运用小夹板外固定治疗四肢骨折的护理

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【摘要】 目的 分析小夹板外固定治疗的方法在临床四肢骨折护理中的效果。方法 采用随机法将骨外科70例患者分为两组， 对照组采用石膏复位法对患者进行治疗， 观察组采用小夹板外进行护理治疗， 对比跟踪随访半年后两组患者的病情恢复以及是否有并发症等。结果 经过在本院的系统治疗， 两组患者的病情都得到了明显的缓解， 观察组的患者在出院半年后恢复的效果比对照组更加显著， 总有效率提高了38.89%， P

【关键词】 小夹板外固定治疗；四肢骨折；护理

当今， 四肢骨折已经成为外科的常见外伤， 而且患者数量呈日益增长的趋势。小夹板外固定法在临床治疗四肢骨折中被广泛应用， 小夹板固定法具有很大的优势， 体积小、方便、快捷、价格低、并发症少[1]。因此， 此法受到了患者与医生的广泛好评， 国内越来越多家医院纷纷引进此法来进行四肢骨折的护理治疗。在做小夹板外固定前应与患者做好充分的沟通， 使其有心里准备并主动配合治疗， 但在应用是需注意患者肢体的位置， 小夹板的松紧度， 患者的血液循环是否畅通等情况。现河南省郑州市骨科医院特研究其在四肢骨折护理的效果， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 随机将本院2012年7月～2012年9月期间在骨外科进行四肢复位治疗的70例患者分为两组， 对照组34例， 男20例（58.82%）， 女14例（41.18%）；年龄16～67岁， 平均（41.5±1.5）岁；病程1.2～3.7月， 平均（2.5±1.1）月。观察组36例， 男21例（58.33%）， 女15例（41.67%）；年龄15～69岁， 平均（42.0±2.6）岁；病程1.7～3.6月， 平均（2.7±1.7）月。组间一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 患者入院确诊后， 医护人员应与其建立良好的关系， 做好充分的沟通， 让患者能够配合并接受治疗。对照组患者应用石膏复位法进行治疗， 清洁患者需要固定的患肢， 做到无菌操作及缠绕绷带不宜过紧等；观察组患者运用小夹板外固定法进行护理治疗， 注意小夹板的松紧度， 随时观测患者的血流状况、询问患者的舒适度等。两组患者经过各自的治疗方法后出院， 半年后随访两组患者的恢复情况。

1. 3 疗效评价标准[2] 显效：患者的骨折处复位良好， 骨愈合度达到90%以上， 关节的运动功能恢复正常， 无并发症；有效：患者的骨折复位一般， 骨愈合度达到50%以上， 关节运动功能未完全恢复正常， 有少量并发症；无效：患者的骨折完全没有复位， 骨愈合度达到50%以下， 关节运动功能完全没有恢复， 有大量并发症。总有效=有效+显效。

1. 4 统计学方法 应用 SPSS 15.0软件分析， 计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验， P>0.05， 为差异无统计学意义， P

2 结果

经过在本院的系统治疗， 两组患者的病情都得到了明显的缓解， 观察组的患者在出院半年后恢复的效果更加显著， 总有效率提高了38.89%， χ2=12.5926， P

3 讨论

小夹板外固定法在外科骨伤治疗中较为普遍， 其可根据患者的患处制定成完全贴合的模型， 并进行相应的固定， 对患处进行保护并可有效地恢复周围肌肉组织的运动功能。相比于小夹板外固定法， 石膏固定法则引起患处皮肤瘙痒、周围肌肉萎缩， 关节运动功能恢复不良等弊端。在使用小夹板外固定法之前应检查患者的患处皮肤有无皮损， 若有应及时的清洁消毒以免诱发感染， 小夹板的松紧应适度， 过松起不到固定复位的功效， 过紧则会造成血液流通不畅甚至患肢发生坏死。医护人员应当密切关注患者的病情发展， 经常询问患者病情， 时刻注意患者的血液动力学改变， 如有情况应立即处理。让患者建立恢复健康的意识是必不可少的， 教导患者多运动， 这样有助于患肢肌肉功能的恢复， 多清洁患处， 并保持良好的卫生习惯以免诱发感染， 这样更有利于骨性愈合。综上所述， 小夹板外固定法在四肢骨折的护理中起到了关键的作用， 值得在骨科四肢骨折常规复位治疗中广泛应用。

参考文献

[1] 张立兰.运用小夹板外固定治疗四肢骨折的护理.全科护理， 2012，10（36）：3385-3386.

[2] 王永红，谭宇，李家洁，等.外展架配合8字绷带及小夹板外固定治疗锁骨骨折的护理配合.中国医药指南， 2013， 11（21）： 734-735.