别让支气管炎盗走你的健康

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咳嗽不是小事。如果是慢支性支气管炎引起的咳嗽,那可就得引起重视了。若是不好好治疗,肺气肿、肺心病就会接踵而至,悄悄盗走支气管健康。在冬天来临之际,让我们看看该如何预防,阻断老慢支的“贼手”吧。

案例

李立众已经连着两个冬天被咳嗽闹得筋疲力尽,过不了安生日子了。为了这个冬天不再染上咳嗽,他早早地就开始注意保暖、锻炼了。可是,这两天冬天还没到,他又咳了起来,而且镇咳药似乎这次也失了效,这到底是怎么回事呢?

保暖加锻炼

信心满满防咳嗽

秋天,当大家还只穿衬衫的时候,李立众已经穿上了外套;而当大家刚穿上外套的时候,李立众早早地在外套里添上了羊毛背心。朋友们都察觉到他那比别人快半拍的季节感,感叹道:“老李啊,以前即使三九天,你的羽绒衫里也只有一件羊毛衫。我们都暗地里羡慕你身板好,抗寒能力强呢。怎么现在穿得那么多啊?”

“岁月不饶人啊。”李立众叹了口气说,“我现在就怕穿少了。一旦着凉,喉咙就会发作起来,这两年冬天我就受了它不少苦,今年可不能再被它折腾咯。”

“老李啊,依我们看,不是你的喉咙犯病,而是你总是一天一包烟,‘作’得它提抗议。”有两个朋友一针见血地建言,“再这么下去,恐怕后院失火,还得连累肺部健康啊。”

“这是你们多虑啦。” 李立众不以为然地摆摆手, “这两年单位体检拍胸片。除了肺部纹理略有点增生之外,一切正常。”

“老李,”有朋友建议,“吸烟有害健康,你趁早戒了吧。”

李立众想了想,还是摇头,“你们都知道,我这人平时只有两大爱好,一是酒,二是烟。去年查出脂肪肝后,我忍痛割爱戒了酒。要是现在连烟也戒了,这日子过得太没劲了!”

“别担心啦。我已经想好了预防策略,这个冬天准保不会再咳嗽咯。”李立众一副信心十足的样子。其实,他的预防策略就两个方法:一是多穿衣,保暖;二是锻炼,提高身体素质。

咳嗽依然上门镇咳药竟然失效

于是,他每天吃完晚饭后,不再呆在电视机前做“沙发土豆”,而是换上运动衫,到离家不远的街心花园锻炼。街心花园坐落在南北高架的下面,闹中取静。李立众一边欣赏高架夜景,一边和邻居们聊天健身,运动也成了件饶有兴致的乐事了。

然而他的这套内外结合的预防攻略还是失效了。一天晚上,李立众锻炼回家后,咳了起来,而且,没多久愈演愈烈,痰也越咳越多。太太让他去看病,但他却说:“这种小病去医院太不值。倒不如你买些止咳糖浆吧。”太太拗不过他,只得买来了止咳糖浆,让他服下。可是症状仍不见减轻,李立众又增加剂量,试图把咳嗽镇压下去。然而,依然以无效告终。

慢支有别咳嗽预防治疗有不同

数周后,所有努力宣告失败,李立众满腹疑惑又心有不甘地走进医院呼吸科就诊。详细检查后,医生告诉他,他得的是慢性支气管炎。“这和咳嗽有什么区别呀?”

“它们当然不是一回事。慢性支气管炎的后果比普通咳嗽更严重,部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。”

“为什么我服用镇咳药会不起作用呢?”

“镇咳药并不是对每个慢性支气管炎的患者都有效。像你属于痰量较多的患者,应以祛痰为主,不宜选用镇咳药。”

李立众恍然大悟,原来是自己选用了不当的治疗方法加重了病情,他急忙问:“医生,平时我还该注意些什么?”

“首先,你要戒烟,吸烟会引起呼吸道分泌物增加,使慢性支气管炎进一步恶化。另外,你还该多锻炼,增强体质。”

一听这话,李立众马上表态:“回去我一定戒烟。不过,体质方面你放心,从立秋开始,我天天晚上都去高架下的街心花园锻炼身体,可棒了。”

“哎呀,高架、公路旁的空气污染严重,在那里锻炼反而会刺激气管,引发支气管炎。一定要去空气清新的地方锻炼才行啊。”

“原来锻炼还有这些讲究……”李立众后悔着:要是早点知道这些,或许气管炎也不会发作了……

案例提示:

务必戒烟。吸烟者患慢性支气管炎、肺气肿比不吸烟者高4～5倍;即使老慢支患者,戒烟仍可延缓病情进展,减少疾病的反复发作。

慎用镇咳剂。对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者,应以祛痰为主,避免使用强的镇咳剂,以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和炎症,导致病情恶化。

选择锻炼场地要适宜。汽车排出的废气会诱发慢性支气管炎,因此,平时锻炼时,要避免在马路两边的街心花园锻炼。

秋冬该如何预防慢性支气管炎?

