洁治术后抛光处理在吸烟患者牙周基础治疗中的疗效评价
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【摘要】目的观察吸烟患者超声洁牙及喷砂后橡皮杯抛光对菌斑指数和出血指数的影响。方法选择40例要求洁牙的吸烟患者，进行超声洁治、喷砂抛光后，采用自身对照设计，随机把同一受试者左右侧牙齿分为实验组（洁治喷砂加橡皮杯抛光）和对照组（洁治喷砂），观察菌斑指数和出血指数的变化。结果在治疗后3个月、6个月的菌斑指数检查显示，实验组均明显低于对照组(P
Clinical evaluation on effects of polishing after scaling in smokers during initial therapyLIANG Xiao-min. Guangzhou First Municipal Peoples Hospital, Guangzhou 510180,China【Abstract】ObjectiveTo observe the changes of plaque index(PLI) and bleeding index(BI) in smokers after ultrasonic scaling, ash propel polishing and rubber cup polishing.Methods40 smokers were selected to be treated with ultrasonic scaling, ash propel polishing, then unilateral teeth of same smoker are randomly assigned for rubber cup polishing, and then observe the changes of plaque index(PLI) and bleeding index(BI).ResultsRubber cup polishing significantly reduced plaque index after 3 and 6 months treatment, And the bleeding index in the rubber cup polishing group was significantly lower than that in the control group after 6 months treatment.ConclusionRubber cup polishing can effectively remove tooth stain，increase the smoothness of tooth，and make it difficult for pigment and dental plague to adhere to tooth.【Key words】Scaling;Ash propel polish;Rubber cup;Polishing;Smoke龈上洁治术是用洁治器械去除牙面色渍、龈上菌斑和牙石的最有效方法，目前多采用超声洁治技术。但超声洁治后会造成牙釉质表面及根面变得粗糙［1~3］，因此洁牙后的抛光是必需的，应作为常规步骤进行，以避免术后菌斑、牙石或色素的加速沉积。本研究选择吸烟患者为对象，经过超声洁治后，分别采用2种不同的抛光技术进行抛光。观察患者牙齿的菌斑指数和出血指数在不同时间的变化，并对结果进行统计学分析，评价2种抛光技术的临床疗效。现报道如下。1材料与方法
11材料超声洁牙机(EMS miniPiezon型，瑞士)慢速手机(NSK，日本)喷砂机及洁牙粉（EMS，瑞士）橡皮杯（奥姆公司，美国）磨光膏（赫格凯嘉公司，德国）菌斑显示剂为10 g/L的碱性品红溶液。
12病例选择选择2008年10月~2009年10月到广州市第一人民医院口腔科要求洁牙的患者40例，男36例，女4例，年龄21~58岁, 均有吸烟史，平均吸烟量8支/d以上。选择标准：菌斑指数（PLI）≥2，牙石指数（CI）≥2，出血指数（BI）≥2，无缺失牙，无深度牙周袋，无全身系统性疾病，妇女无妊娠，一年内未做过牙周治疗。本研究是在患者知情同意下进行。
13方法全部患者均进行口腔卫生宣教，做统一标准的正确刷牙方法培训。洁治前用3%过氧化氢溶液含漱1 min，完成超声龈上洁治术后，对牙面残留的细小牙石、色渍进行喷砂处理，术毕用生理盐水漱口。采用自身对照设计，随机把同一受试者左右侧牙齿分为两组：实验组洁治喷砂后，用慢速机头装上橡皮杯，蘸抛光膏后轻触牙面，打磨抛光，最后再用生理盐水漱口对照组则不作橡皮杯的磨光处理。患者原有的口腔卫生习惯及生活习惯不变，以保证实验组与对照组在同等条件下接受检查及效果评定。为减少测定误差，所有操作及检查均由同一人完成。
14临床观察指标全部患者在术后1周、3个月、6个月复诊，菌斑指数（PLI）在术后即刻、3个月及6个月记录，采用Quingley-Hein法和标准［4］出血指数（BI）在术后1周、3个月及6个月记录，采用Mazza计分标准［4］。
15统计学分析采用SPSS 130统计学软件对数据进行统计学分析。菌斑指数(PI)、出血指数(BI)用均数±标准差表示。2结果在实验过程中，患者耐受性及依从性好，40例患者全部完成实验。两组患者各项观察指标见表1、表2。
表1不同时间菌斑指数的比较 (x±s)检查时间实验组对照组SP术后即刻058±054058±057002>005术后3个月189±034248±046-6523005术后6个月056±053094±041-3582005)在术后3个月、6个月检查，两组均有明显增高，但实验组明显低于对照组，两两比较有显著差异(P005)治疗后3个月出血指数均有所下降，两两比较无明显差异(P>005)治疗后6个月，出血指数两两比较有显著性差异(P
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（收稿日期：2010-09-28）