梅州客家民间医药研究概述
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[摘要] 为了继承和发展客家民间医药，确保人民群众用药安全，该文对梅州客家民间医药知识进行初步整理探讨。主要介绍了梅州客家民间医术、药物、药膳及凉茶文化，分析了梅州客家民间医药发展的机遇与挑战，并提出了资源开发与保护的对策。希望为梅州客家民间医药的进一步开发、应用和研究提供一定的参考。
[关键词] 中医药；客家；民间医药；药用植物
[收稿日期] 2013-03-19
[通信作者] 邬伟魁，硕士，从事中药学、药品质量研究工作，Tel：（0753）2319696，E-mail：
梅州市位于广东省东北部，地处闽、粤、赣三省交界处，是客家人的主要聚居地之一。其地形多为丘陵和山地，环境较为偏僻，交通不便，为了克服缺医少药的困难，客家人在长期的历史发展过程中，逐渐形成了具有客家特色的民间传统用药和饮食习惯。值得注意的是，当地群众多把“药食同源”资源（如五指毛桃）当作“宝贝”，凭经验用来煲汤食用，缺乏科学的指导。面对这一现状，对客家民间医药知识进行系统研究刻不容缓。
1 梅州客家民间医药研究概况
世界卫生组织认为“传统医药”是一个比较含糊的概念[1]，并将其定义为“古代的，或以文化为基础的医药实践体系”，并将其引伸为包括目前被认为属于原住民的、民间的和非官方的医疗体系。客家民间医药是汉族客家民系在一定的社会、文化背景下，经历相当长的实践历史，目前流散于客家民间的独具特色的诊疗技法和用于治疗疾病的植物、动物与矿物质的总和。其具有简、便、验、廉的特点，通常掌握在少数民间医生手中，甚至濒临失传，是中医药体系的一个重要分支，是保护客家民系群众身体健康的一支重要力量。
梅州客家民间医药多为群众应用青草药防治疾病的经验和一些简单的民间疗法，至今未形成相对完整的诊疗体系。究其原因：①挖掘工作起步晚，一些民间医生已相继谢世，宝贵的临床经验疾病没有留下文字记载；②民间医药主要依靠口传心授传承，缺少文献资料记载，一些朴素的医技难免逐渐被淡忘；③改革开放以来，农村的医疗条件有了较大的改善，随着现代医学知识的普及，多数年轻人对民间医药了解不深，甚至存在排斥心理。梅州客家民间医药的挖掘、整理、研究、应用面临后继乏人的局面。
客家民间医药文化源于中医药文化，研究梅州客家民间医药有利于更好地研究中医药，有利于新一代客家人继承先辈的优良传统，亦可为我国多元文化的更加繁荣做出一定的贡献。
2 梅州客家民间医疗方法
梅州客家民间医疗方法很多，仅外治疗法就有刮法、搓法、挑法、捏抓法、熏法、吹法、熨法等。但是这些疗法多为祖传技艺，是民间医生谋生的看家本领，挖掘难度大。作者通过走访大埔县和梅县的数名民间医生，收集整理了发痧和药浴二法。
2.1 发痧 客家人在与疾病斗争的实践中不断认识痧症，遂渐形成了“百病起于痧”的理论和比较完整的发痧疗法。发痧是治疗痧症的法则，是客家民间医术中最具特色的治法之一，民间医生仍传承和掌握着多种发痧技术，如“刮痧”、“拍痧”和“夹痧”等。痧症的病因广泛而复杂，民间将身体不适、精神不爽、头痛胸闷、四肢乏力、呕吐、腹部胀痛等，统称为“痧”。
2.2 药浴 药浴是用含有药物成分的水洗浴全身或局部的一种方法。中医药浴的形式多种多样，梅州客家民间较常见的是洗全身浴的“药水澡”和局部“足浴”。煎药方法一般是将药物粉碎后用纱布包好或直接把药物放在锅内加水煎煮。大埔湖寮民间习惯在端午节采收牡荆枝叶，晒干备用，妇女坐月子时，用以煎水洗澡，可祛风寒并预防产后风湿，还可防治皮肤病。而梅县城北农村妇女坐月子的时候，习惯用枫树枝叶煎水洗澡，起祛风之效。在大埔乡村，村民冬天常用萝卜嫩叶煎水泡脚治疗脚趾冻疮。
如何把长期流散在民间的有一技之长却因无证而不能合法从事医疗保健工作的能人志士集中起来，通过交流以及专业培训等形式，使他们的医术发扬光大，是客家民间医药面临的一大难题。