耐寒锻炼

老慢支患者体质一般较弱,对寒冷刺激极敏感,易感冒而诱发病情急性发作。常做耐寒锻炼,可增加御寒能力。

避免有害粉尘和气体的刺激

外出戴口罩,拖地用潮湿拖把以避免粉尘和气体刺激支气管引发咳嗽。

营养支持

若营养不良,受损伤的组织细胞不易恢复,从而拖延病情。所以患者要多吃瘦肉、牛奶、蛋类、鱼类等优质蛋白。

呼吸肌锻炼

呼吸肌锻炼的目的是发挥腹肌的作用,增加体内膈肌的活动度,以此改善呼吸功能。

TIPS:呼吸肌锻炼方法

站立,一手放在前胸,一手放在腹部,做腹式呼吸,吸气时尽量挺腹,胸部不动,呼气时腹部内陷,尽量把气呼出。呼吸须按节律进行,吸与呼的时间比为1:2或1:3,保持每分钟呼吸7～8次左右。每日锻炼两次,每次10～20分钟,只要坚持,一定会收到效果。

慢支“打假战”:哪些疾病容易和慢支相混淆?

慢支和普通咳嗽有四大不同

不同点一:清晨慢支患者咳得最厉害

长期、反复、逐渐加重的咳嗽是慢支特点。轻度慢支患者仅在冬春季发病,尤以清晨起床前后最明显,白天咳嗽较少;重症患者则四季均咳,冬春加剧,早晚尤为剧烈。

不同点二:慢支多为白色泡沫痰

慢支患者的咳痰呈白色黏液泡沫状,晨起较多,常因黏稠而不易咯出。在感染或受寒后症状迅速加剧,痰量增多,黏度增加,或呈黄色脓性痰,或伴有喘息。

不同点三:部分患者有哮鸣音

慢支分为单纯型和喘息型两类。单纯型的主要表现为咳嗽、咯痰;喘息型者除有咳嗽、咯痰外尚有喘息,伴有哮鸣音,喘鸣在阵咳时加剧,睡眠时明显。

不同点四:反复感染

寒冷或气温骤变时,慢支患者容易反复发生呼吸道感染,伴有全身乏力,畏寒、发热等。

慢支的诱发因素

职业:从事纺织、木材、食品、造纸和化工企业的人以及农民,患病风险高。

年龄:慢支的患病率随年龄递增,50岁以上人群则为13%。

气候:日夜温度差别越大,气温越低,慢支的患病率也越高。

营养:蛋白质摄入不足或缺乏维生素,特别是维生素A及维生素D者易患支气管炎。

居住:住房拥挤,取暖条件差,开窗通风少的居民患病率较高。

TIPS:打鼾者易得慢支

韩国医学报告显示,每周打鼾不超过5次者较不打鼾者发生慢性支气管炎的危险增加25%,每周打鼾6至7次者发生慢性支气管炎的危险则增加68%。

慢性咳嗽≠慢支――这些情况并非慢支的过错

情况一:并发鼻炎症状的慢性咳嗽

当鼻腔、鼻窦出现炎症时,鼻和鼻窦分泌物流入并刺激呼吸道,也会引发咳嗽,这种状况属于鼻后滴漏综合征而非慢支。

情况二:春秋加重的慢性咳嗽

大约5%～6%哮喘患者有典型哮喘症状前表现为顽固性咳嗽,并常被误诊为气管炎。但哮喘有明显特点:一是有家族或本人过敏史;二是春秋季多发;三是一般的止咳化痰药和抗生素治疗无效;四是哮喘特异检查为阳性。

情况三:伴有胃部不适的慢性咳嗽

有些慢性咳嗽会伴有胃灼热、反酸水、胸骨后疼痛、吞咽困难等症状,这可能是胃食管反流症引起的咳嗽,而非慢支的过错。

治慢支要“疏”不要“堵”

慢支患者慎用镇咳药

老慢支患者的特点是痰多呈泡沫状或黏液状,最需要祛痰治疗。而咳嗽从生理角度说是一种排清呼吸道异物的保护性活动,这时服用镇咳药,阻断咳嗽,就阻碍了痰液的清理活动,反而令痰液积聚在支气管内,造成气道堵塞,加重病情。

镇咳还是祛痰,老慢支该如何选对药?

该用镇咳药还是祛痰药主要得看咳嗽的性质而定,针对不同的情况,选用药物的策略也不一样,参考下面的表格,相信你会有所启发。

慢性支气管炎会传染吗?

