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冠心病患者不可忽视心理保健

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冠心病是冠状动脉性心脏病的简称,是一种由于冠状动脉固定性(动脉粥样化硬化)或动力性(血管痉挛)狭窄或阻塞,发生冠脉循环障碍,引起心肌氧供需之间失衡而导致心肌缺血缺氧或坏死的一种心脏病,亦称缺血性心脏病。

冠心病是中老年的常见病多发病,它的发病率随年龄的增长而增高,程度也随年龄的增长而加重。有资料表明.自40岁开始,每增加10岁,冠心病的患病率增一倍。男性50岁,女性60岁以后,冠状动脉硬化发展比较迅速,同样心肌梗塞的危险性也随着年龄的增长而增长。冠心病由于其发病率高,死亡率高,严重危害着中老年人的身体健康和寿命,因而被称作是“人类的第一杀手”。

现代医学模式把疾病分成躯体疾病、心身疾病及精神疾病三大类。冠心病属于心身疾病范畴,其病理改变主要发生在心脏,但心理因素在发病机制中起着重要作用。焦虑、紧张、愤怒、烦恼等不良情绪,均会引起血液中肾上腺素和其他紧张激素大量涌出,在身体上造成明显后果,如呼吸加重、心跳过快、血压升高等。严重时还会引起冠状动脉血管痉挛、阻塞而发生心绞痛、心肌梗塞。

对于冠心病的治疗,过去有单纯依赖药物的倾向。近年来,许多医学者提出医学模式应从生物医学模式向生物――心理――社会医学模式发展,同时认为:心理疗法是与药物疗法、物理疗法(如针灸、理疗)、手术疗法三大治疗法宝并列的第四大治疗法宝。冠心病人在日常生活中。如果注意加强自我心理调节.保持情绪的安宁和稳定,不仅有助于控制病情、更好发挥药物治疗的作用,而且也有助于进随心肌梗塞、心脏猝死等心脏意外事故的发生。因此,中老年冠心病人应从以下几个方面强化自我心理保健――

多点洒脱,少点较真,保持心情舒畅。冠心病人的病情发展有两种可能,即趋向好转或者恶化。在人的心脏里有一些像树梢一样的细血管,分别从左右冠状动脉向对侧延伸,直到相互沟通,形成侧支循环。这种侧支循环可以代替被堵塞的冠状动脉向心肌缺血部位供血。这就是许多人患了几十年冠心病,甚至几进几出抢救室,至今仍活得很好的奥秘。即使侧支循环系统建立不起来,必要时做侧支搭桥手术,也能够维持生命。因此,冠心病人在日常生活、工作、学习中,无论遇到什么不开心的事、烦恼的事、困难的事、不平的事,一定得保持洒脱的心境,以积极、乐观的心态处之,少较真,少钻“死胡同”;对子女、金钱、名誉、地位以及对自己的疾病更要坦然、淡化。只有这样才能随时做到“恬淡虚无”,“志闲而少欲”,“形劳而不倦”,才能够把心理的压力释放到最小状态。如果冠心病人能做到这一步,那么,天天一定是心情舒畅,就有可能争取病情好转,避免恶化的结局。

多点沉静少点急躁,善于平气制怒。情绪是心理因素的表现,情绪影响冠心病的发生、发展和予后。不良的情绪如愤怒、焦虑、烦躁、抑郁、紧张、惊恐、憎恨、过分激动等都会诱发冠心病、心绞痛发作,心肌缺血,心肌梗死,甚至猝死。现代医学研究表明,中老年冠心病人的心理因素,其存在不良情绪如焦虑、恐怖、敌对、偏执、人际关系敏感等均比正常中老年人明显增多,而不良情绪又影响到病情。

因此,冠心病人平常应当尽量避免紧张、急躁、愤怒的情绪。

以理制怒。在遇到要生气、动怒的事时,想一想发怒不仅不能解决问题,而且既伤身体又伤和气,这样也许就会把即将爆发的愤怒情绪推迟发作,或者避免发作。具体办法:一是转移,在触及可能发怒的因素或场合时,将思想和行为转向别的目标,去想或做另一件事;二是回避,当双方发生冲突时,设法离开冲突现场,出去走走,或者去旅游、疗养;三是谦让,冷静分析冲突的起因,主动承担责任,宽待对方;四是消气,碰到不平之事,心里有气,及时跟配偶、儿女和知心朋友倾诉,或者大哭一场,抑或用幽默的语言发泄,避免忧郁成疾。

多点宽容,少点刻薄,善于宽以待人。冠心病人往往有争强好胜、勇于进取、脾气急躁等个性特点,故易生气和得罪别人。美国学者最早提出冠心病和心理因素的关系,将人的性格分为A型和B型:A型性格表现为急躁,易偏激冲动,缺乏耐心,强烈的时间紧迫感,争强好胜等;B型性格为从容不迫,耐心容忍,不争强好胜,会安排作息。A型性格容易患冠心病,是B型性格的三倍甚至更高。1979年国际心脏病与血液病学会已确认A型性格是引发冠心病的因素之一。

从心理学的角度来讲,宽容别人不仅能给人带来平静和安宁,而且能赢得友谊、保持人际间的融洽。所以人们把宽容作为“不需投资的精神补品和心理健康必不可少的维生素”。因此,冠心病人在与人交往中,更应该多点宽容,少点刻薄。遇到惹自己不高兴的人和事,主动站在对方的立场上看问题,将心比心,也许你就会自觉宽容他人的过失、不礼、不尊、不敬;与自己不喜欢的人甚至是厌恶的人交往,往往是一件令人心堵的事,这时不妨用欣赏的眼光总结一下该人的优点,然后用赞美的语言与其交流,相信获得的一定是阳光一片,正所谓“赠人玫瑰,手有余香”。