麻醉科品和一类管理模式的探讨

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[摘要]目的：通过改进我院麻醉科品和一类的管理模式，达到既规范又符合实际工作的目标。方法：首先对本院麻醉科的和一品精神类药品的管理模式进行分析，从中找出管理不足之处；然后提出优化的措施，制定可行的管理模型，最终确定改进后的管理方案。结果：改进后的管理模式和之前的相对比，管理工作更加规范，更加有条理，有利于医务人员准确开展管理工作。结论：在新的管理模式下，品和一类的管理更加规范，对使用中的漏洞实现了及时的堵塞，从而提高了医务人员管理工作的效率，提升了本院麻醉科整体的药品管理水平。

关键词：麻醉科；品；一类；管理模式

随着医疗机构的改革和发展，综合性医院麻醉科在品和一类的管理上一直存在许多难题。在当前各类疾病发病率呈现上升的趋势下，患者人数剧增，医院对这些药品的管理不当，就会降低医疗服务的质量，直接影响到患者的治疗效果。我国对品和的管理，从1987年开始就一直持续着，例如：1987年出台了《品管理办法》，1988年制定了《、品管理办法》，2005年、2007年又进行修订和完善，对药品的生产、使用、管理均做出了明确的规定[1]。本文通过研究，对当前药品管理模式进行改进，具体报告如下：

1原始麻醉科药品管理模式

1.1 原始管理模式 麻醉医师每日早上向药品专管人员提取一定数量的麻醉基数袋，经过一天工作后，将剩余的品、处方放回袋子内，然后放到指定的箱子里。由专管人员在次日早上统一回收，根据盈缺情况进行补充。在这种管理模式下，经常出现的问题包括处方书写不规范、账物不符、管理混乱，降低了麻醉科药品管理工作的效率。

1.2 原始管理模式的缺点 第一，药品的使用流程并不清晰，导致在管理的过程中没有条理，容易产生混乱。另外，在实际的工作过程中，并没有切实按照药品管理制度的要求进行操作。第二，麻醉医师的药品不足时，向专管人员进行借用只有签名，而没有归还手续。在核对回收的药品剩余量时，会出现与借用不符的情况，专管人员在责任追查的过程中比较被动。第三，由于工作量较大，专管人员要同时进行药品管理工作、耗材管理工作，导致工作过程中容易出现差错。第四，检查中有账物不符的情况出现。第五，麻醉医师在书写麻醉处方的时候，由于书写不规范，常常出现漏项。

2对麻醉科药品管理模式的改进

2.1 在医院中心药房的要求下，促使麻醉科严格遵守本院的药品管理制度，然后制定出新的药品使用流程和管理流程。

2.2 麻醉科要对品、一类、相关耗材进行分开管理，并且委派专人开展管理工作。另外，要建立药品基数，保险设置要同时具有密码和钥匙两重安全设施。

2.3 药品的使用流程：在每天的上班时间，麻醉医师到专管人员签名，然后统一领取基数袋；在下班前将剩余的数量、已经使用过的药品、处方交给专管人员，校核后签名确认。药品专管人员对回收的药品进行补充，然后放置在保险柜内进行保管。夜班人员也是如此，只不过将归还时间改为次日早上8点。对于专管人员而言，在下班后需要向医院归还药品的基数袋，并且核对后签名。院方需要对药品进行专柜保管，等待专管人员上班时予以交接。

2.4 麻醉科应该为麻醉医师配备带锁的抽屉，并且每人一个，从而方便麻醉医师在白天的上班时间里对药品进行存放。

2.5 对品使用情况进行手写的基础上，还要建立一份电子版的信息档案，专门记录品和一类的病人使用情况，并且保证交给专管人员对处方进行核对与登记。

2.6 规定药品借药袋的数量，如果因客观原因医生取得的药品基数不够用，可以向专管人员进行借用，并且签名确认，使用之后做到当天归还，再次核对并签名。

2.7 在节假日，要建立药品的交接班账簿，周六、周日值班人员要认真负责完成自己的工作，对药品使用之后的剩余数量、处方等进行及时登记，从而保证账物相符。

2.8 对于麻醉医师而言，在书写处方时必须具有规范性，保证每一项内容都能完整填写。如果处方中有药品用量不足1支的情况，需要交代剩余药品的去处或处理措施，并且由自己以及证明人同时签名确认。

2.9 上班时间内，药品的专管人员可以凭借处方到医院的中心药房进行药品基数的补充。在这个过程中，要求中心药房管理人员严格把关，仔细核对药品的使用情况，一旦发现有不符之处，就要求专管人员进行解释说明；如果解释不合理，就拒绝药品补充。另外，中心药房还要建立监督机制，对麻醉科的药品使用情况进行不定期的检查，从而促进药品在管理上、使用上的科学性。

3麻醉科药品使用、管理注意事项

品在管理、使用中，常见问题如下：第一，在患者身份的确认上：开药品处方时，患者的身份证号码有误；或者患者因忘带身份证而与医生产生争吵；或者未成年人在使用这类药品时无法提供身份证等[2]。第二，治疗疼痛的用药上：特别是癌症患者在减轻疼痛的用药过程中，使用吗啡没有限制，药师调剂处方时因不了解患者的情况而难以控制临床用药[3]。第三，药品基数问题：在制定药房专柜的药品数量和病区备用的药品数量时，应该采取什么作为制定标准，尚且没有明确的规定[4]。这几个方面的问题，是麻醉科医师在工作中应该注意并进行完善的。

4小结

采用新的管理模式对麻醉科品、一类进行管理，其优点在于以下三个方面：第一，药品在使用和管理上更加规范，条理性更加清晰。第二，在专管人员对药品的管理下，能够确保药品的使用账物相符。第三，医师对于麻醉处方的书写更加规范，提高了麻醉处方的合格率，可达100%。

综上所述，新的药品管理模式使药品的管理更加规范，提高了医务人员管理工作的效率，提升了本院麻醉科整体的药品管理水平。

参考文献：

[1]陈芳，杨智慧. 麻醉科品和一类管理模式的探讨[J]. 中国现代药物应用，2013，24（16）：258-259.

[2]黄洋水，陈冬裕. 加强医院品和一类管理的体会[J]. 海峡药学，2011，03（22）：170-171.

[3]黄亮. 2010～2011年我院中心药房品和一类应用分析[J]. 海峡药学，2013，12（09）：175-177.

[4]杨晓. 浅谈我院中心药房的品和第一类管理[J]. 内蒙古中医药，2012，10（11）：55-56.