慢性支气管炎不是传染病。但当慢性支气管炎伴有绿脓杆菌、克雷白菌、金葡菌等毒力较强的细菌感染时,患者通过痰液将细菌传播到空气中。这对机体抵抗力较弱的人是一种健康威胁,但也不能因此认为慢性支气管炎有传染性。

学会有效排痰――慢支患者最重要的功课

普通患者:咳嗽也讲技巧

咳嗽也有窍门。有效咳嗽首先要深吸气,在深吸未屏住呼吸时,调动腹肌、胸肌一起用力咳嗽,咳嗽应尽量有力,一声一声进行,中间略有停顿,让人感到气流一股一股冲出咽喉部,在呼气过程中将喉咙处较深的痰一点点咯出。

痰液黏稠者:蒸汽吸入法排痰

患者如果咯痰不爽、胸闷气阻,通常因为痰液过于黏稠的缘故。此时可尝试蒸汽吸入法排痰:用直径为10～15厘米的深桶杯盛半杯热水,将口鼻对着杯口,用力吸蒸气。待水稍冷再换开水,反复2～3次,用蒸汽将痰稀释后顺利咯出。

帮他顺利排痰――亲友必读护理守则

平时辅助:叩背排痰法

对老年患者来说,家属经常为之翻身、叩背,利于排痰。叩打时手固定成背隆掌空的杯状,以这种手形在背部自肋骨最下缘向上顺序,绕开脊柱叩打整个背部。

发生痰阻时:紧急抠痰法

严重的慢性支气管炎伴肺气肿的老人,易发生痰阻,这时,家属应用餐匙柄压舌,将裹有纱布的手指伸向其喉,将阻塞的痰块抠出,帮他恢复通畅呼吸。

读者故事:

雾化吸入器治好我的老慢支

文/欧阳正汉

我44岁那年感冒,整整2年半不见好,每天咳嗽,痰丝丝缕缕怎么也咯不完,医生说我的“急性支气管炎”已经变成“慢性支气管炎”。有时,打电话,半分钟不到就会气急、咳嗽。

后来,在一位女医生的建议下,每天在家用雾化吸入器,配合用医生调的药水,做1～2次雾化吸入治疗(每次10分钟),每做一周停一周。我每次做完雾化吸入后,请家人帮忙拍拍背,或自己拍胸拍背,或跳绳、打球、跑步、拉拉簧、仰卧起坐等,总之,一定让自己的气管震动起来、运动起来。坚持半年后,我咯出好多发黄、发绿、发黑、发灰的痰,气管畅通了,真爽啊!现在,6年过去了,我的“老慢支”再也没有复发过。

我该如何预防老慢支复发?

