肾动脉消融去神经术
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目前我国的高血压患者超过2亿，高血压是我国导致发生心血管疾病和死亡的第一危险因素。一系列大型随机对照临床试验显示，降压治疗可以减少心血管并发症和死亡率，但是仍然有15%～20%的患者在充分改善生活方式的基础上，服用了3种合理的且足够剂量的降压药物（包括利尿剂）后，血压仍在目标水平之上，或至少需要4种药物才能使血压达标，这种情况称之为难治性高血压（或顽固性高血压）。难治性高血压发生靶器官损害及临床心血管并发症的概率明显高于普通的高血压患者，是高血压防治的重点和难点。
交感神经释放的神经递质是调节血压的重要血管活性物质，肾交感神经系统活性增高在高血压的发生、发展中具有重要的影响。2009年，澳大利亚Krum教授以此为理论基础，首先提出经皮肾动脉消融去神经术（RDN）治疗难治性高血压。其发起的多中心Symplicity HTN-1研究结果显示，肾动脉消融去神经术术后6个月的诊室血压降低幅度为22/11mmHg，一年后随访时的血压降幅高达22/17mmHg。这些数据很有力地说明肾动脉消融去神经手术在难治性高血压治疗中的安全性和有效性。随后进行的多中心随机对照研究Symplicity HTN-2进一步证实了肾动脉消融去神经术的安全性和有效性。这种新型血管介入治疗技术已成为难治性高血压治疗领域的新突破。目前已有多项临床研究结果相继公布，证明肾动脉消融去神经术不仅可有效降低血压，而且可以改善高血压对靶器官的
损害。
肾动脉消融去神经术需谨慎
任何事物都具有两面性，该技术应用于临床实践仅有5年的时间，诸多问题有待进一步解决。为规范国内开展肾动脉消融去神经术治疗难治性高血压，中国高血压联盟及相关领域的专家一致认为，肾动脉消融去神经术应在国内一些专业的高血压诊治中心规范地开展，建立统一、共享、强制性的等级制度，确保筛选病例的严谨性和高质量的随访，对有治疗适应症的患者，应在高血压专家及心血管介入专家的共同讨论后方能采取肾动脉消融去神经术进行治疗。
肾动脉消融去神经术为难治性高血压患者提供了一种新的治疗选择，目前多项研究证实该技术具有良好的安全性和长期有效性。但无论是临床或基础研究，仍存在许多尚不能解决的问题。目前在国内开展的多项多中心研究必将为完善和推动肾动脉消融去神经术的发展做出贡献，使我国的心血管介入技术跟上乃至赶超国际先进水平。