银杏达莫注射液与参麦注射液在急性心肌梗死中的成本效果分析

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【摘 要】 目的：探讨银杏达莫注射液与参麦注射液在急性心肌梗死中的成本效果。方法 选择我院2011年6月～2013年6月收治的急性心肌梗死患者100例，随机分为观察组和对照组。观察组和对照组患者均给予抗血小板类药物、改善心肌代谢类药物、对症处理等，观察组患者在上述用药基础上给予银杏达莫注射液，对照组患者给予参麦注射液。评定两组患者的治疗效果，计算两组用药成本，评定成本效果。结果：观察组经临床效果评定标准评定后的总有效率为92.0%，对照组经临床效果评定标准评定后的总有效率为72.0%，观察组与对照组比较差异有统计学意义（P

【关键词】 急性心肌梗死；银杏达莫注射液；参麦注射液；成本效果

急性心肌梗死是常见的冠心病种类之一，病情急、发展快，有效治疗是改善此类患者预后的关键。在治疗心肌梗死药物中，中药或者中成药在治疗措施中应用较多。本文选择两组中药类注射液制剂：参麦注射液和银杏达莫注射液，观察上述两种注射液在心肌梗死中的成本效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择我院2011年6月～2013年6月收治的急性心肌梗死患者100例，上述患者均符合《急性心肌梗死诊断与治疗指南》中的诊断标准，患者有缺血性胸痛病史，心电图检查提示有心肌缺血改变，血清心肌酶谱检查提示有心肌坏死。将上述患者随机分为两组，观察组和对照组。观察组患者50例，男性28例，女性22例；年龄最小者41岁，最大者75岁，平均年龄（60.3±6.8）岁。对照组患者50例，男性27例，女性23例；年龄最小者40岁，最大者74岁，平均年龄（58.9±7.3）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方 法 观察组和对照组患者均给予抗血小板类药物、改善心肌代谢类药物、对症处理等。观察组患者在上述用药基础上给予银杏达莫注射液（银杏达莫注射液，山西晋德药业集团生产，10ml/支，14.95元/支），每次30ml，加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注。每天1次，连续应用14d。

对照组患者给予参麦注射液（参麦注射液，三九雅安药业集团生成，20ml/支，18.17元/支），每次60ml，加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注，每天1次，连续应用14d。治疗过程中观察两组患者胸痛、心电图、血清心肌酶谱等改变情况。

1.3 疗效评定 治疗后胸痛、心电图检查结果、血清心肌酶谱检查结果显示患者症状和体征缓解，患者的心功能得到改善，改善较以前超过2个级别，疗效评定为显效；治疗后患者胸痛等症状得到缓解，心电图、心肌酶谱等检查结果提示有所改善，患者心功能改善1个级别，疗效评定为有效；治疗后患者的临床症状和体征并没有改善，甚至病情向恶化方面发展，疗效评定为无效。

1.4 统计学处理 采用统计学软件SPSS14.0对两组患者所得的显效、有效及无效等数据均行统计学分析，P

2 结 果

2.1 两组患者治疗后的临床效果评定 观察组经临床疗效评定标准评定后总有效率为92.0%，对照组治疗后经临床效果评定标准评定后的总有效率为72.0%。观察组优于对照组，差异有统计学意义（P

表1 两组患者疗效比较

2.2 两组成本效果分析 两组患者除了用药成本不同外，其他成本均相同，所以这里的成本是银杏达莫注射液与参麦注射液的每天用药成本。硝苯地平缓释片（广东环球制药有限公司生产），10mg/片，30片/盒子，18.6元/每盒。参麦注射液（三九雅安药业集团生成），20ml/支，18.17元/支。对照组的用药成本是54.51元，对照组成本效果为54.51/0.72=75.7。银杏达莫注射液（山西晋德药业集团生产），10ml/支，14.95元/支，观察组的用药成本为44.85元，观察组的成本效果为44.85/0.94=47.7。观察组获得一个效果单位所用成本显著低于对照组。

3 讨 论

急性心肌梗死是由冠脉完全闭塞导致心肌发生缺血缺氧而坏死，引起相关临床症状和体征。急性心肌梗死病情进展快，患者容易猝死，有效治疗是改善患者预后的关键。在急性心肌梗死发病过程，冠状动脉粥样硬化是其发病的病理生理基础，当粥样硬化斑块发生破裂、出血时，此时血管内皮损伤，可导致血小板激活及聚集，患者体内的凝血机制被激活，从而引起血栓形成。在治疗中应给予抗血小板类药物等治疗。

随着中药制剂的发展，中药制剂在心血管疾病中的应用越来越多，在改善心血管疾病的疗效方面发挥了重要作用。在急性心肌梗死治疗措施中，参麦注射液和银杏达莫注射液应用较为广泛。参麦注射液是由人参、麦冬提取而制成的注射制剂，在心血管疾病中应用较多，能够提高心肌对缺氧的耐受性，能够抑制血小板聚集，对血栓形成有抑制作用，同时能够扩张冠状动脉血管，提高冠状动脉血流量，还具有抗氧化自由基作用[1-3]。银杏达莫注射液是银杏叶提取物和双嘧达莫制成的复方制剂，能够扩张冠状动脉，提高冠状动脉血流量，改善患者血液的黏滞性，能够抑制血小板聚集，减少血栓形成机会，同时还有抗氧化损伤作用，清除氧自由基[4-6]。本文结果中，观察组的临床效果优于对照组，观察组得出的成本效果和对照组相比，观察组低于对照组，说明银杏达莫注射液治疗急性心肌梗死不但疗效显著，而且用药成本低于参麦注射液，值得借鉴。

参考文献

[1] 王秀琴.参麦注射液联合益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛的临床观察[J].河北联合大学学报（医学版），2013，4（2）：510-511.

[2] 任彩霞.参麦注射液和阿托伐他汀治疗心肌梗死50例临床疗效分析[J].内蒙古中医药，2013，29（4）：72.

[3] 任冬冬，杨敏华，琚保军.参麦注射液对急性前壁心肌梗死溶栓效果及心功能的影响[J].中国中医急症，2013，7（3）：1214-1215.

[4] 宾驰.银杏达莫注射液的药理作用及临床应用研究进展[J].中国药业，2010，19（14）：88-90.

[5] 倪穗琴，吴琳，李剑芳，等.银杏达莫注射液治疗急性脑梗死随机对照试验的Meta分析[J].中国药房，2008，21（2）：1655-1658.

[6] 何国芝.银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛（胸痹）的临床观察[J].当代医学，2011，19（1）：137-138