3 梅州客家民间药物
Au等[2]报道了广东梅州客家地区习用药用植物94种（隶属40科，77属），其中约32%来源于4个科：菊科（11种），马鞭草科（7种），蔷薇科（6种），豆科（5种），有些品种未在中医药文献中记载， 有43种被《中国药典》（2005年版）收载；药用部位包括全草（39%）、叶（21%）、根（20%）和其他（20%）；94种植物药被用于30多种疾病的防治，其中14种药用于肝病防治，12种药用于皮肤病防治。梅州民间习用鲜药，“随手采来顺手医”是群众常用的医治方法，如治跌打损伤、止血、脓肿等常用鲜草药捣烂外敷。
梅州客家民间常用草药名称的一大特点是根据性状、颜色、气味等形象化命名，极其生动，便于辨认和传播（表1）。
表1 客家民间常用草药名称举例
Table 1 Name of some common Hakka folk herbs
4 梅州客家民间验方及其开发
2008年，广东省老中医谢震强编撰的《客家人村居实用验方》出版[3]，该书共收集200多个小验方，如苦楝子塞肛治蛲虫病，仙人掌外敷治毒蜂蜇伤，山栀子外敷涌泉穴治肝火失眠等，涉及普通常见病、小儿外伤、内科、妇科等疾病的医治，对基层医疗卫生的实用性较强。在民间偏方、验方、秘方的基础上，梅州医院生产的湿滞片、通络片等中药制剂疗效良好、临床需求较大；梅州制药企业研制的双料喉风散和双料喉风含片等全国独家品种疗效确切、市场前景广阔。梅州客家民间偏方如同散落的珍珠正逐渐消失，发掘偏方是继承与发展的一个紧迫课题。
5 梅州客家民间药膳与凉茶文化
在长期迁徙的过程中，客家人为了克服水土不服，长期以各种野菜、草药果腹养生，在草药的运用上积累了丰富的经验。梅州人在运用草药时，不仅发明了各种药剂，还将草药与食物相配，形成了独具特色的民间药膳与凉茶文化。
5.1 梅州客家民间药膳 梅州客家饮食文化颇具特色，药膳是其重要组成部分。许良政等[4]报道了梅州的野生食用植物有 72科 150属 198种，分析了梅州野生食用植物的利用现状并提出了相应的开发对策。常作为药膳汤料的有艾、猫尾射、淮山药、土茯苓、葛、白花酱、鸡矢藤、溪黄草、马齿苋、台湾榕等[5]，这些药材配以鸡、骨、肉等煲汤，集防治于一体。大埔县的“药根鸡汤”是客家药膳的典型代表之一。为方便食用，提高资源利用率，对其进行深加工已成为“药食两用”资源开发利用的主流方向。刘志伟等[6]比较了不同提取方法对溪黄草提取物得率、主要成分及口味的影响，为溪黄草药膳方便汤料制备提供了依据。客家药食同源品的流通形式多样，主要有农贸菜市场出售新鲜的青草药；草药店铺出售一些干燥草药；超市销售带简易包装的“客家土特产”药材；通过网店销售给在大城市奋斗的老乡。
常用药膳举例如下， 早餐常喝“三及第”汤（枸杞叶、猪肝、小肠、瘦肉）。以五指毛桃作为香料制作客家美食，如五指毛桃盐鸡，五指毛桃香鸡爪。客家民间习惯采摘“糖罐子”（金樱子Rosa leavigata Michx.的干燥成熟果实）制成金樱子膏炖肉食用。值得注意的是，小金樱子[8]为同属植物小果蔷薇R.cymosa Tratt.的干燥果实，产于粤东地区，如梅县河源等地，功效与金樱子有别，不能作为金樱子药用。客家娘酒（黄酒）是用糯米加红曲米[8]酿成的酒，常妇坐月子时制“姜酒鸡”食用，可活血补血。
近年来，重金属超标已经成为食品和药品领域的一个突出问题，药食同源品中重金属的检测已渐受重视，但尚存在一些问题[7]，①药食同源品中重金属的检测集中在少数品种；②检测的重金属元素有限；③检测方法集中；④缺乏快速、有效的检测方法；⑤忽略对元素不同价态和不同形态的测定；⑥缺乏统一标准。加强对药食同源品中重金属的安全评价， 研究其在药食同源品的安全限量，建立符合国际市场要求的评价标准，是药食同源品走向世界的必然条件。
