新生儿败血症57例临床分析
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【摘要】 目的 探讨新生儿败血症的临床治疗方法。方法 对照组给予头孢他定+美洛西林钠治疗，治疗组于对照组治疗的前提下给予多巴胺治疗，对比两组患者的临床疗效。结果 对照组总有效率为78.57%，治疗组总有效率为96.55%，治疗组总有效率明显高于对照组，证实其疗效优于对照组，两组差异存在统计学意义（P
【关键词】 新生儿；败血症；多巴胺；疗效
本文主要对2010年8月18日-2012年8月15日我院收治的新生儿败血症57例的临床资料及治疗方法进行回顾分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2010年8月18日-2012年8月15日我院收治的新生儿败血症57例作为研究对象，其中男37例，女20例；年龄1-25d，平均（12.4±3.7）d；足月儿42例，早产儿15例；顺产28例，剖腹产21例，难产8例；感染原因：母亲产前感染8例，胎膜早破17例，口腔感染6例，气管插管3例，皮肤感染10例，羊水污染13例。将57例患者随机分为两组，对照组28例，治疗组29例，两组新生儿在性别、年龄、感染原因等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 临床表现 面色苍白6例，体温过高23例，腹胀9例，肝脾肿大10例，吸奶少42例，黄疸12例，精神反应差38例，呕吐6例。
1.3 辅助检查 所有患者均给予血常规检查，结果显示白细胞计数超过20×109/L23例，白细胞计数为（5-20）×109/L31例，白细胞计数不超过5×109/L3例，所有新生儿血培养监测均显示为阳性。
1.4 治疗方法 所有新生儿均给予纠正缺氧、扩容消黄、改善电解质失调、保持体温、能量支持、纠正酸中毒等多种治疗。对照组于上述治疗的基础上选择头孢他定100mg/（kg·d），给予静滴滴注，每日2次，同时选择美洛西林钠120mg/（kg·d），给予静滴滴注，每日2次。当药敏实验结束后，方可对抗生素进行适当地调整；治疗组于对照组治疗的前提下给予多巴胺治疗，即选择多巴胺5μg/（kg·min），给予静滴滴注，每日2次，每次约为5h，若新生儿出现休克症状，则需连续治疗15h以上，且需持续使用3d以上。
1.5 统计学方法 本研究采用SPSS12.0软件实施统计学分析，组间比较进行t检验，P
1.6 疗效评定标准 显效：临床症状基本消失，体温恢复正常水平，白细胞计数恢复正常，肝脏缩小明显，血培养显示为阴性；有效：临床症状明显改善，体温基本恢复正常水平，白细胞计数基本恢复正常，肝脏有所缩小，血培养显示为阴性；无效：临床症状及生命体征均未有任何改变，白细胞计数仍处于异常状态，肝脏未出现缩小现象，血培养显示为阳性［1］。
2 结果
2.1 临床疗效 对照组总有效率为78.57%，治疗组总有效率为96.55%，治疗组总有效率明显高于对照组，证实其疗效优于对照组，两组差异存在统计学意义（P
2.2 不良反应 对照组28例新生儿中，面色潮红4例，停止用药后，症状完全消失，两组患者均未出现明显的不良症状。
3 讨论
新生儿败血症的发病机制与其免疫功能有着密切的观关系，临床研究表明，若围生儿缺乏一定的微生物，其免疫系统受到抑制，则可降低其免疫功能，引发败血症；若新生儿胎龄较小，其免疫功能低下，则抗感染能力通常比较差，易出现感染扩张，最终引发败血症［2］。
对于新生儿败血症，传统方法通常选择抗生素、脐静脉插管及静脉高营养治疗，但其治疗效果不佳。多巴胺属于α及β受体兴奋剂，β作用通常出现在低剂量中，一般不超过5μg/（kg·min），低剂量可提高新生儿的心肌收缩力，对脏器器官包括脑、心、肾及肺等起到扩张的作用，可缓解新生儿的心脏负担，降低肺水肿或者肺淤血的发生率，同时，多巴胺还可有效改善新生儿支气管平滑肌痉挛，将肺循环阻力降到最低处。此外，多巴胺可改变新生儿败血症的多种病理，使新生儿呼吸衰竭等症状逐渐消失，避免心力衰竭等症状的产生［3］。对于败血症患儿，于纠正缺氧、扩容消黄、改善电解质失调、保持体温、能量支持、纠正酸中毒等多种治疗的基础上给予适量的多巴胺治疗，可取得理想的临床疗效，具有不良反应少、安全性高等多种优点［4］。本研究对照组给予头孢他定+美洛西林钠治疗，治疗组于对照组治疗的前提下给予多巴胺治疗，其中对照组总有效率为78.57%，治疗组总有效率为96.55%，治疗组总有效率明显高于对照组，两组差异存在统计学意义（P
综上所述，对新生儿败血症给予多巴胺治疗，可有效改善临床症状，使患儿体征逐渐恢复正常，提高其临床疗效，值得在临床医学中推广使用。
参考文献
［1］ 郝玲，陈宝昌，王娜，等.新生儿败血症早期诊断方法的探讨［J］.中国综合临床，2010，26（7）：765-767.
［2］ 朱绪亮，杨嘉琛，吴星恒，赵玲，陈晓.176例新生儿败血症临床分析［J］.中国当代儿科杂志，2009，10（05）：89-91.
［3］ 吕亚清，陶爱华，夏波.新生儿败血症62例临床分析［J］.中华妇幼临床医学杂志（电子版），2012，5（01）：325.
［4］ 丁振尧，李绍锦，李红微.237例新生儿败血症的病原分布及耐药性分析［J］.中国微生态学杂志，2011，23（07）：36-37.