血脂降到何处去

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邻居大婶，年逾六旬。形体肥满．行动稍缓，怕热又畏寒。因为40岁左右曾出现过脑血栓的病变，至今还有半身无力的症状。

因为生性“好吃”，管不住自己的嘴，自小起不论是肉还是蔬菜、水果，每天都没有限量。40岁出现那次脑血栓后，虽已有些收敛，但摄入食量也是常人一倍有余。检查血脂自然“居高不下”，常常是超正常量高限两倍以上。为了解决这个难题，在医生的建议下，只有大量服用降血脂的药来达到目的。

医生开始只给她开了两种降脂药服用，并嘱她适当控制饮食量。两个月后检查血脂，确有所下降，但并不理想。二诊后，医生又给她增加两种降脂药，名曰：“加快降脂速度。”此时，她已同时服用四种降脂药了。

此次效果真的很明显了，两个月后的检查结果表明，除甘油三酯还有些偏高外，其他血脂指标都在正常范围内了。不过，邻居大婶却感觉身体有些不适，特别是腰腿酸软无力，尿检蛋白十十。于是，为安全起见，医生建议患者暂停服药两周，但饮食控制不能放松。大婶这两周还真听话，饮食控制得非常好。为了证实降脂药的有效性，并检验自己的治疗效果，大婶又做了停药两周后的血脂检查，结果却令人失望：血脂升高的情况与治疗前基本一样，没有明显改善。

医生看过后，说：“你的那种情况非常常见，你必需长年坚持服药才行。”

邻居大婶：“不会吧，你的意思是我需要终生服药?我控制饮食够严格的了，那为什么停服降脂药才两周就恢复到以前一样了呢，血脂能长得那么快吗？”

“也许吧？你再服用时间长一些看看效果如何?”

“那我就再服用一段时间看看。”

两年半过去了，邻居大婶的血脂高低反反复复，服药时情况好一些，停药两周左右，血脂马上又升高了。为此，平时就爱琢磨的她，感觉降脂药的有效性可能存在问题，但她自己又不能找到答案，于是，找到了做邻居的我。

“陈大夫，你是医生，我想问问你，像我那样服降脂药出现的血脂反复的现象。是因为什么?“

“你算是问着我了，我正在做这方面的调查研究，初步结论已经有了”

“你快说说看。”

“其实，现在的所谓降脂药，既不能将血脂从尿中排出，也没有从大便中排泄，更不可能从汗液中挥发掉。那么，血脂降到哪里去了呢？肯定没有离开你的身体。”

“虽然，你说的有道理，但我服药后的检查结果的确是将血脂降低了，血液中确实少了一些血脂成分，是应该有效的呀。”

“问题就在这里。你想啊，既然血脂已降下来了，饮食方面又控制得较好，怎么会停药两周后复查，就会出现血脂恢复原状呢?其实，你是停药两周后复查，有些人停药一周后复查的结果也一样。”

“对呀，什么道理呢?”

“那是因为，多数降脂药都是临时将血脂‘赶’到了血管壁上，血液中血脂含量虽然降低了，但血脂本身还存在于血管内，只是降脂药将血脂临时粘附在了血管壁上，当停药后，自然又会重新回到血液中去，从而导致停药后血脂很快又升高的现象。”

“会是这样吗？这有什么不妥吗，会不会对身体产生不利影响，”

“当然。其实。那些临时粘附在血管壁上的血脂，并不会随着停服药而全部跑回血液中去，那些粘附血管较久、较紧密的血脂，有一部分成为直接引起血管壁粥样硬化的病理因素。所以，从某种意义上来说，目前的降脂药可能又是引起动脉硬化的‘元凶’。”

“有那么可怕吗？”

“你身边那些长期服用降脂药而产生心脑血管病变的例子还少吗?”

“那应该怎么来降血脂?”

“其实，方法很简单，就是控制饮食总量，每天或隔天坚持做一次有氧运动(中等强度的运动)，并注意睡眠的时间和质量。对人体而言，血脂也是一种能量物质，只有通过有氧运动将其转化为热能和体能，才能彻底消耗掉它。”

“可是，我也听说过，有些人无论如何运动、节食，血脂都下不去，这是为什么？”

“这种说法是不对的，如果真的节食到一定程度，什么人都会使血脂降下来的，只是我们不推崇那种影响身体健康的过量节食行为而已。正常饮食量的情况下，那些通过运动不能降低血脂的人，很可能患有某种血脂代谢障碍的疾病。这些人的确需要进行针对疾病的治疗。尽管如此，也不是几个降脂药就能解决的问题，因此，从某种意义上说，目前市面上的降脂药多数都是不符合治疗作用的药物。”

“你的意思是那些药都不是有效降脂药物？”

“应该说是效果不理想的降脂药物。”

经我的指点，现在我周围的那些中老人多数不再服用降脂药了，而喜欢上有氧运动，并适当控制降饮食，降脂效果果然更加稳定有效。