人性化健康教育与计划性健康教育的效果比较研究

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【摘要】目的：进行人性化健康教育与计划性教育的效果比较研究。方法：将118例视网膜脱离患者按随机原则分为观察组和对照组，每组59例。观察组运用人性化健康教育方式，即首先评估病人的身心感受和学习需要，同病人保持协调，教育目标由护士和病人共同制定。对照组则运用计划性健康教育方式，即依据病人的资料进行评估，护士自行制定教育计划，按步骤给病人施教。结果：观察组健康教育效果优良率为100%，对照组为88.14%；病人对宣教内容主动咨询，观察组为91.53%，而对照组为54.24 %；对健康教育的满意度，观察组 为94.92%，对照组为 71.19%。 经统计学检验，差异有显著性意义（均P

【关键词】：人性化健康教育 计划性健康教育 评价

【中图分类号】R-1

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）04-0600-01

视网膜脱离是一种常见致盲性眼病，其治疗成功的关键，除正确的诊断，及时合理的治疗外，对病人实施有效的健康教育也起到了十分重要的作用。为了探索不同健康教育方式对视网膜脱离病人的影响，我科通过2004年12月2005年12月对118例视网膜脱离患者分别实施了人性化健康教育和计划性健康教育，并进行了效果评价，观察报告如下：

1 资料和方法

1.1 临床资料

本组病例118例，其中男72例，女46例，年龄976岁之间。根据随机分配原则，按病人入院日期的单双号，将病人分为观察组和对照组各59例，其中观察组男36例，女23例，平均年龄42.3 ±11.6，初中及以上文化程度38例，初中以下文化程度21例，对照组男35例，女24例，平均年龄38.5 ± 13.2，初中及以上文化程度37例，初中以下文化程度22例。两组病人性别、年龄和文化程度，统计学检验，差异无显著性意义（均P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 人性化健康教育方式 ：注意病人感受，明确病人需求，即首先评估病人的生理、心理需求与学习状态，同病人保持协调，教育的内容以视网膜脱离健康教育单所例的内容为主，让病人选择其想知道的内容，并将选择结果作标记；病人也可以根据自己的病情提出相关问题，护理人员在全面了解其需求后予以满足。护患共同制定教育计划。护士根据病人选择的教育内容和相关问题进行健康教育，教育方法以语言教育为主，辅以小组示范性教育与实物教育、个别指导、床边教育和书画教育[1]。在实施过程中，尊重病人的权利，让其及时说出自己的感觉，主动咨询，提出意见和建议，护理人员因势利导，循循善诱，加强护患之间的互动性，共同完成健康教育计划，教育时间为1530min/d。同时注意病人身心状况，病人入住陌生环境易产生孤独、悲观情绪，护士耐心、热情向病人介绍周围环境，设施使用、作息制度，主管医生及主管护士，安慰病人，满足需求，使病人产生亲切感。对于文化程度低，老年人记忆力差的特点，易用通俗易懂的语言进行教育，对不懂之处反复耐心解答并示范指导[2]。对于幼儿活泼好动的个性，应做好陪护人员的健康指导，加强巡视，防止幼儿意外摔伤、烫伤等。

1.2.1 计划性健康教育方式：对照组采取计划性健康教育方式，即依据病人的资料进行评估分析，推测病人对健康知识的需求程度，护士自行制定教育计划，按计划步骤给病人施教。

1.2.3 效果评价：两组的评价工作均在实施后1d和出院前1d进行。

1.2.3.1 健康教育效果：根据病人的学习效果和达到的教育目标分为优、良、差三个等级，优为目标实施，即病人能复述教育内容的80%以上，能完整的复述和回示所教授的方法。良为目标部分实现，即病人能复述教育内容的6080%，能部分复述和回示所教授的方法。差为目标未实现，即病人只能复述50%以下的教育内容，不能复述和回示所教授的方法。

1.2.3.2 病人对健康教育知识主动咨询情况：两组病人对健康教育知识内容（包括疾病的预防、治疗、护理、饮食、药物、心理咨询与辅导，出院后注意事项），于出院前1d主动提问均作为主动咨询行为给予记录。

1.2.3.3 病人对健康教育的满意度：出院前1d由护士长向每位病人发放“出院病人征求意见表”，包括入院宣教，基础服务，、健康教育、沟通技巧4个方面16项内容，病人填写时只需用“v”表示肯定的回答，文盲由家属向其解释说明并争得病人意见填写，当场收回。

1.2.3 统计学方法：所得数据进行X2检验

2 结果

2.1 两组健康教育方式效果比较：实施后1d观察组健康教育与对照组比较 X2=4.216，P>0.05，差异无显著性意义，效果不明显。

出院前1d观察组健康教育效果优、良率达100%，与对照组比较X2=40.865， P

表1 两组健康教育效果比较例（%）

3 讨论

常规的健康教育模式主要围绕疾病相关知识，通过对口头说教及书面资料做好入院、术前术后和出院指导，这种教育方式侧重于视网膜脱离病人的躯体疾病和共性问题，这是护理人员单向灌输，病人被动接受教育的过程，缺乏个性化、人性化和护患互动性，不能充分调动病人的主动性，效果较差[3]。而人性化的健康教育由教育者和被教育者共同参与，注意病人人性化、个性化、注意病人身心及社会需求，因人施教，是理想的健康教育模式，在人性化教育过程中，护患交流增加，关系融洽，病人的权利意识不断觉醒，自主意识不断增强，希望了解和参与医护过程，发表自己的看法，希望有机会决定自己的健康问题[4]。如提出对护理的需求，治疗手段的选择，以及对治疗过程的了解。本文结果显示，观察组健康教育内容知晓率明显高于对照组（P

随着医学模式的改变，病人不仅需要高超的医术，舒适的环境，更重要被理解，被关心，被尊重[5]。人性化健康教育在尊重和关心病人的同时，将良好的服务态度，高度的责任心，丰富的专业知识和过硬的专业技术完善地展示给病人，使病人对护士产生了良好的心理效应，这种人性化服务，受到了病人及家属普遍的赞赏。

参考文献

[1]王文英，青光眼病人不同健康教育方式效果评价，护理学杂志，2003，18（7）.540―541

[2]陈庆敏，樊捷，以人为本的健康教育在老年骨折病人中的实施，护理学杂志，2003，18（9）.702―703

[3]李玉华，李秀丽，邢丽等建立乙肝病友俱乐部健康教育[J].中年护理杂志.2003，38（3）：227

[4]施卫星.整体护理发展的内在动力[J]，中年护理杂志，2002，35（7）；392

[5]朱晓平，丁学易，重视住院病人需求完善护理服务文化[J].护士进修杂志，2002，15（7）：678