基层医院内部审计机构设置及其完善建议

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[摘 要]在我国医疗体制改革深入进行的过程中,应该加强基层医院内部审计机构的设置管理和完善,使医院经济活动规范化。本文分析了我国基层医院内部审计机构设置的不足之处,提出了完善审计机构设置的有效建议。

[关键词]基层医院 审计机构 设置 完善

一、 引言

当前,为适应医院市场竞争的需要,我国医疗体制的改革在深入进行。基层医院为生存求发展,就应该加强医院内部审计机构的设置管理和完善,使医院经济活动规范化。通过对医院内部审计机构的设置与完善建设,能够更好地增强内部审计的职能,有利于提高基层医院的经营管理水平和经济效益、社会效益。然而,一些基层医院的内部审计机构在设置上存在着一些问题,影响了基层医院审计职能的发挥。因此,有必要对基层医院内部审计机构设置的现状进行探讨,提出解决方案。

二、基层医院内部审计机构设置现状

我国基层医院内部审计机构设置的缺陷:

(一)领导体制上,不以最高行政长官为主要负责人,经常以分管或财务主管为负责人,缺乏独立性。基层医院审计部门的领导者为负责财务的医院院长,那样就会使基层医院内部审计部门丧失了审计工作的独立性。这样就缺乏了对基层医院经营活动的监督作用,审计部门的工作人员也受到了影响,因为基层医院的财务部门内设审计人员,导致了医院的内部审计流于形式。审计人员无法行使审计的权力,并且审计流程和结果缺乏合理性,敷衍和不认真现象严重,无法为基层医院的经营业绩和服务水平进行评价,审计质量差,审计结果发挥不了应用的促进基层医院管理的效果。

(二)工作职责上,以财务、基建、后勤服务工作为主,对内部控制流程、领导决策参谋等较高职能涉及不多。基层医院的审计工作职能应得到进一步的明确和加强。基层医院的审计工作的定位应予以提升,而成为医院领导决策的参谋,促进医院的内部管理和有效规范医院的财务活动,保证基层医院的经营目标的实现。 基层医院的审计监督服务于基层医院的改革,为基层医院创造一个更大的发展空间。

三、完善基层医院内部审计机构的建议

我国基层医院内部审计机构的科学设置方式应是独立设置的机构,审计机构负责人对医院最高长官直接负责。通过这样两点能够增强基层医院内部审计机构的独立性、权威性以及可操作性。基层医院内部审计机构的组织机构地位得到了提高和加强,使其履行职能得到了保障。对于基层医院的内部审计机构的领导者,通常为医院院长直接领导,审计业务由国家审计机关进行指导。为保证基层医院审计工作公正、独立,工作人员必须保持客观和职业谨慎。在实际审计工作中应充分挖掘审计证据,写出清晰准确的审计报告,向基层医院的管理层提出合理建议和奖罚措施。

(一) 按内部审计规范,单独设置审计机构,对最高行政长官负责,提高地位

我国基层医院的内部审计机构应遵守内部的审计规章制度,不断提高内部审计工作质量,为医院的最高行政领导提供有价值的参考意见。基层医院应建立和健全内部审计工作规范, 并且设置独立的审计机构,并按所规定的程序、方法、内容等开展各项审计工作。审计机构内部应建立内部岗位责任制度及激励考核机制, 发挥内部审计人员的工作潜能,规范工作行为。审计工作方式应采取监督与评价,以事前的效益审计管理为主,以评价型审计为主。基层医院审计机构应推行风险导向审计方法, 节约审计成本, 降低审计风险;加快审计信息化进程,以此有效提高基层医院的内部审计工作效率和质量。

(二)完善基层医院内审机构职能

我国基层医院还应完善内部审计机构的职能,如评价医疗卫生资源利用的效率和效果的工作职能, 有利于医院的医疗资源的运用,并且能够防范医院经营风险。基层医院的内部审计职能范围还应包括加强成本费用审计、设备物资采购审计、基建维修工程审计、医院主要中层领导离任审计等审计工作。

(三)提高内审人员综合素质,适应内审发展需要

为适应基层医院的内部审计的工作要求,基层医院应不断增强审计队伍的建设,提高内部审计人员的综合素质。这主要包括了审计工作人员的政治素质和业务素质。这些可以通过基层医院组织的培训和交流,审计理论和实务的研讨而得到提高。内审人员应自觉遵守审计工作的相关法律和法规,掌握审计工作的方法和业务流程,具备财务和计算机信息等专业知识,并且具备可以综合运用能力。以此,能够为基层医院经济发展服务。

四、 结论

基层医院的审计机构应发挥好审计监督、评价的职能作用,审计工作人员应不断提高自身素质,积极总结工作经验,提高审计的工作效率。审计机构应不断拓展审计内容,为基层医院的领导提供决策的依据和信息,做好参谋和助手,确保医院各项服务、管理活动的顺利进行。

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