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以严格管理杜绝差错事故

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善引导,培养良好的护理道德

这是我科防止差错事故的重要因素。多年来,我科一直把医德教育放在首位,不断地对手术室人员进行先进模范人物事迹教育,树立全心全意为患者服务的思想,严格按医德规范要求自己,作为自己行为的标准和工作要求,因而在科室中形成了一种敬业爱岗、对技术精益求精、对工作认真负责的良好风气,特别是高年资的护理人员能给我们以很好的榜样作用。

认真学,拥有较高的业务素质

过硬的业务素质是避免差错事故发生的保证,而在职学习是提高护理人员业务素质的捷径。为此,我们积极参加院方及护理部组织的各类专题讲座,并采用自学为主,业务学习与临床实践相结合的实用性学习方式,充分发挥每个人的主观能动性。

今年是我院的学习管理年,院领导及护理部主任重视各类学习,注重人才的培养,我科也每周组织业务学习1次,这种实用性学习,见效快,提高了学习兴趣和学习自觉性,同时,提高了手术室整体业务水平。

堵漏洞,严把关,制定严谨的查对制度

查对制度的建立与落实是杜绝差错事故的关键。手术室从接送病人,查对制度贯穿于手术工作的整个过程。我们总结了多方面的经验和教训,结合科室的实际情况,制定了手术各个环节的查对制度和严格的登记制度。栏目设有手术病人、手术部位、手术名称、输血以及手术所用的器械物品等项目,清点查对后,查对者签名,并把手术全过程的每项工作分工明确,责任到人。手术当日做三步查对:出病房查对、由病房护士或主管医师与手术室接病人的护士查对;麻醉前查对,由麻醉师执行麻醉前查对;手术前查对,由手术医师与巡回护士共同查对。另外,手术室质控人员(护士长兼任)在每次手术开始前进行检查督促,加强了参加手术人员的查对意识,把好查对的最后一关。对手术后的病人还要做术后回访,登记伤口愈合及病情恢复情况,做好术后卫生指导工作。对手术所需器械物品,我们要求器械护士准备有数,洗手巡回护士使用清点有数(手术前、关腹前、后共清点3遍);手术完毕,器械护士打包时再次清点核对,做到术后放心。由于查对制度一环扣一环,层层把关,杜绝了差错事故的发生。

严格管理,查对制度始终如一

为防止松懈心理,在严格制度前提下,把查对工作作为每周科会的一个议题,坚持不断自查隐患。今年我们科室制定了质控及感染等管理细则,每月自查自纠,总结经验,吸取教训,完善查对制度,将差错事故隐患消灭于萌芽之中。

如在一次周会上,一位护士讲述了一次查对过程:1例骨科股骨干骨折切开复位内固定手术,关闭切口之前清点物品时发现纱布少1块,术者检查伤口内及周围无遗留,但巡回护士坚持请再次查找清点,大家回忆分析手术过程,由于伤口大而深,出血过多,用1块纱布填塞止血用,最后仔细探查伤口深处肌层找出这块纱布。从本例中,大家讨论认为应吸取两点教训:一是术中所用物品必须清点准确,这样再次查对时才有肯定的依据;二是术中洗手或器械护士要认真对待手术过程,每一次用过的纱布要及时取出,特别对待骨科手术,由于术者认为伤口有时小不会有异物遗留,加之手术视野狭小零乱,固定器材太多等因素,很容易忽视小小的纱布,这样巡回护士要在缝合伤口之前,认真同器械护士查对纱布、缝针及器械,防止遗留于切口内部。

由于护士长在防止差错事故中严格管理,重视预防,在上述措施保障下,真正做到了防患于未然。