新诊断2型糖尿病患者强化血糖和血脂控制后对血清肠促胰素水平的影响

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【摘要】 目的 探讨新诊断2型糖尿病患者强化血糖、血脂控制后对血清肠促胰素水平的影响。方法 将本院收治的T2DM患者分为三组：A组：强化血糖控制组；B组：强化血脂控制组；C组：强化血糖、血脂控制组。所有T2DM患者在治疗前和经治疗后的第8周分别测量FPG、2 hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C、肠促胰素水平各一次， 探讨肠促胰素与以上各指标的关系。结果 ①治疗8周后， 与治疗前相比较， 三组患者的肠促胰素GLP-1水平均有显著性升高（P

【关键词】 新诊断T2DM；强化血糖；强化血脂；肠促胰素水平

随着生活节奏的加快， 人们生活方式的改变， 新诊断2型糖尿病的发病率逐年升高， 且呈现年轻化状态。有研究表明， 我国20岁以上成人2型糖尿病（T2DM）患病率已经达到9.7%， 因此， 早期诊断和合理的治疗方法尤为重要[1， 2]。目前研究已经明确， 肠促胰素水平可准确反应胰岛β细胞功能和血糖、血脂等一系列临床指标变化情况[3]。因此， 本研究将新诊断2型糖尿病患者强化血糖、血脂控制前后的一系列临床指标进行检测， 以探讨肠促胰素两种指标水平与这些临床指标的关系， 以便临床更好的改善胰岛β细胞功能， 更有效的治疗2型糖尿病。

3 讨论

1932年， La Barre首次提出了“肠促胰素”这一概念， 用来描述一种摄食后由小肠内分泌细胞反应性分泌的激素， 这种激素通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。肠促胰素主要由胰高血糖素样肽和葡萄糖依赖性肠促胰素分泌多肽上世纪80年代， Nauck等发现， 2型糖尿病患者肠促胰素作用减退， 提示肠促胰素系统异常可能参与2型糖尿病的发病[7]， 可能为GLP-1分泌的减少和GIP促胰岛素作用的减少的综合原因。

基于以上理论， 作者将患者治疗前后肠促胰素与水平进行研究， 通过相关性分析， 结果表明， 经过强化血糖、血脂治疗后， 肠促胰素GLP-1水平均有显著性升高， GIP水平则无显著性变化， 这与当前国际主流报道一致。同时， FPG、2 hPG、TC 、TG、LDL-C水平均有显著性的降低， HDL-C具显著性升高。结果提示， 肠促胰素升高的同时， 可能较好的改善了β细胞的功能， 促进胰岛素的分泌， 改善血液流变学各项指标。因此， 临床考察肠促胰素水平变化情况， 有助于准确诊疗T2DM患者血糖、血脂具体情况， 便于临床更有效的治疗T2DM， 同时可作为T2DM患者临床疗效评价的参考标准。

参考文献

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