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针对恶心与呕吐患者的消化内科护理措施分析

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【摘要】目的:探讨恶心与呕吐患者的消化内科护理措施。方法:选取消化内科伴有恶心与呕吐患者共100例,随机分为对照组与观察组各50例分别给予常规护理与综合护理干预,观察统计住院时间、恶心呕吐症状。结果:对照组患者痊愈患者比率、住院时间、症状持续时间、呕吐频率分别为84%、(8.05±2.97)d、(0.90±0.25)d、(4.22±2.80)次/d均显著优于对照组28%、(9.28±3.14)d、(2.70±0.66)d、(6.42±3.42)次/d,差异具有统计学意义(P

【关键词】恶心;呕吐;消化内科;护理措施

【中图分类号】R307 【文献标识码】B【文章编号】2095-6851(2014)2-0251-02

消化系统内科疾病是临床常见病与多发病,可累及所有的消化系统器官如消化道、胃、肝、脾等,恶心与呕吐是其临床主要症状之一,可单独发生也可并发,若处理不及时可致使患者脱水、电解质紊乱,恶心、呕吐剧烈其物理牵动还可能使病情恶化,严重威胁患者生命健康[1]。针对恶心呕吐的消化内科护理是常规的护理内容,常在保障患者各项生命体征正常,病情得以遏制的基础上行纠正水电质平衡、酸碱平衡措施。本次研究就综合护理干预与常规护理效果进行评价比较,现报告如下。

1 资料及方法

1.1一般资料:选取2012年2月至2012年10月某院住院部收治的消化内科患者100例作为研究对象,所有患者均伴有不同程度的恶心、呕吐症状,其中男61例,女39例;年龄18至69岁,平均(39.2±3.7)岁;病症类型:急性腹痛9例,急性胃炎19例,消化道溃疡38例,急性肠炎22例,其它12例。排除标准:急性危重病如急性出血坏死性胰腺炎患者;合并有其它各类可引起恶心、呕吐症状的疾病如脑溢血引发的消化道出血等。纳入标准:所有患者病情均得到控制,各项生命体征平稳[2]。按照入院顺序随机将患者分为对照组与观察组各50例,两组患者在性别、年龄、病情等临床资料差异不具备统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组:对照组给予常规护理,内容包括用药护理、生活护理等,以纠正患者电解质紊乱、酸碱失衡改善患者恶心、呕吐症状为目的,并无统一的临床护理路径。

1.2.2观察组:在对照组的基础上给予综合护理干预,全面动态评估患者的健康状态、病情进展、治疗状况、病情症状、心理状态,针对患者生理与心理症状制定护理方案,以促进患者恶心、呕吐症状的改善。主要措施包括:①待患者生命体征平稳需住院接受后续治疗时全面评估患者的健康状态,包括身体情况如生命体征是否平稳、是否有肠鸣等,精神状态如是否出现抑郁、疲乏症状,以评价患者治疗及护理耐受情况,对呕吐物进行实验室检验判断患者水电解质、酸碱平衡情况,为后续的护理工作开展做准备;②监控患者呕吐、恶心症状发生的频率,特别是对呕吐物的颜色、气味、性质进行准确评价,结合患者病情进展改变护理内容,如急性胃炎患者稍重者,护理以纠正酸碱平衡、输液维持为主,待患者症状稍轻可进行饮食护理;③待患者病情稳定行后续治疗时,以合理用药为指导原则给予治疗护理,加强用药监管,若患者呕吐剧烈及时服用口服补液,进行针对性的用药以纠正患者水电解质紊乱与酸碱失衡;④护理全程给予患者全面的心理干预,阶段性行心理状态评估,对抑郁患者及时进行心理辅导,以促进患者的自我护理,如多数患者需自我补充体液,不能仅依靠护理人员监督,对患者自我护理意识要求较高[3]。

1.3观察指标:患者住院时间、研究开始时呕吐频率及呕吐量、患者呕吐持续时间。

1.4判定指标:疗效评价:痊愈,患者恶心、呕吐症状1日内消失,治疗效果达到预期;显效,3日后患者呕吐频率、日呕吐量为首日1/2以下,症状在2日内消失;有效,3日后患者呕吐频率、日呕吐量为首日1/2至3/4,症状在5日内消失;无效:患者症状未得到明显改善,或患者主症因酸碱失衡、电解质紊乱而恶化。

1.5统计学处理:本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理,计量资料采用均数±标准差(x―±s)表示,计数资料采用数(n)和率(%)表示,P

2 结果

2.1两组患者护理效果对比:观察组患者痊愈比率显著优于对照组,差异具有统计学意义(P

表1 两组患者护理效果对比[n(%)]

3 讨论

恶心、呕吐是消化内科常见的临床症状,在患者病情得到控制,行后续治疗期间,若不能及时控制,会严重影响治疗与康复效果[4]。在护理过程中恶心与呕吐不宜作为单独症状单纯采用解除水电解质紊乱、酸碱平衡措施行护理干预,而应据患者病情与生理状况行综合护理干预,加强心理护理,以全面改善患者生理、心理状态,同时采取抗恶心、呕吐措施[5]。本次研究中采用综合护理干预患者恶心、呕吐症状大多在1日间得到控制,患者生理、心理状态显著改善,治疗与康复效果良好。

参考文献

[1]高玮.恶心与呕吐患者在消化内科护理中的分析和建议[J].健康大视野:医学版,2013,21(8):803-804.

[2]陈绳武.消化系统疾病常见症状[J].家庭医学:上半月,2010,4(18):6-7.

[3]孔令香.恶心与呕吐[J].社区医学杂志,2010,4(5):10-13.

[4]裴丽坚,黄宇光.术后恶心与呕吐的治疗――近年取得了较好的数据资料和疗效[J].英国医学杂志:中文版(BMJ),2013,7(6):330-331.

[5]闫芬.上消化道内科护理的临床常见问题分析族[J].民间医药,2010,12(14):532.