针灸抗衰老作用机制研究概况
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戴国华 1张 彤 指导:王秀英(安徽中医学院,合肥230038;1山东中医药大学附属医院)
摘 要 将1990年以来关于针灸抗衰老临床与实验研究的主要文献报道归纳整理,分为调节免疫功能、抗自由基损伤、调节神经内分泌功能、调整脂质代谢、改善血液流变性、调控衰老基因6个方面,并作了简要评述,对今后的研究提出了几点建议。
主题词 衰老/针灸效应 自由基/代谢 神经内分泌学 血液流变学 随着社会人口老龄化,老年病比例增加,抗衰老已成为当今医学领域中的重要研究课题之一。近几年针灸抗衰老的研究报道越来越多,研究者们从不同角度探讨了针灸抗衰老的作用机制,取得了一定的成果。现将90年代以来的最新研究综述如下。
1 针灸调节免疫功能的抗衰老作用衰老免疫学说得到了人们的普遍关注。研究表明,随着年龄的增长,机体的免疫功能逐渐低下,年龄越大机体免疫功能愈低下,衰老愈迅速。因此,提高免疫功能可以延缓衰老。赵氏[1]隔药饼灸健康老人膻中穴等,观察有关免疫指标的变化。研究结果表明,经灸治后CD+3、CD+4细胞数目增高,CD+4/CD+8值也随之升高,治疗前后有显著差异,而CD+8细胞虽有下降但差异不显著,且NK细胞活性明显增高,IL-2含量升高。徐氏[2]观察了老年人保健灸神阙穴、足三里穴(双)前后免疫功能的变化。结果施灸后提高了T淋巴细胞的数值,比灸前显著升高(P
综合以上,针灸既能提高细胞免疫功能,又能提高体液免疫功能,具有良好的抗衰老作用。但是,临床研究多于实验研究,运用灸法多于针法。
2 针灸抗自由基损伤的抗衰老作用衰老自由基学说越来越引起人们的关注。在衰老过程中,自由基含量随年龄增长而升高,自由基可以通过脂质过氧化等作用,造成组织损伤和器官的退行性变化,从而加速衰老的进程。因此,清除自由基可以延缓衰老。研究证明,SOD有清除体内超氧阴离子自由基的作用,血浆LPO是体内不饱和脂肪酸受自由基作用形成的脂质过氧化物,血浆LPO含量可以反映体内自由基代谢情况。丁氏[9]观察了艾灸对老年人自由基的影响。结果艾灸治疗后SOD活性明显提高(P
3 针灸调节神经内分泌功能的抗衰老作用近年来衰老的神经内分泌学说得到重视。研究表明,衰老时垂体―甲状腺、垂体―性腺、垂体―肾上腺皮质3个轴的功能衰退。黄氏[16]观察了电针、艾灸“肾俞”对老年大鼠垂体与血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、生长激素(GH)水平的影响,结果显示,针刺与艾灸均能增加老年大鼠垂体LH、FSH、GH及血清FSH水平,表明针灸可使老年大鼠低下的垂体内分泌水平得到部分恢复。赵氏[17]艾灸“关元”穴,观察对老年大鼠下丘脑―垂体―甲状腺轴的影响。结果可明显提高老年大鼠降低的大脑皮层NE、下丘脑TRH、血清T4,并降低老年大鼠升高的血清TRH。吴氏[18]对老年人艾灸神阙、双侧足三里穴后,男性血浆睾酮含量是上升趋势,女性睾酮是下降趋势,男性和女性血浆雌二醇是显著性上升(与灸前比较,男性P
4 针灸调整脂质代谢的抗衰老作用脂质代谢紊乱是衰老的重要病理生理表现之一。研究表明,脂质代谢障碍与动脉粥样硬化的发生密切相关,其中胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL)的升高加速动脉粥样硬化的发展,而高密度脂蛋白(HDL)具有抗动脉粥样硬化的作用。吴氏[20]通过对31例老年前期、76例老年期者艾灸前后的血浆总胆固醇、甘油三酯(TG)指标的观察,发现两组受试者血脂含量均有明显改善,其中TC含量老年组下降尤为显著(P
5 针灸改善血液流变性的抗衰老作用研究表明,老年人存在着血液循环和微循环障碍,出现血液粘稠度异常、纤维蛋白原增高等,呈现一种嗜血栓状态,使人体在衰老过程中出现多脏器和组织的功能减退。吴氏[23]对老年及老年前期者艾灸后,几乎所有血液流变学指标均得到改善,其中老年组及老年前期组全血粘度低切数值下降P值分别为0.05,0.001,老年组的血沉、血沉方程K值数值下降分别有非常显著差异(P
7 结论及展望从以上文献中可以看出,自1990年以来广大针灸学者根据现代医学对衰老机理的认识理论[29],广泛探讨了针灸抗衰老的作用机制。在调节免疫功能、清除自由基损伤、调节神经内分泌功能、调整脂质代谢、改善血液流变性到衰老基因的调控等方面,针刺和艾灸都取得了较满意的成果。这为指导今后的临床及实验研究提供了有力的依据。
但是,目前针灸抗衰老研究还存在很多缺限。在实验研究方面,首先要解决的问题是寻找适当的衰老动物模型。现常用的有老龄大鼠、D-半乳糖所致衰老模型小鼠及老化促进模型鼠等,但能为多数学者所公认的衰老模型仍未发现。建议开展中西医结合衰老模型的研制,以适应开展针灸抗衰老研究的需要。若有突破性进展,不但是深入探讨针灸抗衰老的基础,也为中西医结合临床及实验研究提供一条重要途径。在临床方面,取穴虽然相对集中,但不统一;针法灸法也不尽相同,这对提高科研的整体水平及应用推广带来困难。建议有关组织对此进行规范,制订出一定的标准。同时,由于目前的衰老观察指标繁多,所以找到一、两个适宜针灸抗衰老研究的关键量化指标是当务之急。近几年来,一氧化氮(NO)自由基成为医学领域中研究的热点,受到普遍重视。但在针灸抗衰老研究中,有关NO的研究少见。NO是一个具有自由基性质的生物信息分子和效应分子,在体内广泛参与调节神经系统、心血管系统的功能和介导免疫应答等诸多病理和生理过程。其产生异常与临床多种疾病的发生发展有密切关系,影响着衰老的进程[30]。因此,探讨针灸与NO的相关性,对抗衰老研究有重要意义,可望找到一个较有代表性的衰老量化指标。
8 参考文献
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(收稿日期:1999-04-17,刘炜宏发稿)