过程中,不尽要降低血糖,还要降血脂。良好的血糖控制可以改善脂质代谢紊乱,减少并发症。

讨 论

糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状。

糖尿病人是胰岛素缺少或阻抑而引起糖代谢紊乱,以致产生血糖过高,病情进一步发展时相继发生脂肪代谢紊乱。这是因为脂肪组织摄取葡萄糖及从血浆脂蛋白清除甘油三酯和脂肪酸能力降低,脂肪合成代谢减弱,脂蛋白酶活性低下,造成血中游离脂肪酸和甘油三酯浓度增高。当血糖浓度明显升高时,胰岛素极度缺乏时,激素敏感性脂酶活性增强,储存脂肪的动员和分解加速,血中游离脂肪酸浓度会更高,促进了胆固醇的吸收,使胆固醇含量增加,如果不及时控制,很可能引发其他并发症。一般糖尿病的严重性不在于糖尿病本身,而在其并发症,尤其是急性并发症,都可加重糖尿病的程度。所以,在对糖尿病的治疗中,不尽要降血糖,而且还要降血脂。