5.2 梅州客家凉茶文化 客家凉茶的种类繁多，如溪黄草、夏枯草、车前草、淡竹叶、鱼腥草等。民间还盛传一些客家凉茶歌谣，如客家来自“山卡拉（山区）”，青山绿水出凉茶；本草纲目来搭配，老人“细俚（小孩）”都中意。客家凉茶的流通形式多样，主要有客家凉茶店，如“客家三宝”凉茶连锁店，经营各种盛夏解暑、消热和保健功效的客家凉茶；市售灌装凉茶饮料，如梅州制药企业已生产出有清凉、降火、解暑功效的灌装客家凉茶。
客家凉茶的另一种形式，是“仙人”，即仙人冻，由仙人草（即凉粉草）制成膏状，形状、色泽、口感似龟苓膏。仙人草性寒、甘、淡凉，具有清热利湿、凉血解暑等功效，用于治疗中暑、糖尿病、高血压、黄疸等[9]。2009年梅州平远县被中国食品工业协会授予“中国仙草之乡”称号，目前为我国仙草种植面积最大的县。朱芳坤等[10]测定了梅州仙人草中8种元素的含量，发现其中钾（K）、钙（Ca）、镁（Mg）、铁（Fe）等人体必需微量元素含量非常丰富，为进一步开发仙人草提供了依据。
梅州客家凉茶是广东凉茶的一种，也是中国茶文化的重要组成部分， 如何在激烈的市场竞争中利用《专利法》、《商标法》、《反不正当竞争法》等法律对其知识产权进行保护，加快客家凉茶的现代化和产业化，让其成为梅州的支柱性产业之一，是一个值得深入研究的问题。
6 梅州客家民间医药发展的机遇与挑战
梅州客家民间医药是我国传统医药的重要分支。随着我国经济社会的发展，多元文化互相影响，梅州客家民间医药的发展既存在机遇又存在挑战。
6.1 梅州客家民间医药发展面临的机遇 作为“世界客都”和“华侨之乡”，梅州在发展客家医药方面具有地理、文化等多方面的优势。梅州有多家制药企业，有双料喉风散等名优药品，客家民间医药验方的研究开发及产业化已具备了一定基础。另外，世界人民越来越喜欢使用传统医药防病治病，海外华侨为客家特色医药走向世界搭建了平台。
近年来政府大力扶持民间医药工作。为了贯彻落实《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》和《国家中医药管理局关于加强民间医药工作的意见》，进一步推动民间医药工作，2012年国家中医药管理局制定了《民间医药近期重点工作实施方案》（以下简称《方案》）。《方案》具体提出要在12个方面突出做好工作，每项任务都详细列出了负责部门以及完成时间表。国家鼓励中医药无偿捐献，鼓励社会力量和资本参与，加强组织领导，积极开展合作，争取科研立项，推进考核管理，大力推广应用，完善专利保护等举措成为《方案》的重点和亮点。随着我国扶持民间医药政策力度的不断加大，客家民间医药正迎来新的机遇。
作者建议有关部门结合《方案》，开展以下工作：成立“客家民间医药研究中心”；制定《客家习用药材标准》，加强质量标准体系建设，为客家民间医药的研发、生产、监管等环节提供法定的质量技术依据；鼓励有关部门和科技工作者深入客家乡村，进行座谈、访问、现场调查，开展抢救、发掘整理行动，将大量散落在民间的诊疗技法和验方、秘方进行系统分类整理，并进行必要的实验验证[11]，编撰客家民间医药的历史源流、药物学、临床经验等方面的著作；建立“产学医教研体系”，培养特色人才，加强高校和企业的项目合作；加强客家民间医药的学术交流和宣传报道，让更多的人认识并接受客家民间医药，只有这样，客家医药才能获得更大的发展前景。
6.2 梅州客家民间医药发展存在的问题 长期以来，民间医药无人管理，连传承下去都成了问题。《方案》为民间医药发展铺平了道路。虽然《方案》为抢救民间医药提出了时间表，但是一些地区和部门目前对民间医药的挖掘整理、筛选评价重视不够，民间医药知识产权持有人的知识产权没有得到很好的保护，民间医药捐献相关渠道不够畅通，亟需进一步挖掘整理，将各项工作落到实处。
梅州客家民系虽然已形成了客家传统医药知识，但还没有形成、也未能整理出客家医药理论体系，加之客家民间医药鲜见报道，使得研究较为困难。梅州客家民间医药发展最大的隐忧是后继乏人，瓶颈是科研能力及水平偏低，制约因素是投入不足，核心问题是保护与发展[12]。
