痰热清注射液联合头孢呋辛治疗社区获得性肺炎99例的临床观察
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[摘要] 目的 观察痰热清注射液联合头孢呋辛治疗CAP的临床疗效。方法 将99例CAP患者随机分为两组，治疗组49例采用痰热清注射液联合头孢呋辛治疗，对照组50例单用头孢呋辛治疗；比较两组治疗前后患者体温、呼吸道症状、肺部音、血常规、胸部X线等改善情况及治疗中出现的不良反应。结果 治疗组总有效率93.88%，对照组总有效率82%。结论 痰热清注射液联合头孢呋辛治疗CAP临床疗效优于单用头孢呋辛。
[中图分类号] R9[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-07-242-01
社区获得性肺炎（CAP）近年来由于抗生素滥用造成细菌耐药，时临床治愈率降低。临床上除了使用抗生素外，常采用综合治疗。痰热清注射液是由熊胆粉、山羊角等组成的的中药，有抑菌、抗病毒、抗肺损伤等作用。2006年1月我们采用联合痰热清注射液治疗CAP取得良好疗效。现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 选择我院2006年1月-2008年1月社区获得性肺炎（CAP）患者99例。其中男59例，女40例。将99例患者按住院号单双数随机分为两组，治疗组49例，男29例，女20例，平均年龄40.54岁，对照组50例，男30例，女20例，平均年龄41.71岁，两组比较无显著性差异性（P>0.05），具有可比性。CAP诊断标准参照中华医学会呼吸病学分会制定的社区获得性肺炎诊断和治疗指南（草案）制定：①新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和或湿性音。④WBC>1010/L或
1.2 方法 两组均给予头孢呋辛2g加入0.9%氯化钠注射液100ml中静滴，每日2次；治疗组另给予痰热清注射液20ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴，每日1次。疗程均为10d。治疗前后查血、尿常规、肝肾功能、痰培养加药敏试验及胸片等。同时记录疗程中症状、体征的变化和药物的不良反应。
1.3 疗效评价 根据我国抗菌药物研究指导原则进行判断，痊愈、显效、进步和无效4级评定。痊愈：症状、体征、实验室检查完全恢复正常，细菌清除；显效：病情明显好转，但症状、体征、实验室检查及细菌清除4项中有一项未恢复正常；进步：用药后
1.4 统计学处理 计量资料采用t检验，等级资料采用Radit分析。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较 见表1，结果示治疗组疗效优于对照组。
表1 两组临床疗效比较（例）
与治疗组比较P
2.2不良反应 两组患者用药过程无明显不良反应，无一例因药物不良反应而终止治疗。
3 讨论 近年来广谱抗生素广泛应用，使得耐药增加，临床上抗菌谱广的中药制剂的应用越来越得到重视。痰热清注射液由熊胆粉、山羊角、金银花、黄、连翘组成，五味相配起清热、解毒化痰之功效。痰热清有抗多种病毒作用。本观察表明痰热清注射液联合头孢呋辛治疗CAP症状改善明显，在治疗中无明显副作用，疗效明显优于单纯西药治疗，值得临床应用。
参考文献
[1] 中华医学会呼吸病学分会.社区获得性肺炎诊断和治疗指南(草案)[S].中华结核病和呼吸病杂志,1999,22(4):199-201.
[2] 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则(第一辑)[S].1993,11.
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