贫困大学生政治思想教育与系统心理干预效果评价
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【摘要】 目的 研究政治思想教育与系统心理干预相结合模式对医学类贫困大学 生心理健康状况的影响，为在校医学类贫困大学生的心理干预提供依据。方法 对山西大同大学医学院在校本、专科189名贫困生随机分为对照组和实验组，对实验组 进行1个学期不间断的政治思想教育和系统心理干预，并于干预前后采用症状自评量表（SCL -90）进行心理健康状况问卷测评。结果 实验组教育干预后贫困大学生心 理健康状况大多有明显的改善，实验组各因子干预前后自身对比，实验组与对照组比较，统 计学处理都有显著性差异（P＜0.05，P＜0.01 ）。实验组的心理健康水平较对照组有显著提高。结论 采用政治思想教育 与综合心理干预措施相结合模式能显著提高医学类贫困大学生的心理健康状况水平。
【关键词】 贫困大学生；政治思想教育与系统心理干预；症状自评量表
To Evaluate the Effect of education of Thought and Politics and Systemic MentalIntervention on Lnpoverished Students. Liu Binyan, Ma Cungen, Xiao Haiya n, et al. Medical College, Shanxi Datong University, Datong 037008, P.R.China
【Abstract】 Objective To study the effect about the mode of combiningeducation of thought and politics and systemic mental intervention to psycholog ical health status about impoverished student in medical college to provide thebase of mental intervention to impoverished student in medical college. Methods To divide randomly 189 impoverished student who were undergrad uate course and special course of study in our college to control group and e xperimental group. The experimental group were intevened by uninterrupted educa tion of thought and politics and systemic mental intervention. The symptom check list 90(SCL-90) were used to evaluate their mental health status before and afte r the intervention. Results The psychological health status of th e impoverished students improved significantly after intervention. The differenc es between before and after intervention of the experimental group, and the diff erences between the experimental group and control group after the interventionare significant. Conclusion The mode that combine education of th ought and politics and systemic mental intervention can significantly improve ps ychological health status of impoverished student in medical college.
