选穴针灸治疗产后腹痛临床研究

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【摘 要】目的：寻求一种简单、有效、副作用小的治疗产后腹痛的方法。方法：2012年6月至2013年6月，我院对86人采用选穴针灸治疗法治疗，效果确切。结果：治疗组产妇平均治疗天数3天，对照组平均治疗天数5天，治疗组86人治疗过程中无任何副反应，治疗组有效率达98.81%，对照组仅84.04%。结论：针灸治疗可提高产妇抵抗力，针刺止痛，价格适宜，疗程短，治愈率高，既减轻了产后腹痛患者因长期服用西药引起的不良反应和过重的经济负担，又为患者解除了腹痛难耐的痛苦，针到病除，无任何毒副作用。

【关键词】选穴；针灸治疗；产后腹痛

The clinical study of acupuncture and moxibustion treating postpartum abdominal pain

Sun Huiyun

[Abstract] Objective To find a simple， effective method for treatment of abdominal pain， postpartum the side effect is small： Method in 2012 June to 2013 June， our hospital on the 86 people with acupoint acupuncture therapy， to observe the effect of treatment. Results the average number of days to 3 days of maternal treatment， control group mean treatment time was 5 days， without any side reactions in the treatment group 86 people in the course of treatment， the effective rate of treatment group was 98.81%， control group was only 84.04%. Conclusion acupuncture treatment can improve maternal resistance， acupuncture analgesia， reasonable price， short treatment course， high cure rate， reduce postpartum abdominal pain patients because of adverse reactions caused by long-term use of Western medicine and heavy economic burden， but also relieve the abdominal pain unbearable pain to the patient， the needle to the disease， without any side effects.

[Key words] Acupoint selection method ； Acupuncture treatment；Ostpartum abdominal pain

产妇在产褥期间，发生与分娩或产褥有关的小腹疼痛，称为“产后腹痛”[1]。经历了分娩的痛苦之后，再次面临产后腹痛的煎熬，使产妇身心受到极大伤害，以致于使她们产生了恐惧、烦躁，甚至抑郁等心理改变，加之产妇免疫力低，抵抗力弱，传统药物治疗对肝肾损害较重，为了解除产妇产后腹痛的痛苦，寻求一种简单、有效、副作用小的治疗方法，我们立项研究针灸治疗产后腹痛的效果及社会效益，效果确切，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我们自2012年6月至2013年6月，共治疗172例产后腹痛患者。其中86人采用选穴针灸治疗法治疗，作为医疗组其余86人不愿接受针灸治疗，作为对照组，或热敷或服中药治疗，两组年龄及身体条件基本无差异。治疗组产妇平均治疗天数3天，对照组平均治疗天数5天，治疗组86人治疗过程中无任何副反应；对照组治疗过程中腹痛加剧者5例，腹泻者8例，不能坚持服药者26例。治疗组有效率达98.81%，对照组仅84.04%。

1.2 治疗方法

1.2.1 选穴 根据中医辩证论治，产后腹痛，首辨虚实。血有留瘀而痛者，实痛也；无血而痛者，虚痛也。一般可以从腹痛的性质和恶露的色、质、量辨其虚实。气血虚弱者我们取关元（脐下3寸）、气海（脐下1.5寸）、三阴交（内踝高点上3寸，胫骨内侧面后缘）、合谷（手背第一、二掌骨之间，约平第二掌骨中患者点处中点处）、足三里（犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指处），用补法；血瘀阻滞者我们选穴时在前4个穴位基础上加归来穴（脐下4寸，前正中线旁开2寸），用泻法。根据病情适当调整穴位。然后用75%酒精棉球消毒。之后手持不锈钢毫针直刺各穴位，分别进针1～2寸，1～2寸，1～1.5寸，0.5～1寸，1～2寸，1～1.5寸，留针10～20分钟后拔除，根据患者不同情况需治疗1～6天。

1.2.2 具体手法 补法：泛指能鼓舞人体正气，使低下的功能恢复旺盛的方法；泻法：泛指能疏泄病邪仅几进的功能恢复正常的方法。手太阴肺经，从胸走手，若刺肺经穴，顺其经行而徐捻之，徐徐出针而疾按其孔，即谓之补；若泻肺气，逆其经行而捻之，疾出针而缓按其孔，即谓之泻。

2 结果

治疗组产妇平均治疗天数3天，对照组平均治疗天数5天，治疗组86人治疗过程中无任何副反应，治疗组有效率达98.81%，对照组仅84.04%。

2.1 统计学处理 对两组患者的各项疗效数据进行卡方检验

见下表

3 讨论

3.1 产后腹痛病机 中医认为，气为血之帅，气行则血行，产时伤血，冲任空虚，气血运行不畅，经脉失养，血虚致痛；或因产后起居不慎，寒邪侵入经脉，血瘀寒凝；或因情志不舒，肝郁失疏，瘀血内停，恶露不尽而致腹痛[2]。中医将产后腹痛归入“产后腹中疗痛”、“儿枕痛”范畴。

3.2 针灸治疗的作用 针灸治疗疾病，是在中医基本理论指导下，运用针刺和艾灸的方法，对人体腧穴进行刺激，通过经络的作用，影响到脏腑，达到治病的目的[3]。古代医家在长期医疗实践中，总结出针灸具有调和阴阳、扶正祛邪、疏通经络的作用。大量的现代研究工作表明，针灸对机体的作用是多方面的，但集中反映在增强机体防御免疫力、对机体各系统功能的调整和镇痛三个方面。

3.3 所选穴位的主治功效 合谷：对感染性炎症，具有较高的防治效果，增强机体的防御能力，对于白细胞具有双向调整作用，能使血液中血小板明显增加，可使血清中的球蛋白含量上升。

足三里：能使血液中细胞总数增加，艾灸足三里、大椎、脾俞可使白细胞迅速上升，针刺能使痛阈明显升高，能促进神经再生，促进损伤神经的恢复。三阴交：三阴合谷、秩边，针刺后立即加强子宫收缩，且持续时间延长。关元穴：是人体足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经在任脉的交会点，此穴可以治疗一切阳虚症、气虚症、月经不调、带下、不食、精冷、中风 脱证、虚劳羸瘦等。气海穴：灸气海穴，可以生发阳气、回阳益阴、抗衰防疾；归来穴：主治腹痛、疝气、月经不调、白带、阴挺。数穴并用，能提高产妇免疫力，止痛作用，疗效。

3.4 使用针灸治疗与其它方法相比较具有其先进性。因产妇新产后免疫力低，抵抗力弱，常规服药增加病人负担，对肝脏易造成损害，针灸治疗可提高产妇抵抗力，针刺止痛，价格适宜、疗程短、治愈率高，既减轻了产后腹痛患者因长期服用西药引起的不良反应和过重的经济负担，又为患者解除了腹痛难耐的痛苦，针到病除，无任何毒副作用。特别是近几年来我院的产后腹痛就诊人数逐年上升，取得了社会效益及经济效益双丰收。

随着推广应用，必将为更多的腹痛患者家庭解除痛苦，带来福音。同时，作为一项成功的科研范例，为今后开展科研活动提供了有益借鉴。

参考文献

[1]罗颂平主编 .中医妇科学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2012.

[2]郑其国.产后腹痛琐言[J].上海中医药杂志，1990，11：17.

[3]高树中主编 .针灸治疗学[M].上海科学技术出版社，2009.