多功能透气管治疗肛肠外科术后疼痛的临床观察

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【摘要】目的对多功能透气管治疗肛肠外科术后疼痛进行临床观察和分析，探讨患者术后疼痛的有效缓解措施，为患者减免痛苦。方法选取2010年11月——2012年8月间在院治疗的肛肠类疾病患者180例作为研究对象，将其随机均分为参照组和治疗组，术后对参照组患者实施常规止痛处理措施，治疗组患者采用多功能透气管治疗方案，对两组患者术后的临床治疗效果和疼痛程度进行观察比较。结果经相应的治疗和护理后，参照组患者治疗总有效率为96.7%，治疗组患者总有效率为97.8%，组间差异并不明显，不具有统计学意义（P>0.05）；在患者水肿、术后疼痛积分方面，治疗组得分明显优于参照组，组间差异较为明显，具有统计学意义（P

【关键词】肛肠疾病；外科手术；多功能透气管；术后疼痛；观察

1资料与方法

1.1病情资料选取2010年11月——2012年8月间在院治疗的肛肠类疾病患者180例作为研究对象，将其随机均分为参照组和治疗组各90例。参照组患者中男57例，女33例，年龄19-66岁，平均年龄（42±4.25）岁，病程6-31年，平均病程（9.5±2.55）年，其中5例直肠前突、20例为肛裂、30例为痔、35例为肛瘘；治疗组患者中男54例，女36例，年龄21-67岁，平均年龄（43±3.58）岁，病程4-34年，平均病程（10.1±1.86）年，其中6例直肠前突、15例为肛裂、33例为痔36例为肛瘘。以中华中医药学会肛肠分会（试行草案）中相关规定为肛瘘、痔、直肠脱垂、肛裂的诊断标准。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面相比并无显著差异，具有可比性。

1.2方法

1.2.1参照组对患者行肛肠手术后，对其创面进行检查，确认是否出现活动性出血，肛管及创面填充以凡士林止血棉纱，采用外科敷贴并加压包扎。

1.2.2治疗组对患者行肛肠手术后，对其创面进行检查，确认是否出现活动性出血，对患者不规则创面填充以凡士林止血棉纱，首先将液体石蜡油滴在多功能透气管的外套上；将多功能透气管用推杆置放于患者内，采取外科敷贴，并在尾部实施加压包扎，同时将2-3ml的2%利多卡因镇痛剂注入尾部球囊内，随后将尾部推杆拔出。患者术后出现疼痛时可挤压球囊，促使镇痛剂缓慢释放至创面，实现镇痛目的，其作用相当于微量泵。

1.3疗效评定标准客观指标与主观指标积分采用分级方法：差：积分为70，主、客观症状发生较多，患者很难耐受，需给予药物实施辅助治疗；中：积分为50-70之间，主、客观症状发生较多，患者生活或睡眠质量受到影响；良：积分为30-50之间，主、客观症状发生较少，仅有部分出现；优：积分

1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行本次研究数据的分析处理，用t检验剂量资料，用x2对计数资料进行检验，P

2结果

经相应的治疗和护理后，参照组患者治疗总有效率为96.7%，治疗组患者总有效率为97.8%，组间差异并不明显，不具有统计学意义（P>0.05）；术后疼痛积分：参照组患者总积分为439分，平均积分为（4.86±1.62）分，治疗组患者总积分为191分，平均积分为（2.12±2.06）分；住院平均时间：参照组患者为7d，治疗组患者7d；恢复平均时间：参照组为12d，治疗组为10d；患者水肿积分：参照组患者总积分为285分，平均积分为（3.22±2.90）分，治疗组患者为121分，平均积分为（1.12±2.60）分。在患者水肿、术后疼痛积分方面，治疗组得分明显优于参照组，组间差异较为明显，具有统计学意义（P

3讨论

作为临床常见多发病症的一种，肛肠疾病给患者生活和工作带来极大的不便。在肛肠疾病的治疗方案中，手术治疗是极为重要的一种。肛肠手术常在肛管部位完成，术中产生的各类刺激、麻醉后括约肌发生收缩痉挛而引起局部缺氧症状、异物刺激以及过度填塞均会导致患者疼痛；而术后炎症反应或者引流不畅均会导致患者疼痛加重；而临床上常用口服清肠剂实施术前肠道准备以及术后控便，但容易产生气体，加之肠道本身固有积气，若术后通气不及时或无法通气，患者疼痛则会加剧，甚至会导致排尿困难等现象。患者往往会因术后疼痛而产生难以耐受的痛苦，创面愈合受到严重影响，治疗效果也可能受到降低。

本次研究中，经相应的治疗和护理后，参照组患者治疗总有效率为96.7%，治疗组患者总有效率为97.8%，组间差异并不明显，不具有统计学意义（P>0.05）；在患者水肿、术后疼痛积分方面，治疗组得分明显优于参照组，组间差异较为明显，具有统计学意义（P

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