【Key words】 Impoverishcd student; Education of thought and politic s and systemic mental intervention; SCL-90
1 引 言
随着我国高校教育招生体制改革的不断深入，高等院校学生昂贵的学费，地区间经济发展的 不平衡以及家庭经济收入的差距，使“贫困生”这个特殊群体在高校中出现了[1,2]。贫困 大学生的生存态势是目前高校发展中比较突出的焦点问题之一，也是社会广泛关注的热点问 题之一。贫困生现象日益突出，呈逐年迅速上升趋势。据官方公布的数字，目前在全国普通 高校中，经济困难学生约240万人，占在校生总数的20%，特别困难学生的比例在5%~10%，人 数大概在160万[3]。我国高校贫困生问题已经成为一个让家长揪心、学校担心、学 生忧心的 普遍性社会问题。他们在学习和生活中不能摆脱“贫困生”这顶帽子，精神压力非常大，在 努力完成大学学业的同时，还要承担因经济困难所致的生活压力及沉重的心理压力。因此又 出现了另外一种贫困现象――“心理贫困”，相当一部分贫困学生心理上存在不良反应和适 应,心理疾患发生率高达30%左右[4],并呈上升趋势，表现为焦虑、强迫、恐 惧、抑郁 、神经衰弱等。贫困作为一种应激源，影响着大学生的身心健康。从已有的研究成果看，大 学生心理健康教育没有纳入高等学校的总体教育体系之中，专门针对贫困大学生的心理健康 教育及其相关研究还不多见，从而制约了高校整体教育功能的发挥。有研究认为从经济上扶 贫、心理上疏导、营造校园文化环境是改善贫困大学生心理问题的对策[5]。我们 认为：对 贫困大学生建立预防性的危机干预机制，由解决心理危机转变为预防心理危机，把问题消除 在萌芽状态，能更好地帮助有严重心理问题的贫困大学生度过心理难关。因而，尝试对贫困 大学生采取政治思想教育与综合心理干预相结合的模式，早预防早疏导,建立干预系统，快 速控制贫困大学生中可能出现的心理危机事件，有效地调动、协调、整合学校力量进行危机 干预，以促进贫困大学生的健康成长，培养他们健全的人格，本研究正是在这一背景下进行 初步实践探索的。
2 对象与方法
2.1 对象 抽取山西大同大学医学院在校本、专科临床医学、护理、美容、中医等专业的189名贫困大 学生，其中男生85人，女生104人，随机分为对照组和实验组，实验组95人，对照组94人， 两组学生在生源地、性别、系部、民族和主要生活方面无统计学意义。
2.1.1 贫困生入选标准 家庭经济困难，人均收入＜200元/月；无力支付全部学费，在学校平均生活费低于150元月 ；本人提出申请困难补助或助学贷款，家庭所在乡级政府或城镇街道办事处已经出示困难证 明；学生管理干部根据该学生平时生活状况进行综合评审。
2.1.2 测评方法采用上海铁道医学院吴文源引进修订的SCL-90临床症状自评量表。根据Derogatis等研究结 果，SCL-90各症状的效度系数在0.77～0.90之间[6]。该量表共含90个项目，每项 均取5级 计分。1代表无，说明没有此症状；2代表轻度，说明有此项症状，但表现不频繁、不严重； 3代表中度，说明具有此项症状，其程度为轻到中度；4代表相当重，说明常有此项症状，程 度为中到严重；5代表严重，说明常有此项症状，频度、程度均十分严重。主要统计指标为9 个症状因子，每个因子反映出大学生在某方面的症状痛苦情况，通过因子分可以了解症状分 布的特点。严格按照量表的指导语以班为单位采用集体测试。
2.2 方法
2.2.1 干预手段 第一，举办讲座：学校领导、辅导员及专家多层面讲授。引导贫困大学 生学会如何顺利度过大学适应阶段摆脱自卑增强自信，以健康的心态面对人生的挑战；对他 们进行个性分析，讲授人际交往的技巧，以学会利用社会支持系统调整自己；加强政治思想 教育，“扶贫先扶志”，鼓励其参加各种自愿者活动，用自己的经历去影响身边同样境遇的 学生。第二，心理健康教育课：帮助学生学会自我认识，自我体验，达到自我控制、自我教 育的目的。第三，团体辅导：团体辅导是“在团体情境中提供心理帮助与指导的一种教育形 式，它通过团体内人际交互作用，引导个体自我发现、自我感悟，达到悦纳自我、适应社会 的目的”[7]。团体心理辅导充分重视与利用人类乐群性本质这一特征，是一种经 济、有效 、适用面广的心理健康教育方法，在高校心理健康教育中有着重要的地位，对贫困大学生的 心理健康有教育、预防与发展的功能。