多国防治糖尿病的策略

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糖尿病是一种需要长期治疗的慢性病。此病具有病因复杂、病程较长、并发症多、治疗难度大等特点，被医学界称为“沉默的杀手”。据统计，目前我国的糖尿病患者已达到了9800万，糖尿病前期患者已达到1.54亿。这一数字使中国超越了印度成为全球糖尿病患者最多的国家。过去，人们一直以为糖尿病是发达国家、有钱人才会得的“富贵病”。但事实上，相对于西方人而言，亚洲人对糖尿病有着更高的遗传易感性。据资料显示，我国农村人群的糖尿病发病率(8.9%)已经和城市人群的糖尿病发病率(12.1%)相当接近，并且增长速度也明显加快。就目前的医疗水平来讲，糖尿病仍无法被彻底治愈。作为一种慢性的、终身性的疾病，糖尿病不仅会给患者带来生理和心理上的痛苦，还会给国家及其家庭带来巨大的经济负担。因此，如何预防糖尿病是人们十分关注的热点问题。下面，就介绍一下加拿大等多个国家是如何防治糖尿病的。

加拿大——组织糖尿病患者团队，挑战自我

加拿大在防治糖尿病方面有着特殊的贡献，因为胰岛素就诞生在这里。1921年，加拿大科学家弗雷德里克·格兰特·班廷首先发现了胰岛素，这项发明为他斩获了1923年的诺贝尔医学奖。世界卫生组织和国际糖尿病联盟为了纪念这位伟大的科学家，将他的生日——每年的11月14日定为“世界糖尿病日”。加拿大的人口总数约为3400万，其中糖尿病患者以及糖尿病前期患者约为900万，占加拿大人口总数的26.47%。早在2000年，加拿大糖尿病学会就组织建立起“糖尿病患者团队”，号召广大糖尿病患者积极参与到“挑战自我”的活动当中来。“挑战自我”的活动项目多种多样，如赛跑、长途远足、骑自行车、练习有氧操等。同时，加拿大糖尿病学会还定期将“糖尿病团队”的队员们组织在一起，向他们宣传健康理念，普及健康知识，并经常为糖尿病医疗、保健等活动进行募捐，以此来扩大影响及筹措资金。此外，由于加拿大是糖尿病大国，因此加拿大政府要求，所有市售的食物都必须标明其配方及成分。在加拿大的商场及超市中，“0糖”面包、“0糖”饮料等食品与普通面包、饮料一样随处可见。

美国——提高青少年的自控能力

美国糖尿病学会自上世纪90年代起，就开始举办“国家糖尿病月”活动。近年来，美国糖尿病学会将此项活动的重点放在提高青少年自我控制能力等方面。在华盛顿州的伯林汉城，这里的社区中心为居民发放了数百份“儿童糖尿病自我管理手册”，并组织青少年参加“每天测血糖”、“自带健康午餐”、“健康降体重比赛”等有针对性的活动。美国糖尿病学会之所以将青少年作为糖尿病防治的重点对象，是因为美国青少年的肥胖率日渐增高。据资料显示，在1985年至2000年间，美国7～18岁青少年的体重超标率增加了28倍之多。

美国糖尿病学会的医学专家认为，提高人们的自我控制能力是防治糖尿病的关键。人们应从饮食、运动、监测、用药等方面提高自控能力。由于青少年的自控能力较差，在这些方面更需要对其进行有效的引导。在美国的“国家糖尿病教育计划”中，将国家投入防治糖尿病资源的50%分配给糖尿病预防活动，将这个资源的40%分配给糖尿病控制活动，而在糖尿病治疗、人体保健等方面投入的资源仅占10%。由此可见，美国对糖尿病的防控，尤其是对青少年糖尿病的防控是何等的重视。

德国——征收“肥胖税”

医学专家认为，体重超标者罹患糖尿病的几率是正常人的6倍。根据德国最新的人口体重情况调查显示，肥胖者占德国人口总数的13.7%，体重超标者占36.4%。其实，早在2007年，德国就已经成为欧盟肥胖人口最多的国家。据统计，德国政府每年在治疗肥胖病方面要花费约160亿欧元，这对于近年来经济低迷的德国来说是一个不小的数目。为了走出这一困境，德国萨克森州保守派议员范德维兹曾提出，向体重超标者征收“肥胖税”。他认为，肥胖是由不健康的生活方式造成的，它给医保系统带来了极为沉重的负担，因此，治疗肥胖病的花销由纳税人平均分摊是不公平的。尽管范德维兹的提议遭到了政治对手的强烈反对，但在不莱梅雅各布大学开展的一项调查中显示，绝大部分德国民众同意向生活方式不健康的人征收“肥胖税”。

日本——回归传统饮食

在人们的印象中，日本是个长寿之国。然而前些年，日本居民糖尿病的发病率曾一度高升，其中一个重要的原因是欧美“洋快餐”逐渐进入日本民众的饮食中。很多日本人会选择面包、牛奶、黄油和炸甜甜圈等食品作为早餐，而午餐则会选择油炸食品及可乐等快餐。这种饮食结构极易造成人体脂肪的大量堆积，从而诱发糖尿病、高血压等慢性疾病，这使得日本政府每年都要为公共医疗支付巨额的资金。为了阻止这一趋势的恶化，日本政府除了规定男性职员的腰围标准以外，还积极倡导人们回归日本的传统饮食，并提出“低盐低油、低脂肪”等饮食守则。在这样的背景下，越来越多的日本人开始自觉地调整饮食结构，在日常生活中坚持以清淡的日式料理为主，多吃鱼肉和新鲜的水果、蔬菜，并将食盐的摄入量控制在6克以内，这使得日本青年人的糖尿病发病率直线下降，患高血压的人也越来越少。

目前，防治糖尿病已是一个国际性的问题，要遏制糖尿病的高发，就要加大预防措施的宣传力度，提高人们的健康意识。虽然有研究表明，个体遗传易感性是诱发糖尿病的重要因素，但人们的饮食结构及生活方式等因素才是诱发糖尿病的根本原因。人们若想有效地预防糖尿病，就应从根本上入手，养成健康的生活习惯。本刊的高级医药顾问、北京协和医院主任医师、糖尿病中心主任、博士生导师、我国防治糖尿病的著名专家向红丁教授认为，一个人若想不得糖尿病，至少要做到“五点”：多学点儿、少吃点儿、勤动点儿、放松点儿、药物要服点儿。这也是国际上公认的预防糖尿病的有效措施。多学点儿就是要多看有关糖尿病的书籍、报刊和讲座等，以增加自己对糖尿病基本知识和糖尿病防治方法的了解；少吃点儿就是减少每天的热量摄取，特别是要避免大吃大喝，少吃肥甘厚味，同时还要戒烟限酒；勤动点儿就是增加进行体育锻炼的时间和运动量，保持体形的健美，避免肥胖的发生；放松点儿就是要保持开朗、豁达、乐观的心态，同时注意劳逸结合，避免过度紧张和劳累；药物要服点儿就是当血压、血脂不正常时，或者血液的黏稠度增高时，应在医生的指导下合理地进行药物治疗。如果一个人能够坚持做到这几点，其罹患糖尿病的几率至少可以降低50%。