嘴巴抹了蜜 慢支好得快

普通老慢支患者吃蜜法

推荐吃法一:杏仁蜜膏

用材:生蜜120克、杏仁30克、甘草10克

做法:杏仁加水200毫升,研取汁,加入生蜜、甘草,同放沙锅内慢火煎膏;每日2次,每次10毫升,饭后服。

推荐吃法二:蜜心雪梨

用材:蜂蜜60克,雪梨3个

做法:挖出梨核,装入蜂蜜后盖严,蒸熟,睡前食用,每日1次,连服20～30天。

急性支气管炎缓解期患者吃蜜法

推荐吃法:蜜橘饮

用材:蜂蜜100克,橘子2个

做法:蜂蜜加入100毫升水调开,放入橘子(连同皮)共煎,煎至水剩一半后趁热食完,可分数次服用。

喘息性支气管炎患者吃蜜法

枇杷蜜姜膏

用材:蜂蜜1000克,生姜250克,枇杷叶5克

做法:生姜榨汁,枇杷叶煎汁,与蜂蜜配成膏;每日3次,每次30～40克。

TIPS:慢支要忌三类食品

忌辛辣、油腻、过咸、过甜食品

甜食和咸食会诱发咳嗽;辛辣食物如辣椒、姜、葱、蒜等,在慢性支气管炎发作期出现黄痰、黏痰时会助热化火;油腻食品可助湿生热,致痰黏不易咯出。

忌温补食品

急性期禁止食用具有温补作用的食物,如羊肉、狗肉、公鸡肉、麻雀、荔枝等。

忌过酸食品

甘酸食品如柑、椰子、樱桃等,均可生痰湿凉;加重病情,故不宜过多食用。

“白食”能养肺 三种吃法看过来

中医认为白入肺,就是说白色食品有养肺、益肺的功效,将老慢支拒之门外。白色养肺食物主要有银耳、白萝卜、白梨、莲藕、百合等。

榨来吃:莲藕萝卜梨汁

用鲜莲藕250克、白萝卜250克,白梨2个,切碎榨汁,并在汁中加入250克蜂蜜,用开水冲服,1日2次,每次1匙。

煮汤吃:萝卜蜂蜜茶

取白萝卜250克,切片,加入冰糖60克,蜂蜜适量,加水煮熟煮烂,喝汤食萝卜,每日2次,早晚各1次。

炖着吃:莲藕猪排汤

取莲藕500克,和猪排500克一起,加水适量后,大火煮开,再用小火熬60分钟后,喝汤吃猪排。

夏调冬治 对付气管炎有秘方

夏调:炖西瓜

夏伏天,买一只4斤左右重的西瓜,切盖挖瓤,留瓜瓤约3厘米厚,在瓜内放入蜂蜜150克,麻油150克,切片鲜姜100克,去核红枣10粒。然后将瓜口盖好,放入锅加水至瓜的1/3处,炖一小时半。趁热吃瓜内之露,稍吃姜片,但勿吃枣肉。吃完后,睡上半小时。一年只需一次,当年冬天即有效。

冬补:四仁蒸蛋

核桃仁、花生仁各60克,甜杏仁、白果仁各30克。先将四仁在锅内炒香,共研细末,每次取20克与1个鸡蛋搅拌均匀蒸熟,晨起吃下,连吃一冬,也能起到治疗、巩固的作用。

运动

动起来气管健康自然来

TIPS:运动对支气管炎患者的好处

√ 增加患者呼吸肌耐力,使肺功能得到改善。

√ 增加食欲,调整睡眠,提高机体的生理功能。

√ 增强体质,减少呼吸道感染的次数。

针对性训练

动嘴强健支气管:吹笛呼气法

先用鼻吸气一口,然后把嘴唇缩成吹笛状,使气体通过缩窄的口形,徐徐呼出,随即再重复。做6次后稍停一会儿,再重做。吸气时宜用鼻腔,空气在鼻腔里被过滤和湿润,便减少了对气管的不良刺激。

作用:能有效防止因炎症侵袭而导致支气管的过早闭塞。

扩胸强健支气管:扩胸法

站立,双臂张开,做扩胸活动,每次舒展胸部3～5分钟。扩胸同时可左右上下活动颈部,自由自在地耸抬双肩、侧侧身,做深长呼吸。整个过程要放松自然,每次扩胸完毕后,可用双拳轻捶上背或用手掌连续拍击胸部20～30次。

作用:老慢支患者的肺部组织弹性降低,肺活量减少,心肺功能易受损,严重时会出现肺部不扩张,呼吸常感困难,扩胸法能增强心肺功能活力。

全身性训练

游泳可预防慢支复发

夏天游泳是慢支缓解期的积极防治方法之一。游泳呼吸时能使肺泡的伸缩弹性得到锻炼和加强。实验证明,每天游泳半小时,坚持一个夏天,肺活量可增加500毫升。

步行锻炼提高吸氧能力

循序渐进的步行锻炼,坚持1年以上也可以增强体力,提高吸氧能力,改善身体缺氧状况。对此,我们可以分三步走:

首先,以不引起气促、气短的速度慢步行走,行走时挺直胸膛,配合呼吸训练,可采用4步一吸气、6步一呼气,每天1～2次。

接着,坚持1～2周后,可改为走跑交替,如慢跑30秒,走30秒。

逐步增加慢跑时间,缩短行走时间,以至全部慢跑。锻炼时间从每次5分钟开始,逐步可增加至每次10～15分钟。锻炼强度以仅出现轻度气短为度。

我患支气管炎已多年,最近听病友说在家里做氧疗,能缓解慢性支气管炎的症状,真的有效吗?

A:这种说法有道理。慢性支气管炎患者,特别是合并有阻塞性肺气肿和肺源性心脏病的患者,都会有不同程度的肺通气功能障碍。适当的氧疗可以改善症状,纠正缺氧。适宜于家庭氧疗的器材有氧气筒、氧气袋、小型便携式化学制氧机等。

小锦囊:刷指甲治气管炎

按摩少商穴有清肺逆、利咽喉,治疗咳嗽、气喘、咽喉肿痛等症的作用。因此,每日就寝前,你不妨用毛刷从上到下轻轻刷动,刷动次数可多可少,以皮肤发红为宜。这样,也能起到强壮呼吸器官、预防老慢支发作或减轻症状的作用哦。

探望“老慢支”亲友送点啥?

体面型:送冬虫夏草

冬虫夏草能养肺阴,补肾阳、止咳化痰、抗癌防老。探望亲友送虫草,自然既贴心又体面。

实惠型:送甜杏仁或白果

甜杏仁有止咳平喘、润肠通便的功效;而白果有润肺平喘的功效,而且这两样东西价钱不高,也是探望“老慢支”亲友的一份好礼。