其基点是活动，核心是发挥学生的主体性和主动性。 针对贫困大学生人际交往能力欠缺的实际，成立贫困大学生成长辅导和关心小组，以成长为 主题进行团体训练，每周1次，形式多样。通过强化训练，使个体通过观察、学习、体验、 认知、探讨，体验新的态度和行为方式，培养成功交往的个性品质与知识技巧，建立和谐的 人际关系，以发展良好的助人过程。第四，个别心理咨询：在心理教师的帮助下去理解自己 存在的问题，并寻求方法解决方案。通过面对面单独地交谈，学生可获得帮助，学会自己作 出决定，提高分析、解决问题的能力。
2.2.2 干预方法 第1阶段：测试与数据录入，开学第1周进行心理测试，第1次测试发放问 卷 517份，非贫困大学生324人，贫困大学生193人，回收问卷517份，有效问卷510份（非贫困 大学生321人，贫困大学生189人），有效率98.65%；第2阶段：将贫困大学生189人分为2组 ，即实验组和对照组，对实验组进行一个学期不间断的政治思想教育和系统心理干预，对照 组未给予任何干预措施；第3阶段：于学期末对实验组和对照组均进行第2次测试，第2次测 试发放问卷189份，回收问卷189份，其中有效问卷187份，有效率98.94%。
2.3 统计分析 调查结果全部数据用SPSS10.0软件进行描述性统计分析处理，用U 检验统计。
3 结 果
3.1 贫困生与非贫困生SCL-90症状因子均分差异比较 如表1所示,本校贫困大学生在SCL-90各因子均分明显高于非贫困大学生, 即贫困大学生的心 理健康水平低于非贫困大学生，尤其体现在躯体化、强迫、敌对、抑郁、焦虑、偏执和精神 病性因子中,差异有统计学意义（P＜0.01），表明贫困生的心理健康水平相 对较差。恐怖和人际敏感因子贫困与非贫困大学生差异无统计学意义。
3.2 贫困生与全国常模的SCL-90症状因子均分差异比较 如表2所示,贫困大学生在SCL-90上的9个症状因子u值分、均分明显高于全国大学生常模 [8,9], 统计学处理差异有显著性（P
3.3 贫困生政治思想教育和系统心理干预前后SCL-90各因子分比较 见表3。
由表3可见，对实验组进行一个学期不间断的政治思想教育和系统心理干预后，实验组干预 前后自身对比，实验组与对照组比较，除精神病性外，统计学处理达到差异或显著性差异（ P＜0.05，P
4 讨 论
4.1 贫困大学生相对于普通大学生、全国常模的比较 表1、表2研究表明：贫困大学生的心理健康水平低于非贫困大学生，低于全国常模，心理防 御机制不成熟。经济压力是贫困生心理问题的根本所在。绝大多数贫困生来自山区和农村， 经济条件较差，信息闭塞，文化落后，在进入大学之前没有得到长期有效的正规心理健康教 育和督导，缺乏自我调节能力和人际交往的技巧。而进入大学之后，与城市同学相比，心理 落差加大，现实的经济压力及同学之间巨大的经济反差使得他们背负了沉重的心理负担。有 的贫困生可能由于过度自尊不愿意向学校反映家庭经济困难状况，也不申请特困补助；有的 不愿意参加勤工助学活动；还有一些盲目攀比，使贫困生在承受较重的学习任务之外，又要 承受经济生活的较大压力，容易产生心理失衡，表现出不同程度的心身症状。
4.1.1 人际交往障碍 自卑使贫困大学生在人际交往中不愿与老师和同学交流，心理压力 也 不敢向他人表达。由于他们的生活习惯、文化、成长环境等因素，在与人接触时常常担心自 己的言行举止会被嘲笑或排斥，因而会有意无意地采取退缩、逃避、敌对等防御心理，很少 与同学、老师主动接触，以至于逐渐变得孤僻、冷漠、不合群、不信任他人，往往容易体验 到他人言谈举止中无意的讥讽、戏弄和嘲笑，因害怕受伤害，显得敏感而多疑。
4.1.2 学习挫折 医学院校的学生学习负担重,需死记硬背的内容多，有些贫困生在中学时 学习上的拔尖变成大学中的平庸，学习负担的加重或遇学习挫折，甚至还出现红灯科目，学 习成绩不如意则自责自疚感重，加剧了贫困大学生心理的失衡，自信心不强，久而久之，学 生感到无所适从，便否定自我，封闭自我。
4.1.3 情感障碍 大学生的生理发育已成熟，自然产生对异性的向往，但由于贫困生基本 的 生活费难以保障，无法支付恋爱费用，不愿也不能向亲人索取更多的经济支持，也不愿向朋 友寻求心理支持。这种欲求而不能的心理，使他们焦虑、抑郁，当遇异性拒绝时很可能把挫 折的原因归因为贫困上，负性情绪进一步加重。
