中晚期妊娠情绪焦虑抑郁情况调查及其相关因素分析

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【摘要】目的：分析中晚期妊娠情绪焦虑抑郁相关因素。方法：选取2350例孕产妇，行SAD、SAS自测，并结合资料进行因素分析。结果：抑郁43人（12.29%）、67人（19.14%），抑郁、焦虑20人（5.71%）；文化水平、妊娠阶段、生产史、不孕不育症史、职业与抑郁发生密切相关，年龄、流产史、生产史、职业与焦虑发生密切相关，流产史、不孕不育症史、职业与焦虑抑郁同时发生密切相关，差异具有统计学意义（P

【关键词】中晚期妊娠；焦虑抑郁；因素分析

孕产妇妊娠期间，经历漫长复杂的心理、生理变化，极易产生抑郁等不良心理变化，这种不良的心理变化可能反馈给生理，增加早产、流产风险，直接影响母婴安全[1]。本次研究就妊娠中晚期孕产妇不良情绪变化特点及其影响因素进行分析，为妊娠期保健工作提供经验借鉴。

1资料及方法

1.1一般资料

预见性选取2013年1月～2014年2月，我科接待孕中期产检产妇患者350例。纳入标准：①孕周13+～40+周；②知情同意。排除标准：①高危妊娠，无法配合完成调查者；②合并有认知、精神障碍，既往精神病史；③近期服用抗精神药物。

1.2方法

在产妇完成产检后，采用自行设计的调查问卷进行调查，指导孕产妇完成焦虑自测量表（SAS）与抑郁自测量表（SDS）。

1.3 判定标准

①焦虑自测量表（SAS）：20个选项，每个选项4分，总分×1.25=标准分100分，≥50分为焦虑，分值越高代表焦虑情况越重；②抑郁自测量表（SDS）：评分标准与上同[2]。

1.4 统计学处理

数据应用SPSS18.0软件处理，以均数±标准差（ ±s）表示计量资料，以数（n）与率（%）表示计数资料，P

2结果

2.1 单因素分析

本组患者中：共筛查出抑郁43人（12.29%）、67人（19.14%），同时伴有抑郁、焦虑20人（5.71%），共计90人（25.71%）。

①年龄（岁）：>27岁，187人，抑郁21人（11.23%），焦虑23人（12.30%），焦虑并抑郁8人（4.28%）；≤27岁，163人，22人（13.50%），44人（26.99%），12人（7.36%）。②文化水平：大专及以上，104人，8人（6.73%），20人（19.23%），3人（2.88%）；大专以下，246人，35人（14.23%），47人（19.11%），17人（6.91%）。③妊娠阶段：中期，150人，13人（8.67%），30人（20.00%），9人（6.00%）；晚期，200人，30人（15.00%），37人（18.50%），11人（5.50%）。④流产史：有，36人，19人（52.78%），虑14人（38.89%），10人（27.78）；无，214人，24人（11.21%），53人（24.77%），10人（4.67%）。⑤生产史：初产，242人，30人（12.40%），61人（25.21%），15人（6.20）；经产，98人，13人（13.27），6人（6.12%），5人（5.10%）。⑥不孕不育症史：有，34，10人（29.41%），8人（23.53%），6人（17.65%）；无，316人，33人（10.44%），59人（18.67%），14人（4.43%）。⑦职业：工农38人，2人（5.26%），4人（10.53%），焦0人（0.00%）；

企事单位220人，27人（12.27），41人（18.64%），13人（5.91%）；个体经营户72人，7人（9.72%），11人（15.28%），1人（1.39%）；无业20人，7人（35.00%），11人（55.00%），6人（30.00%）。

年龄：>27岁，经因素分析，文化水平、妊娠阶段、生产史、不孕不育症史、职业与抑郁发生密切相关，年龄、流产史、生产史、职业与焦虑发生密切相关，流产史、不孕不育症史、职业与焦虑抑郁同时发生密切相关，差异具有统计学意义（P

2.2 Logistic回归分析

Logistic回顾性分析：妊娠晚期、有不孕不育症史受成为抑郁独立危险因素，OR危险比分别为1.86、2.77；年龄≤27岁、有不孕不育症史成为焦虑独立危险因素，OR危险比分别为1.56、7.43；有不孕不育症史、无业成为致焦虑并抑郁独立危险因素，OR分别为1.80、2.08。

3讨论

本组患者中：共筛查出抑郁43人（12.29%）、67人（19.14%），同时伴有抑郁、焦虑20人（5.71%），共计90人（25.71%）。每4名孕产妇中便有1人伴有抑郁和或焦虑表现，与多数学者研究结果持平[3]。本次研究中，妊娠晚期成为抑郁独立危险因素，提示抑郁的产生可能与妊娠带来的生理、心理变化有关；年龄≤27岁、有不孕不育症史成为焦虑独立危险因素，提示焦虑的产生可能与患者阅历、经验有关，年龄较小者对生育的态度并不明确，考虑的事情并不全面，焦虑的原因集中在体型恢复、分娩疼痛、妊娠保健等短时间内问题上，对于教育、经济支付能力等长远事项考虑不足，这可能与部分年轻孕产妇经济尚未独立，仍与父母生活在一起有关。

【参考文献】

[1]吴月红.孕产妇焦虑抑郁情绪现状及围生期个性化阶段性护理干预研究[D].安徽：安徽医科大学，2012：56-62.

[2]徐艳红.高龄产妇妊娠结局、心理及其影响因素研究[D].福建：福建医科大学，2012：30-34.

[3]李丽.孕产妇焦虑抑郁情绪的相关因素及干预效果研究[D].吉林：吉林大学，2009：45-47.