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莫明紧张――广泛性焦虑

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李先生在一家国有大企业做老总,每天忙于开会、批阅文件、吃饭谈判、找人谈话、出差考察,的确日理万机,忙得很。但是,近半年来,他常常无缘无故地感到紧张、担忧、心慌、胸闷,胸部有紧压感,头晕、容易出汗、口干,睡眠也有困难。为此,他到多家医院看过,做了各种检查,吃了不少药,并不见效。为了明确诊断,他要求住院检查。结果,医生诊断他患广泛性焦虑症,给他做了药物治疗和心理治疗。一星期后,病情明显好转,很快就出院了。出院后继续门诊治疗,两星期后他就上班了,再也没有出现那些恼人的症状。

广泛性焦虑症是一种缺乏明确对象和具体内容的以提心吊胆及紧张不安为主的焦虑症。这种病人常有明显的自主神经功能紊乱症状,如心慌、胸闷、出汗等,还有肌肉紧张和运动性不安。患者常常因上述症状感到难以忍受,又无法解脱,十分痛苦。

其实,广泛性焦虑症是一种常见的、慢性的精神科疾病,其特征是过度的焦虑和担忧。根据流行病学和调查资料证实,此病在普遍人群中患病率为1.6%,女性多于男性,其比例为2:1,且中年人患病率高于其他年龄的人群。

从外表看,广泛性焦虑症患者的脸往往因焦虑而拉长,眉头紧缩,姿势紧张,皮肤苍白,手、脚、腋窝经常出汗。患者表现得紧张,对光、声音过敏,容易激动、发脾气,常担忧坏事情即将发生,灾难即将来临。担忧的内容常涉及健康、安全、事业等方面。这种把不可能发生的危险看做是即将发生的,不停担忧、思考,非常痛苦。由于持续地肌肉紧张,患者常有颈、肩、背部肌肉疼痛、疲劳和紧张性头疼。患者因焦虑而坐立不安,出现心率加快、胸部不适、呼吸困难、头晕、耳鸣、手心发冷、恶心、腹泻、尿频等植物神经功能紊乱的症状。

另外,患者因焦虑而出现睡眠障碍,具体表现为人睡困难、睡眠浅、常做梦。还因焦虑不愿外出见人,回避社交。这类患者常伴有抑郁、社交困难、惊恐发作等。

确认患广泛性焦虑症,必须排除躯体疾病,还要排除过量服兴奋性药物、精神药物或精神活性物质(如酒精)的戒断反应,以及其他精神疾病(如强迫症、恐怖症等)伴发的焦虑症状。

得了广泛性焦虑症不必害怕,是可以治好的。具体治疗以药物治疗和心理治疗为主。常用药物有抗焦虑药,包括多虑平、阿米替林、阿谱唑仑、氯硝西泮、赛乐特等。心理治疗包括支持性心理治疗、放松训练、认知行为治疗及精神分析治疗等。通常药物治疗和心理治疗相结合疗效最佳。