腰腹部吸脂术围手术期的护理体会

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腰腹部吸脂术是临床用于治疗女性腹部肥胖的有效方式，以创伤小和效率高为主要特点，但是在实施此类手术前后，女性会因恐惧滋生多种负面心理，影响术后恢复。如何处理此问题已经成为手术得以顺利进行的重要前提。通过对我院实施腰腹部的吸脂术患者采用不同的护理方式进行研究，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料：选择我院2009年4月～2012年4月实施腰腹部的吸脂术女性68例，年龄22～45岁，平均年龄37岁，体重56～78kg，平均65kg。腹围：脐和剑突连线的中点位置85～110cm，脐部88～115cm，下腹部最高的隆突点位置95～120cm。吸出的脂肪量为1 500～3 700ml，平均吸出量3 200ml。将患者分为观察组和对照组，两组患者各方面资料无显著差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 手术方式：两组均行腰腹部吸脂术，术前30min给其口服或注射抗菌素。实施常规消毒，在其两侧的髂前上棘外上2.0cm处分别行0.5～1.0cm大小的切口。皮下注入稀释后的利多卡因（含肾上腺素）肿胀麻醉液，使局部皮肤发生肿胀，并且逐渐变硬。把抽吸管皮下（行反复拉锯式），以放射状扇形负压抽吸其腹壁深浅的两层脂肪。经两侧的切口实施交叉抽吸从而确保手术区平整，实施提捏实验加以判断手术的效果。保留住皮下0.5cm脂肪防止破坏皮肤相应的血液循环。

1.3 统计学处理：采用SPSS13.0统计软件分析，数据比较采用χ2检验，P

2 结果

2.1 两个组别被吸脂者满意度的调查对比：据结果可知，观察组被吸脂者满意度显著优于对照组，结果具有统计学意义（P

2.2 两组随访一年的临床疗效评价对比（见表2）：优良率80.6%，前者优良率明显高于后者，观察组的疗效评价更为明显，差异有统计学意义（P

3 护理对策

3.1术前护理：对其实施心理护理，术前多数女性不仅有塑造良好体形的迫切需要，同时又惧怕手术，而且对于手术的期望过高，会存在一些不合实际的想法。应对其详细分析手术安全性、有效性以及可行性。询问其是否有过敏史及月经等信息，需禁服阿司匹林类抗凝药、血管扩张药和激素类药物以避免出血。注意其呼吸功能，对其胸式呼吸的占比评估，辅助实施胸式呼吸的训练。完成体重的测量并进行各项临床检查，排除手术禁忌病症。

3.2术中护理：配制肿胀液，严格行无菌操作，避免伤口发生感染和术后的并发症。建好静脉通道，保证输液的通畅，确保抽吸管通畅。密切关注其血压、呼吸、血氧饱和度以及脉搏等各项生命体征，观察是否出现麻醉中毒产生的早期表现。并且观察抽吸量及颜色。

3.3术后护理：脂肪组织容易产生感染，术后应使用抗生素。若产生感染，尽快找到原因。术后把无菌的棉垫均匀地平铺在其腰腹部的创面，弹力绷带和腹带以加压包扎。术后第3日拆除绷带之后，给其穿上弹力加压服，时间为3个月，避免皮肤不平整同时增加其塑性效果。注意其情绪的变化，要对其实施一定的心理疏导。对患者进行术后的健康指导，注意合理饮食，并且保证睡眠质量。

4 讨论

临床上，腰腹部的吸脂术是较为欢迎的一类美容整形手术，其有安全和失血较少以及组织的损伤较轻等特点，并且麻醉作用的时间较长等[1]。吸脂整形主要是以吸取身体内多余的脂肪组织从而达到女性瘦身减肥的目的[2]。临床上，常见可实施吸脂的部位涉及到全身各个方面，此手术一般无明显痛苦，具有定位精准和安全科学以及塑身紧致和永不反弹的优良特点[3]。而腰腹部即使以运动加以减肥的效果也是比较微小的，这种情况实施吸脂术可以取得很好效果，吸脂效果也非常好。手术中使用肿胀灌注的技术，从而让被抽吸的脂肪不仅有一定的量，而且不会给身体产生负面影响，术后实施精细缝合之后几乎看不到手术痕迹，手术位置皮肤柔软和平整以及没有瘢痕，手术效果较为满意。术后第3日拆除绷带之后，穿上弹力加压服，时间3个月，避免皮肤不平整同时增加其塑形效果。通过对我院实施腰腹部的吸脂术女性采用不同的护理方式进行研究，得出观察组被吸脂者满意度显著优于对照组；一年后的临床疗效观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P

[参考文献]

[1]龚涛.真空负压吸脂术与振动吸脂术对比研究[J].中国高等医学教育，2012，10（12）：128-129.

[2]刘琴，王红霞，覃霞.腹部共振吸脂术的护理[J].中国美容医学，2012，21（11）：2055-2056.

[3]孙书玉，洪利.肿胀吸脂术并发症的临床观察与处理[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（3）：24-25.

[收稿日期]2013-05-02 [修回日期]2013-05-20