此外，就业压力大。高校扩招，就业自主选择，竞争激烈，使贫困生出现就业困扰。
贫困大学生因缺乏有效的支持，无力支撑生活和学习费用极易丧失信心，情绪低落，兴趣索 然，出现抑郁症状、紧张不安、焦虑症状。部分贫困大学生在人格和心理健康上都陷入了“ 心理贫困”之中。一些贫困生认为社会对自己不公平，对周围的人和事异常敏感，容易向身 边的同学发泄心中的不满，破坏了原有的人际关系，长期的自卑、压抑、抑郁、情绪低落、 性格孤僻，容易形成偏执和强迫思维。认为自己处于一种被人冷遇的地位。通过“大同医专 学生心理健康状况及相关因素分析”[11]这篇文章的逐步回归分析亦证实了这一点 。
4.2 对贫困大学生进行政治思想教育和系统心理干预 表3的研究结果显示，通过实验组干预前后比较，干预后实验组与对照组比较均说明了使用 政治思想教育与系统心理干预相结合模式措施对于维护贫困大学生的心理健康有积极作用明 显地改善医学类贫困大学生的心理健康状况水平，能显著提高大学生与人交往的能力以及自 尊自信水平，调动了他们解决问题、参与公益活动与校园活动等方面的积极性。
认知行为理论认为：身体活动或身体锻炼可诱发积极的情感，这些积极的思维和情感对抑郁 、焦虑和困惑等消极心境具有抵抗作用。贫困大学生的心理问题，在很大程度上是由于自我 认识偏差造成的，他们由于贫困，就认为自己处处不如别人，过分地自我否定，不敢肯定自 我优势，不敢展现自我能力。由于害怕暴露自身弱点，在各种机会面前逃避退缩，却往往错 失良机，之后又沉迷于失败的痛苦之中而愈加自卑，形成一种恶性循环。因此，解决贫困生 问题：第一，从思想上和认知根源上改变，使他们认识到“出身无法选择，态度可以选择” 、“态度决定一切”。正确认识自己,主动展现自己，充分肯定自己，变消极为积极，真正 从心理上战胜贫困。第二，通过结合情绪调节，增强自信心的方法，对个别特别需要单独帮 助的学生采用个体心理咨询，这样就对有心理症状的贫困大学生，既注意到了他们的特殊性 又注意到了他们的普遍性。从而由表及里,由点及面比较全面、深刻地改变了贫困大学生的 心理状况，提高了他们的心理健康水平。第三，利用种种典型的场景和活动方式，让团队和 个人经历一系列的考验，磨练克服困难的毅力、培养健康的心理素质和积极进取的人生态度 、增强团队合作的团队意识。这种体验式学习方式，是对传统教育的一次全面提升和补充， 它通过学员在活动中亲自参与来获得个人体验和感悟，然后在培训老师的指导下，团队成员 共同交流，分享个人经验，提升自我认知。在训练中，一方面能够使贫困学生勇于向自己未 知领域进行挑战，挖掘潜能，培养积极向上的心态和良好的心理素质；另一方面可增强信任 自己、信任他人的团队合作意识，同时感受团队的巨大力量，真正融入到团队中并更好地发 挥自己的才能。团体辅导中的大部分项目都是针对提高人的心理素质设计的，参加辅导训练 有利于大学生心理健康发展。
5 结 论
5.1 贫困大学生相对于普通大学生而言心理健康水平较低。
5.2 政治思想教育与综合心理干预措施相结合模式能显著提高医学类贫困大学生的心理健 康状况水平。
综上研究，在高等院校对贫困大学生的心理疏导，有效地进行政治思想教育，是引导贫困大 学生将经济、学习等各方面的压力转化为人生前进的动力。系统的心理干预是克服和消除贫 困大学生心理问题,提高贫困大学生心理健康水平的有效形式和方法。政治思想教育可以让 贫困大学生认识到社会及学校对贫困生的支助，既是对贫困生的关心和爱护，也是对贫困生 的期望。一个人格健康、健全的人，从社会上可以获得，也应该为社会付出，只有树立起人 人为我，我为人人的高尚情操，才能在扶己的同时有效地回报社会；心理健康教育可以影响 和改善个人的健康信念和健康行为，进而影响到个人的健康状况，健康状况的改善又通过反 馈作用进一步强化健康信念和健康行为，由此形成良性的相互作用循环，提高了个体的健康 水平。要塑造贫困大学生健全的人格，健康的心理和高尚的情操，高等院校对贫困生从经济 上扶贫是解决压力的前提，从心理上疏导是改变认知、健康行为的途径，从思想上教育是树 立正确的人生观、世界观和价值观的根本，综合心理干预模式可以全面提高贫困大学生的心 理素质，增强他们适应环境的能力。
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(收稿日期：2008-02-21)