替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床疗效及安全性分析

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摘要：目的 探讨替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床疗效及安全性分析。方法 按照随机分组的方法将我院口腔科2012年7月～2014年2月收治确诊为牙周炎的患者126例分为对照组和观察组，对照组给予替硝唑片口服治疗，观察组给予替硝唑口腔含片治疗，比较两组治疗的有效率及不良反应发生情况。结果 两组治疗有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组，且两组比较差异有统计学意义（P

关键词：牙周炎；替硝唑含片；局部给药；不良反应

牙周炎为口腔科常见病，其为口腔厌氧菌感染性疾病。临床医学研究表明，替硝唑具有比甲硝唑更强的抗厌氧菌效果，但全身应用替硝唑的可能存在消化道不适、药物过敏甚至精神失常等严重不良反应[1]。因此，替硝唑局部给药治疗口腔疾病已经成为学者们研究的热点[2]。我院自2012年7月开始采用替硝唑局部给药治疗牙周炎，取得了较好的疗效，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院口腔科2012年7月～2014年2月收治确诊为牙周炎的患者126例。其中，男73例，女53例；年龄22～59岁，平均年龄（41.1±9.1）岁。病例纳入标准[2]：牙周袋>4 mm，可见牙龈肿胀、出血、牙周袋溢脓。病例排除标准[2]：全身感染，心、肝、肾等功能不全及合并其他脏器疾病者，接受治疗前1w内有甲硝唑或其他抗菌药物服用史者。按照随机分组的方法将126例患者分为对照组和观察组各63例，两组一般资料（年龄、性别、临床症状）等经比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法 对照组给予替硝唑片（丽珠集团丽珠制药厂生产，规格：0.5 g ）口服治疗，1.0 g/次，1 次/d，首次给药剂量加倍。观察组给予替硝唑口腔含片（深圳中联制药有效改善生产，规格：5 mg），分别于餐后及睡前口腔含服（滞留口腔内20 min，勿饮水送服），2.5 mg/次，4 次/d，含服期间及用药后1 h内不饮食或饮水。两组治疗5 d为一疗程，共4个疗程。

1.3疗效判定 ①治疗有效率比较：显效：牙龈红肿及疼痛症状完全消失、无出血及牙周袋深度明显变浅，牙松动度改善；有效：牙龈红肿及疼痛症状明显减轻、出血减少及牙周袋深度部分变浅，牙松动度改善；无效：未见临床症状改善。总有效率为显效及有效之和与总病例数的商。②两组治疗中的不良比较：观察两组患者治疗中消化道、皮肤等不良反应的发生情况。

1.4统计学方法 所有研究数据输入Excel表格进行统计分析。应用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用（均数±标准差）（x±s）和百分比的形式表示，分别采用t检验和χ2检验。α=0.05，以P

2结果

2.1治疗有效率比较 两组治疗有效率比较差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2两组治疗中的不良比较 两组患者治疗期间主要不良反应包括轻度恶心、头晕、厌食等，观察组不良反应发生率低于对照组，且两组比较差异有统计学意义（P

3讨论

牙周炎为口腔科多发的慢性病，常见于青壮年患者，其临床表现为发病急、疼痛剧烈，可侵及牙龈、牙周及牙槽骨等组织，可导致患者牙槽骨吸收及牙齿松动，必须及时接受治疗，以控制病情。牙周炎的主要致病原为牙龈下厌氧菌，其代谢产生的有机酸可对牙龈上皮细胞及牙龈成纤维细胞的防御能力构成威胁，因此，消除厌氧菌为根治牙周炎的关键[3]。

替硝唑为疗效高、耐受性好且体内分布广的抗厌氧菌药物，其可进入微生物细胞内部，对其DNA合成进行干扰，引起细胞坏死，从而起到控制厌氧菌的作用，临床使用较为广泛。

本文采用替硝唑口腔含片对牙周炎患者进行治疗，研究表明其治疗总有效率与替硝唑全身给药相比，差异无统计学意义（P>0.05），但局部给药的不良反应发生率明显低于对照组（P

参考文献：

[1]张元，张源明，梁平，等.阿托伐他汀、替硝唑对动脉粥样硬化合并牙周炎兔心肌内TNF-α、IL-1、MMP-2的影响[J].中华医学杂志，2013，93（8）：610-613.

[2]张洪涛，叶涛.局部应用替硝唑含片治疗牙周炎和冠周炎的疗效分析[J].实用药物与临床，2012，15（8）：519-520.

[3]刘宇，隋强，姚万俊，等.甲硝唑和替硝唑缓释药膜对慢性牙周炎的疗效[J].药学学报，2011，27（2）：161-163.

[4]徐晓霞，李立峰.替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床效果及安全性评价[J].中国医药导报，2014，11（2）：88-90，94. 编辑/肖慧