安坤胶囊治疗月经失调的疗效分析
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【摘要】目的探讨安坤胶囊治疗月经失调的临床疗效。方法选取我院在2010年1月至2012年12月收治的月经失调患者80例，将所有患者随机分为两组，观察组和对照组，观察组（40例）应用中成药安坤胶囊进行治疗，对照组（40例）应用西药安络血片进行治疗，对两组患者的疗效进行观察。结果观察组总有效率（925%）明显大于对照组（775%），且差异具有统计学意义P
【关键词】安坤胶囊；月经失调；疗效
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309523文章编号：1004-7484（2013）-09-5291-02
月经失调是一种常见的妇科疾病，主要表现为月经周期和出血量的异常，或在经期前或经期时表现为腹痛以及全身症状，其病因有多种，器质性病变或功能失常均可导致月经失调。常见的有放环或流产后引起的月经紊乱，主要是表现为月经提前和量多，以及腰骶疼痛、下腹坠痛以及心烦易怒，手足心热等。临床上常采用中医调理的方法进行治疗，通过调理患者的血气、化瘀散结以及活血化瘀等手段，调节患者内分泌状况，从而达到改善月经不调的目的。本文就中成药方安坤胶囊治疗月经失调的临床进行观察，探讨其疗效。
1资料与方法
11一般资料选取我院在2010年1月至2012年12月收治的月经失调患者80例，年龄在22岁到44岁之间，平均年龄327岁，病程最短的2个月，最长的16个月，平均病程721个月；致病原因，因放环后引起的月经失调39例，因人工流产后引起的月经紊乱、腹骨骶腰痛25例，更年期导致的心烦易怒、手足心热者16例。所有患者均符合乐杰主编的《妇产科学》的诊断标准确诊，且根据其诊断标准，轻度27例，中度37例，重度16例。将所有患者随机分为两组，观察组和对照组，各40例患者，观察组应用中成药安坤胶囊进行治疗，对照组应用西药安络血片进行治疗，所有患者均排除两种药物过敏者以及禁忌症者，且两组患者在年龄、致病原因、病程以及病情程度等方面均无明显差异，且差异无统计学意义P>005，两组具有可比性。
12方法
121观察组应用安坤胶囊治疗，安坤胶囊药方主要包括牡丹皮、栀子、当归、白术、白芍、茯苓、女贞子、墨旱莲、益母草等，药品选择西安大唐制药集团有限公司生产的安坤胶囊，045g/粒，用法：口服，一日2次，每次5粒。
122对照组应用安络血片治疗，药品选择武汉选大制药集团有限公司生产的安络血片胶囊，5mg/片，用法：口服，一日3次，每次2片。
123用药方法两组患者均从月经的第5d开始用药，连续服用7d，（注：若有患者未满7d血止者，则在血止的第2d停药）以3个月经周期为一个疗程，服用1个疗程后，对两组患者的疗效进行观察。
13疗效判定标准治愈：月经量及周期恢复正常，且临床症状消失，无身体不适；显效：月经量和周期基本恢复正常，临床症状明显改善，身体不适感明显减轻；有效：月经量和周期较治疗前有所改善，临床症状有所减轻，身体不适感有所缓解；无效：月经量和周期以及临床主要症状无改善或甚至加重，并仍存在身体不适感。
14统计学方法应用SPSS130系统软件进行资料的统计分析，计量数据采用（χ±s）表示，并应用X2检验，差异具有统计学意义P
2结果
21对两组患者疗效的比较观察组治愈17例，显效13例，有效7例，总有效率为925%，对照组治愈9例，显效12例，有效10例，总有效率为775%，两组总有效率的比较，观察组明显大于对照组，且差异具有统计学意义P
22观察组疗效与病程长短之间的关系观察组病程12个月患者的总有效率均为889%，三者之间的比较，12个月患者，且差异具有统计学意义P
23观察组疗效与病情分布的关系观察组中轻度、中度以及重度患者的总有效率分别为923%（12/13）、947%（18/19）、875%（7/8），三者比较，无明显差异，且差异无统计学意义P>005，说明疗效与病情程度无关。
24对两组患者不良反应的比较两组患者在治疗期间均未出现明显的不良反应和毒副作用。
3讨论
月经失调可由多种原因导致，其中情绪异常、寒冷的刺激、节食、生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤，都可导致月经失调。根据中医理论，其病理机制在于气血失于调节而导致血海蓄溢失常，也多由于肝气郁滞或肾气虚衰所致。而以肝郁为主，肝为肾之子，肝气郁滞，疏泄失调，子病及母，使肾气的闭藏失司，故常发展为肝肾同病。中医认为经水出诸肾，指出月经病和肾功能有关，和脾、肝、气血、冲脉、子宫也相关，因而治疗月经不调在于调经治本，先明确患者病因，根据患者的不同病因症状进行对症调理，治疗月经不调，一般从补肾、扶脾、调理气血着手。因病而导致的月经失调者，应当先治病，治病通过调补，以补气养血或滋补肝肾；而因经不调而致生病者，应先调经，若气血调和，则月经通调。
临床中，安坤胶囊主要用于治疗放环和流产后引起的出血、月经病以及更年期综合征，这三类疾病的发病机制多于气血和冲任二脉的关系密切。这三类疾病通用的治疗原则是：调理气血固冲任，根据疾病的发生特点，在药方中加入墨旱莲具有止血、增强免疫的作用；益母草可改变血液的流变性，有抗血小板凝聚和抗炎作用；牡丹皮、栀子具有清热凉血疗效；当归挥发油成分正丁烯苯酚和藁本内酯有抑制血小板聚集的作用；白术和茯苓具有健脾益气作用，同时还具有止血，双向调节子宫平滑肌及明显的消炎作用；女贞子挥发油中含有大量的脂类、醇类、醚类等具有增强免疫功能，提高免疫力的作用，同时亦能补益肝肾。综上所述，安坤胶囊可通过对血液系统的影响、抗血小板的凝聚、改善血液流变性、调节免疫、抗炎、镇痛等作用共同达到调节月经失调的目的。
由于女性自身的生理特点以及现在快节奏的生活压力等，月经失调的发病率越来越高，严重影响女性的生活质量，在临床中，西医对月经失调的治疗原则主要有病因治疗、激素治疗以及诱发排卵等。在本组的资料中，应用安坤胶囊治疗的观察组和应用安络血片治疗的对照组两组患者均无明显的不良反应和毒妇作用，均安全可靠，但是在疗效方面，安坤胶囊治疗的观察组的总有效率（925%）明显大于安络血片治疗的对照组（775%），且差异具有统计学意义P
根据本组资料和大量的临床资料证实，安坤胶囊治疗月经失调可改变患者宫腔内的环境，清除病理残留物，具有滋阴清热、凉血化瘀、止血等功能，并且可标本兼治，从而达到通络，调气血的作用，同时无明显的不良反应，尤其是在治疗放环和流产后导致的出血、月经失调等症状中，疗效显著，值得临床推广。
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