脑卒中中西医健康教育研究进展

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中图分类号：R743.3 R255.2 文献标识码：A 文章编号：16721349（2012）08099103

脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。在中国，脑卒中是仅次于癌症的第2位杀手［1］，是威胁中老年人生命健康及致残的常见神经系统疾病，其造成的后遗症会给患者带来心理、生理上的障碍［2］。据统计，全国每年新发脑血管疾病患者约200万人，每年死于脑卒中的患者约150万人，存活患者600万～700万；其中75%以上丧失劳动能力，重度致残率40%以上［3］。脑卒中以其高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率严重影响我国人民的身心健康，其较高的医疗费用使诸多家庭不堪重负，甚至影响社会经济的发展。

在脑卒中的预防、治疗和康复过程中，健康教育尤为重要，已成为当前脑卒中防治工作的一项重要战略任务。随着医疗科学技术的发展和脑卒中防治研究的深入，针对脑卒中患者开展的健康教育内容、方法和评价在不断地发展和完善，并且对健康教育参与者提出了更高的要求。现就脑卒中患者健康教育研究进展综述如下。

1 健康教育的意义

刘春英等［4］对急性期脑卒中患者进行健康教育，患者得到系统的健康教育后主动改变不良的生活方式。李文静［5］对40例缺血性脑卒中患者进行超早期静脉溶栓治疗，在治疗全程给连续的健康教育，收到较好的效果，且溶栓治疗中、治疗后无致命性再灌注脑损伤或脑出血等严重并发症的发生。鲁近奕［6］对72例患者加强恢复期的护理和功能锻炼，预后明显好于其他患者。致残率也最低(34.38%)。赵迎春［7］将120例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组，各60例，两组均给予常规脱水、降颅内压、营养神经治疗，并进行正规的康复训练。观察组除上述治疗外，由专业护士进行心理、功能训练方面的健康教育。比较治疗前和治疗3个月后患者康复情况，观察组患者生活质量较对照组明显改善(P

2 健康教育的形式

文林华等［13］对45例脑卒中出院患者进行电话回访式健康教育，观察组遵医行为明显好于对照组，观察组再入院数明显低于对照组。电话回访式健康教育能提高患者依从性，促进恢复，降低脑卒中复发率，减轻家庭经济负担，提高生存质量。王芳［14］应用个体量化健康教育方式对脑卒中患者及其家属进行健康教育，并与随机健康教育方式进行比较，个体量化健康教育明显提高了脑卒中患者治疗依从性。刘旭霞等［15］采取多种形式对社区居民从对脑卒中的认知、相关疾病、饮食习惯、生活方式、心理社会因素等实施干预。社区全方位实施健康教育，能降低尤其是高危人群脑卒中的发生率，也能减轻个人、家庭、社会的心理和经济负担，提高居民的生活质量，减少卫生资源的浪费。滕明芳［16］对115例脑卒中患者及家属采用了分阶段健康教育，使患者在不同时期接受不同的训练，有利于患者尽快恢复日常生活活动能力，降低致残率或减轻残疾，尽最大限度恢复患者的肢体功能及自我照顾的能力。张冠雄等［17］将218例脑卒中后偏瘫患者随机分为研究组（109例）和对照组（109例）。两组均接受常规神经内科临床治疗和封闭式康复训练，观察组对患者及家属进行同步健康教育指导。观察组并发症发生率和脑卒中复发率显著降低，康复效果也明显优于对照组(P