产科医疗纠纷的防范

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医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中，一方(或多方)当事人认为另一方(或多方)当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方(或多方)当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。近年来随着人们对健康的要求越来越高和人民法律意识的不断加强，各种类型的医疗纠纷时有发生，给患者和医院造成了一定程度的损伤和损害，特别是产科，患者既可以是患者，也可以是正常体检；可以是生产、待产，也可以是妊娠体检；可以是医疗问题，也可以是护理问题；可以是医学问题，也可以是非医学问题。由于分娩是正常生理现象，在医院分娩一旦发生意外，产妇和家属极易情绪失控，与医疗机构发生纠纷。因此，产科医疗纠纷的发生有一定的特殊性和复杂性。

产科医疗纠纷可能发生的原因

社会因素：①社会舆论导向错误，使人们对产科医疗纠纷的认识产生误区，只要产妇和新生儿发生非预想情况，就是医院工作存在过失，医院应该承担所有责任。②产妇及家属期望值高，对产科风险缺乏足够认识，对医学的高风险性不理解。分娩往往被乐观的看成一个简单的生理过程，要求绝对安全。在就医过程中，一旦感觉不满意，立即想到自己的权益是否受到侵害并投诉，而医生则认为产妇无理要求。导致医患关系紧张，发生纠纷。

产科本身的因素：①产科的工作性质是多，周转快，医疗病程短，病情变化复杂，特别是在分娩期，意外情况可随时发生，难预料，常处于被动状态，容易引发纠纷。②产科高危因素：妊娠合并症及并发症患者，增加了产妇及新生儿的危险，对异常情况发现、处置不及时，引起家属及患者的不满，导致纠纷。③医务人员的责任心不强，服务不到位，沟通不到位，医务人员服务态度差，不注意说话方式，易产生误解。医务人员责任心不强，不认真执行规章制度及诊疗常规，不能很好履行告知义务，在治疗前未做充分解释和病情告知，无从选择，而发生医疗纠纷。产科工作面对的是焦虑的孕妇，虚弱的产妇和稚嫩的新生儿，大量繁杂细心的工作较多。人院后宣教不到位，医护人员不能主动听取主诉，不能主动关心安慰，不注意说话方式，态度蛮横，都会让产妇感到急躁、恐惧、孤独、无助，使孕产妇对医务人员的工作不满意，而发生纠纷。④法律观念不强，自我保护意识差：因整日忙于工作，忽视了相关法律法规的学习，缺乏证据意识，未能准确、详细记录医疗行为，未重视医疗文书的记录与保存。⑤医疗质量方面多年工作的医生常局限于专科临床工作，对相关系统疾病治疗了解甚少，遇到突发病例或较重并发症不能在第一时间内处理，延误治疗和抢救时机，导致患者不满，而引发纠纷。⑥随着物价上涨，医疗改制。看病费用上调，自付费用比例增加，出现群众看病难、看病贵等问题，患者发生疑议，容易产生医疗纠纷。

医疗纠纷的防范措施

建立健全各项规章制度及诊疗常规，严格按照诊疗常规进行医疗操作。

树立医疗安全意识，依法行医。严格医疗行为，不断完善自我，加强自我保护意识，增加危机感与风险意识，最大限度避免医疗纠纷的发生。

学习掌握沟通技巧，提高服务水平，建立良好的医患关系。微笑面对每位患者，无论发生什么情况，都要冷静，耐心解释，避免与产妇或家属发生冲突。

不断提高医护人员的业务水平：刻苦钻研专业理论知识学习，将扎实的理论知识运用于临床工作中，积累丰富的临床经验，掌握过硬的技术本领，让群众放心。只有不断提高医护人员的业务能力，保障医疗工作的快速、准确、有效，才能从根本上杜绝医疗纠纷的发生。

呼吁社会支持，加强医学宣教：引导患者树立正确的孕期保健意识；孕期保健的实质――建议而非决定；端正就医观念，纠正过高的期望值，增加患者的认同和理解，充分配合各项医疗行为。

总之，医疗事故纠纷是当今社会关注的热点、新闻舆论的焦点、医疗机构和卫生行政部门处理的难点、医务人员的风险点，医院领导工作的重点。通过提高医务人员的医疗技术，端正服务态度，严格执行各项规章制度及诊疗常规，产科的医疗纠纷是可以减少或避免的。