6.3 梅州客家民间医药继承与发展 梅州客家民间医药曾经为客家民系的繁衍发展做出过不可磨灭的贡献，是客家文化不可分割的组成部分，值得挖掘、继承、创新与发扬。建议有关部门实施以下工作：开展客家民间药用资源的调查，首先要调查掌握常用品种和稀有濒危品种的资源；在深入研究代表性医药文献的基础上，进一步了解民间医生的工作状况、民间医药的疗效和当地民众对客家民间医药的依赖程度；调研民间药的研究和应用情况，把特色民间药的开发作为开发客家地区医疗保障体系建立的重要内容之一。摸清民间药用资源分布、品种及其鉴别方法，为民间药用资源的保护与开发提出新思路。
7 结语
作为中医药学的组成部分，客家民间医药知识丰富了中医药知识。客家民间医药知识包含着丰富的合理性、科学性和实用性成分，值得进一步研究应用。客家民间药用植物知识对应急治疗某些疾病仍然发挥着重要的作用，具有一定的存在价值。梅州药用资源种类多、蕴藏量大、经济价值高，建议加大珍稀濒危药用植物资源保护力度、加强科学研究、实现资源的综合利用和可持续开发[13]。另外，江西省赣州市的纯客家县之一――上犹县已将“客家民间传统医药”列入第二批县级非物质文化遗产保护名录，这值得包括梅州在内的其他客家聚居市县学习。
[参考文献]
[1] 淮虎银，裴盛基.药用民族植物学及其研究进展[J].植物学通报，2002，19（2）：129.
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[12] 朱佳卿.我国民族医药发展的机遇与挑战[J].中国中药杂志，2008，33（24）：2995.
[13] 卢杰，兰小中.拉萨市珍稀濒危藏药植物资源调查研究[J].中国中药杂志，2013，38（1）：127.
Study on folk medicine used by Hakka in Meizhou
WU Wei-kui， CHEN Fan-hua， YAN Qian-ru， SONG Wei
（1.Meizhou Institute for Food and Drug Control， Meizhou 504071， China；
2.Meizhou Municipal Hospital of Traditional Chinese Medicine， Meizhou 514000， China；
3.Hubei Institute of Technology College of Pharmacy， Xianning 437100， China）
[Abstract] Traditional or folk medicine， a multi-discipline subject， has gained much attention from all over the world at present.Based on the previous literatures， the overview on the recent advance of folk medicine used by Hakka was summarized.The key questions of folk medicine used by Hakka were also highlighted.It could be considered as a very important part of traditional Chinese medicines.
[Key words] traditional Chinese medicine； Hakka； folk medicine； medicinal plants
doi：10.4268/cjcmm20132236