护肤可护肾

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一位8岁的小男孩，因运动后出汗而致背部小疖，未加注意，后局部化脓。家长误以为是小病，自行在家搽药，无明显好转。1个多月后，小孩出现眼、脸浮肿、血尿，医生诊断为肾小球肾炎，且判定此病是由皮肤感染所致。

皮肤病引起肾病的现象在临床上时有发生，其原因主要是市民缺乏相应的医学常识，不少人视皮肤病为不会丢命的小病，遇上皮肤不适时，自以为是地随意涂药，结果导致肾病。也有的病人因皮肤疾患就医时，才发现自己已患上严重的肾功能不良，后悔错过了最佳治疗时机。

皮肤和肾不仅可以相互影响、相互侵犯，而且可以在肾、皮综合征中相互依存。大量的临床研究证实，及早诊治皮肤病，不仅可预防肾病，而且可及早发现或诊治肾病，避免发生不可逆的致死性肾病。一般来说，对顽固性皮肤病或疗效不佳的患者，在仔细询问病史后，应做尿常规等相关检查，以明确诊断。

因皮肤病而致的肾病 这类皮肤病主要是脓皮病、皮肤外伤及瘙痒性皮肤病，前者包括脓疱疮、毛囊炎、疖等疾病，后者包括湿疹、丘疹性荨麻疹、虫咬皮炎、足癣等疾病。当机体抵抗力降低，尤其是在搔抓后皮肤破溃时，金黄色葡萄球菌、链球菌等化脓性球菌就乘虚而入，若不及时治疗，化脓球菌易侵犯肾脏，引起肾小球肾炎，从而出现眼睑浮肿、血尿。

因肾病而致的皮肤疾患 尿毒症可致广泛性瘙痒，其发生率高达86%。瘙痒的发生与皮肤干燥、尿毒症性神经病变及皮肤表面有含氮物质淤积有关。除此之外，尿毒症患者还可引起弥漫性棕素沉着、紫癜、皮肤钙化等。另外，透析的患者约有16%的病人出现日光暴晒部位尤以手背多见的水疱、大疱。肾移植患者还容易引起细菌、真菌、病毒等病原体感染及皮肤肿瘤。

肾、皮综合征 许多疾病可引起肾脏和皮肤同时受累，它们之间有的属同一病理过程，有的则是由同一个遗传基因决定的不同脏器的病变，这些疾病统称为肾、皮综合征。一般可分为遗传性疾病和代谢性疾病两类。前者有结节硬化、神经纤维瘤、出血性毛细血管扩张、弥漫性体部血管角皮瘤、先天性鱼鳞病样红皮病等疾病。后者主要有系统性淀粉样变、钙质沉着症、结缔组织病、血管炎及严重药疹等疾病。

护肤可护肾 平时要注意个人和环境卫生，保持皮肤干燥清洁，注意不要过多地使用碱性肥皂，以免降低皮肤对外界刺激的保护作用。积极治疗瘙痒性皮肤病，避免搔抓、热水烫、盐水洗，瘙痒剧烈时可采取用手轻轻拍打、冷敷的方法止痒。如果发现皮肤破损或脓皮病，应立即清洁创面，外擦抗生素软膏。值得注意的是，患者用过的衣物、毛巾、玩具等应及时电熨、煮沸、暴晒或用消毒液消毒，经上述处理病情无明显好转，尤其是婴幼儿、年老体弱患者，以及糖尿病、严重肝功能不良、肿瘤和慢性消耗性疾病患者，应及时到医院诊治，以免病情加重。

（武汉市普爱医院皮肤科 主任医师 徐慧珍）