老药新用当归芍药散临床运用

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摘要：评价当归芍药散在临床实践中对32种疾病的治疗。

关键词：当归芍药散新用对32种疾病的治疗

中图分类号：R91 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）11-092-02

[方剂]当归10克，芍药30克，川芎15克，茯苓12克，白术12克，泽泻15克。

[制法]上六味药，捣为未，用酒调和，每次3克，每日3服。

[功效]养血疏肝，健脾利湿。

[主治]妊娠腹痛，用于肝脾失调，气血瘀滞证，腹中拘急、绵绵作痛、小便不利，足跗浮肿。

[方解]肝虚气郁则血滞，脾虚气弱则湿胜，以药测证，方中既重用芍药敛肝、和营、止痛、又佐以当归，川芎以调肝和血，更配以茯苓、白术、泽泻健脾渗湿。

[临床运用]1、特发性水肿：用于气滞血瘀，脾虚湿困证，表现为常无明显发病原因，实验室检查无阳性及器质性病变。多见于女性，下肢或全身不明原因水肿，或兼见月经色暗褐量少而多湿，月经前后白带多，舌红质暗，脉细涩。

2、椎一基底动脉供血不足：用于肝郁脾虚，阴血亏损，瘀痰阻滞，升降失司，脑部络脉不畅，表现为头晕，时伴恶心，胸胁脘胀闷不舒，失眠健忘，神疲倦怠，纳差食少，舌淡，舌根部苔黄腻，脉弦细。

3、冠心病（右束支传导阻滞）：用于肝郁脾虚，气滞血瘀，湿聚痰凝，胸阳不展，心脉不畅，表现为因心情欠佳，心悸，心前区闷痛，气短，乏力，动则汗出，纳食不馨，失眠多梦，舌质淡红，略黯，苔白腻，脉弦滑。

4、血管神经性头痛：用于肝郁脾虚，气血逆乱，痰瘀互结，清阳不展，表现为头痛较剧烈，时伴恶心，呕吐、舌淡黯，脉弦。

5、炎：用于肝郁脾虚，气滞寒凝证，表现为自觉右侧肿大，发硬，疼痛，行动亦感觉下坠疼痛难忍，双下肢亦发凉，面色灰暗，小便少，大便溏，舌淡，苔白略腻，脉弦。

6、结肠炎：用于肝郁脾虚，瘀阻肠络证，表现为饮食稍有不慎即出现腹痛，腹泻，日3-4次，大便不畅，有黏液便，并伴下坠感，泻时腹痛难忍，泻后痛减，纳食尚可，舌淡，苔薄白略腻，脉弦细。

7、原发性痛经：用于气血不足，寒湿凝滞证，表现为每来月经小腹胀满，冷痛难忍，影响工作。经血色暗，夹有血块，块下痛减，伴四肢发凉，眼睑面部轻度浮肿，舌质淡，舌苔薄白，脉弦细。

8、盆腔炎：用于脾虚血亏，水湿壅盛证，表现为流产后经常出现不腹痛，发热，白带多，神疲乏力，颜面轻度浮肿，舌苔白腻，脉弦滑。

9、附件炎：用于肝郁气结，经络阻滞证，表现为输卵管不畅，经前两发胀，经期腹痛，舌苔薄白，脉弦。

10、妊娠羊水过多：用于阴血不足，湿困脾土证，表现为腹大沉重，下肢浮肿，小腹隐痛，纳食减少，双腿乏力，舌淡苔白润，脉弦滑。

11、发作性腹痛：肝脾不和，湿困脾土证，腹痛反复发作，发时辗转翻滚于床，不已，伴嗳气频作，舌淡苔白腻，脉弦细。

12、肾病综合征：用于水湿泛滥，土不制水证，表现为神疲乏力，面目下肢水肿，尿多泡沫，大便溏薄，舌淡胖，边有齿痕，苔白腻，脉沉细。

13、慢性缺血性肠病：用于血虚肝郁，脾失健运，表现为餐后脐周隐痛，时轻时重，反复发作，晚餐后1小时最明显，伴性情急躁，头晕耳鸣，大便干结，舌淡嫩，边有齿痕，苔薄白，脉弦细。

14、梅尼埃病：用于肝虚气郁，痰凝血瘀，清阳不升，表现为头晕目眩，视物旋转，或急性起病，或反复发作，可伴恶心呕吐，耳鸣耳聋，眼球震颤等。

15、闭经：用于肝郁脾虚，冲任失养证，表现为闭经，面部少许痤疮，乳胀，少腹时疼，手足心热，纳可，便秘，眠差多梦，舌质淡红，苔薄白，脉弦细。

16、慢性糜烂性胃炎伴胆汁返流：用于肝胃不和兼脾虚证，表现为胃脘胀痛，时而刺痛，两胁隐痛不舒，嗳气，口微苦，消瘦，性情抑郁，面色萎黄不华，神疲纳差，大便不利，舌质淡暗，苔白厚，脉弦涩。

17、尿路感染：用于气血不调，湿热郁滞不焦证，表现为尿急，尿痛、尿频，小便淋漓，舌边尖红，苔薄黄腻，脉弦细。

18、尿路结石：用于湿热蕴结成石，尿道不通，气血阻滞证，表现为腰痛连及小腹，疼痛剧烈，小便淋漓不畅，痛剧时则呕吐，舌红、苔白腻，脉弦紧。

19、肝硬化腹水：用于肝郁气滞，脾虚水湿内停证，表现为腹大如鼓，纳差，胁痛，烦燥，泄泻，身困沉重，口干不欲饮，小便短涩，面色黄暗，舌胖嫩，苔白腻，脉沉弦滑。

20、高血压性心脏病：用于心脾阳虚证，表现为心悸，气短，乏力，小便少，不肢水肿，纳差，腹胀，便秘，口淡不欲饮，舌淡体胖，苔白腻，脉细数无力。

21、脑血管性痴呆：用于精血不足，髓海空虚，或痰浊蒙蔽清窍，或气滞血瘀，心脑气机失调，表现为健忘，食后即忘所食食物，性格改变，不能正确回答年龄，住址，计算错误等。

22、习惯性便秘：用于老年人气血虚弱证，表现为便秘，腹胀满，大便干燥，解后常感意犹未尽。伴眩晕，气短，动则