前列腺增生摘除术后引流管的护理
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中图分类号：R473.6 文献标示码：B 文章编号：1729-2190(2008)10-0097-01
前列腺增生症是男性老年人的常见疾病，根治前列腺增生症最理想的方法是前列腺摘除。前列腺摘除术后病人的引流管多，引流的时间长，无菌护理要求高。这些引流管起着引流尿液，保持尿流通畅，压迫止血，并且引流出切口渗血、渗液、促进切口愈合，观察术后有无出血、漏尿及扩张尿路的作用。这些特点决定了护理好这些引流管的重要性，一旦引流管滑出就有可能引起出血、尿瘘等并发症而使手术失败，现将我列引流管的护理总结如下：
1 明确术后各引流管的作用
前列腺增生摘除术后往往留置四条引流管，两条(左右)输尿管引流管，一条耻骨上引流管，一条导尿管。输尿管引流的作用是直接将尿液引出体外，避免尿液与创面赢接接触，减少刺激，促进愈合。耻骨上引流起到引流膀胱耻骨间渗血渗液，促进膀胱切口愈合。导尿管起到引流尿液，压迫止血，引流前列腺残留渗皿。明确放置部位，了解其作用目的及各引流管引流液的色、量和操作要求，以便掌握病情。
2 及时妥善固定引流管
病人从手术室吲到病房，即与手术室护士做好病人交接，并将各引流管清点记录做编号，并将引流妥善固定在床边，引流袋固定位置不得高于切口平卣，以防引流不畅或倒流。
3 确保引流篱通畅
加强巡视病房，避免引流管扭f[1]受压、打折确保引流通畅。巡视病房川叫指导病人及家属定时挤捏引流管以防小m 块阻塞，发现引流不畅，挤捏引流厄效叫，以适应j 卡力适量乍理盐水冲洗。观察引流液的量、色，用量具准确最取并记录，一旦异常及时汇报医生，便于医生及时处理。
4 防止泌尿系感染
指导病人多饮水，每日保证水2000～2500ml 以增加尿量达到自动冲洗尿道的作用。注意外清洁，避免使用刺激性物品。每日用0.1%新浩尔灭棉球擦洗尿道口，必要时配合应用抗生素。
5 掌握拔管指征及拔管技巧
两侧输尿管引流管在术后7～lOd拔管，耻骨上引流管在术后1～2d，24h引流量少于50m1拔管，导尿管在术后10～12d拔管。在拔除导尿管列要掌握最佳拔管时机膀胱充盈时[1]。膀胱充盈时拔尿管能提早恢复病人自行排尿，并提高病人自然排尿成功率。拔除各引流管时要检查是否完好无损，有无折断等情况，防止残端遗漏给病人造成不应有的痛苦。
参考文献
[1] 钟小蓉.拔除留置导尿管的时机列排尿的影响[J].实用护理杂志，1999.4；36～37.