论十四经穴中的第362个穴位

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文章编号：0255-2930(2007)06-0474-01

中图分类号：R245　文献标识码：C

1　胰俞的称谓

胰俞作为胰腺的腧穴名称，最早出现在1974年上海中医学院主编、人民卫生出版社出版的《针灸学》一书中。2004年由齐强主编北京学苑出版社出版的《实用六解穴位辞典》，把胰俞作为腧穴名称收录，定位在足太阳膀胱经第8胸椎棘突下旁开1.5寸处。

2　胰俞穴功能的挖掘

从解剖生理学的角度分析，胰腺的功能是产生胰液和胰岛素。胰液经胰管排入十二指肠，有分解蛋白质、糖类和脂肪的功能；胰岛素则直接进入血液，可调节血糖的代谢。所以，刺激胰腺的背部腧穴――胰俞，不仅能够治疗胰腺炎和消化不良，更重要的是能够治疗糖尿病。因此，深入挖掘胰俞穴的功能，可为针灸治疗糖尿病找到一条途径。

3　胰俞归经的科学性

胰俞在古代医学文献中没有记载，国家经穴标准化方案中又未予以更名，所以，一直被当作经外奇穴使用。在2004版的《针灸穴位挂图》中，该穴位处也未标注胰俞，而是胃脘下俞。那么，胃脘下俞和胰俞二者有何关系呢?

胃脘下俞，别名胃下俞、胃管下俞，出白《龙衔素针经》。古代医家早已发现了它有调节胰腺的功能。唐代孙思邈《千金翼方》云：“消渴咽喉干，灸胃管下俞”。现代医学研究证明，胃脘下俞穴主要有胸8神经分布，而支配胰腺的传入神经主要是胸8，传出神经为胸8～胸10，说明胃脘下俞与胰腺的神经分布相对应。所以，临床上胰腺炎患者该穴处都有明显的压痛点，呈现阳性反应。又据动物实验表明，针刺胃脘下俞能显著地降低家兔的血糖，有效地改善胰岛的功能，从而证明了胃脘下俞穴就是胰腺生理、病理状态在背部的反应点，更确切地说，胃脘下俞就是胰腺的背俞穴。所以将胃脘下俞这个经外奇穴改称胰俞穴，划归入十四经穴中是十分恰当和贴切的。

4　胰俞归经的重要意义

既然胃脘下俞和胰俞属于一位多穴，且同属于奇穴，我们又何必把一个经外奇穴胃脘下俞改称经穴胰俞呢?这是因为：第一，胃脘下俞在足太阳膀胱经循行干线上，把胃脘下俞改称经穴胰俞，填补了十四经穴中没有胰腺背俞穴的空白。第二，把胃脘下俞改称经穴胰俞，符合经穴发展的历史规律。这一更名，改变了原来奇穴胰俞的属性，使奇穴归经工作终于迈出了坚实的一步，从而巧妙地解决了经外奇穴、经络和经穴三者之间的混乱性。第三，把胃脘下俞改称经穴胰俞，使胰俞和心、肝、脾、肺、肾的背俞穴一样一目了然，从其名称到治疗功能都更加明确。第四，把胃脘下俞改称经穴胰俞，使该穴位有了一个科学的、统一的、规范的腧穴名称，避免了别名过多的复杂性。

笔者认为，对于祖国医学，既要学习和研究，又要继承和创新，才能使中华医学不断焕发出青春的活力，继续为人类造福。一方面，我们要积极响应世界卫生组织的号召，深入挖掘十四经穴中361个穴位的功能，使之进一步规范化、科学化；另一方面，还要做好奇穴归经工作，对361个经穴进行必要的补充和完善。建议国家腧穴研究会组织有关专家学者共同探讨，让胰俞真正成为十四经穴中的第362个穴位。

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(收稿日期：2006-12-28，马兰萍发稿)