尿不舒心有原因

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真的是“尿频、尿急、尿痛”？

很多人在抱怨尿尿的时候最常用的三个词是“尿频、尿急、尿痛”。这三个词语表面上看起来通俗易懂，但实际上界定起来却不简单，因此临床大夫在问诊病情的时候往往会不胜其烦地追问一些很具体的情况。正常人每天排尿3～5次，夜间排尿（起夜）不超过1次，每次排尿200～400毫升，如果超过正常的排尿次数，称为尿频（有些教科书对每次的尿量也有描述）。尿频似乎不难理解，但不少人对尿急和尿痛却很难拿捏准。

尽管尿急是指一有尿意就需要立即排尿（憋不住），但尿急的一个重要特点是其每次排尿量均少于正常排尿量，甚至仅有尿意而无尿液排出。如果是憋了一天的尿，到最后实在憋不住找厕所一泄千里，尿量远大于正常量，那么这个尿急恐怕称为急尿（着急想尿）更合理。而尿痛的症状相对于前两者而言并非那么常见，它指排尿时由于病变部位受到刺激而产生的尿道和会位的不适感，多表现为刺痛或灼痛。它的特点是与排尿相伴随（或排尿时疼痛加重），如果无论排尿与否都有不适，排尿时疼痛无变化，那就不是“尿痛”了。如果经过医生判断，不舒畅的尿事确凿定为“尿频、尿急、尿痛”的话，那么恐怕就可以诊断为“尿路刺激征”了。

尿频，尿路感染最有可能

需要强调的是，尿路感染和尿道感染尽管只一字之差但却是两码事。泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱、尿道，前两者称为上尿路，而膀胱和尿道统称为下尿路。泌尿系统感染性炎症和非感染性炎症对下尿路的刺激，是引起尿路刺激征的最常见原因。女性尿道的特点是短、平、直，所以女性的下尿路更容易受到逆行感染（细菌由尿道口往上进入泌尿系统），从而发生尿道炎、膀胱炎等。除了下尿路的逆行感染，上尿路感染时也可能伴发（甚至合并）下尿路感染，从而导致尿路刺激征。临床上需要通过伴随症状（除了尿路刺激征之外的症状）和相关的临床检查检验来判断病因。

女性尿频，可能另有原因

当尿尿已经不舒心时，该去看病还是得去。还要注意的是，尽管尿路感染确实是尿路刺激征的常见原因，但千万不能错误地认为有尿路刺激征就一定有尿路感染，因为有非常多的原因可能导致尿频、尿急、尿痛的发生。作为女性，除了尿路感染之外，外阴局部炎症（例如前庭大腺炎、阴道炎），盆腹腔占位（巨大子宫肌瘤、妊娠、直肠肿瘤）等都可能引起尿路刺激征，万不可大意。此外，尿路感染如果不及时控制，本身也可能导致严重的后果。

尿路感染是可以控制或预防的，特别是逆行性下尿路感染。注意保持良好的卫生习惯，勤洗澡（减少盆浴），勤换洗内衣裤，注意经期卫生，注意用洁净的厕纸（这点很容易被忽略），避免不洁，生活作息规律等等。