根治幽门螺杆菌好处多多

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幽门螺杆菌是慢性胃炎最重要的病因，与消化性溃疡关系密切，还与胃癌及某些种类的胃淋巴瘤有关。当前各种根治幽门螺杆菌的方案纷纷出台，使用的中西药物多达数10种。人们不禁要问：哪些情况下需要根治幽门螺杆菌呢?根治后对病情有哪些好处呢?

根治幽门螺杆菌可减少复发

幽门螺杆菌发现之前，复发始终是困扰溃疡病治疗的难题。不论服用较早开发的甲氰咪胍、雷尼替丁，还是服用新药奥美拉唑等，一旦停药，一年之内有40％、3年之内有70％的病人可能复发――症状又出现了，胃镜检查又可看到溃疡了。医生们虽以间断用药、长期维持用药等方案对付复发，但麻烦甚大，患者也难以坚持。发现幽门螺杆菌并加以根治后，情况有了重大变化。世界上27个国家、地区进行大协作观察，发现溃疡愈合后如不根治幽门螺杆菌，任其“继续作恶”，1年后58％的病人复发。如果彻底根治幽门螺杆菌，1年后复发的只有2.6％。两者相差22倍之多!这是因为根治了幽门螺杆菌后，胃粘膜炎症减轻或消失，粘液层及上皮细胞的完整性得以恢复。搬掉了“复发”这一拦路石，病人减少了许多痛苦和麻烦，提高了生活质量。

根治幽门螺杆菌可减少出血

溃疡病最常见的并发症就是上消化道出血。将近25％的病人有出血症状，15％的病人以出血为首发症状。轻者表现为黑粪，重者可呕血、便鲜血甚至休克，严重威胁病人的生命安全。近年来虽有多种新药面世，止血方法也日新月异，却未减少出血的发生率。老年病人出血的情况越来越突出。讨厌的是，一旦发生过出血，再次出血的机会成倍增加!吸烟、饮酒、服用抗炎止痛类药物等，都是引起出血的重要诱因。除了避免这些诱因外，现在各国医生都认为，根治幽门螺杆菌是一种减少出血的有效措施。如听任幽门螺杆菌存在而不治，29％～40％的病人会再出血。根治了幽门螺杆菌，再出血率下降至O，病人安全有望得到保障。有专家报告，不仅是出血，溃疡病的另两种并发症，梗阻(表现为腹胀，呕吐隔餐食物)与穿孔(突发剧烈腹痛，腹肌硬如板)也能有所减少。

根治幽门螺杆菌可减轻症状

临床上常有病人陈述上腹顶胀、隐痛，尤以饭后为重。未到饭量就饱了(早饱)，恶心、呕吐、食欲不振。胃镜检查多为轻度炎症。其中不少病人虽用过抑酸剂、粘膜保护药或促动力药等，却无明显效果，症状缠绵，十分恼人。现在知道，幽门螺杆菌是慢性胃炎发展的“始动”和“续动”因子。不少这类病人在根治幽门螺杆菌后，病理组织学(切片)炎症减轻甚至消失，特别是腹胀与嗳气症状有所好转。一些症状顽固、久治不愈、细菌阳性的病人，很值得试用幽门螺杆菌根治疗法。

根治幽门螺杆菌可预防恶变

世界卫生组织已将幽门螺杆菌列为胃癌的第1类致癌原。感染此类幽门螺杆菌者患胃癌的危险性较该菌阴性者高6倍!因为在幽门螺杆菌的作用下，硝酸盐很容易还原为强力致癌物亚硝酸盐。幽门螺杆菌还产生过氧化氢酶、磷脂酶、蛋白酶等，这些成分加速细胞更新，损伤脱氧核糖核酸。而过度的细胞增殖增加了细胞恶变的危险。所以，幽门螺杆菌不仅是胃癌的“起动因子”，还是胃癌的“促进剂”。美国斯坦福大学的专家们认为：根治幽门螺杆菌可能使胃体、胃窦部癌减少30％!这一措施无疑为胃癌的预防展示了新希望。

任何事物都有正反两个方面。讲根治幽门螺杆菌的好处时，莫要忘记并发症和副作用。这就有一个科学根治的问题。在根治之前，首先应选择适应证，估计收效与不良反应的得失(权衡利弊)。

目前根治幽门螺杆菌主要使用广谱抗生素，除了价格比较昂贵外，还可能出现毒副作用(因抗生素种类不同而异)、菌群失调(表现为腹泻等)或肝功损害，故而不可大意。应在有经验的医生指导下，选用适合个人的根治方案，并坚持完成。有些朋友随便选用几种抗生素口服数日(最常见的就是口服庆大霉素针剂或羟氨苄青霉素)，这样不但起不到根治的效果，而且导致抗药菌株的产生，给今后的治疗带来困难。