肚子到底为什么会痛?

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莲娜怀孕6个月的时候，感觉肚子一下子大了起来，然后皮肤就时常有种紧绷的、要胀开似的感觉。再加上她很爱运动，时常远足，偶尔也打打乒乓球，没想到，有一天，她突然感到腹部隐隐的牵拉痛，跟平常的胃痛差不多。这可让她大为不安起来，不会是要生了吧?她立即拿起了电话，打给她的私人医生。然而，医生的回答却跟她猜想的大不一样。

生理性肚子痛：正常！

怀孕4个月以后，肚子一天比一天大，准妈妈因子宫增大不断刺激肋骨下缘，可引起肋骨钝痛或因耻骨联合松弛分离而疼痛，准妈妈不用担心，这属于怀孕后正常的生理性肚子痛，不是生产的预兆，也不需要特殊治疗，可通过卧床休息，尤其是左侧卧位睡来缓解疼痛。

在路上走着走着，你会突然感觉肚子被踢了一脚一样地痛，是谁?没有外人动过你一个手指，那是你的胎宝宝啊!他在有力地翻滚，有时候甚至是跳动的!胎动刚出现的时候你会感觉“扑通”的一下，像有石头砸在了游泳池里一般，随着胎宝宝的逐渐发育，力量越来越大，有的准妈妈就会感觉隐隐的疼痛。如果胎宝宝往上运动的话，有的准妈妈会感觉整个胃都被他顶得很难受。这种情况下，当然你只能任由其动了，可以尝试着跟他对话：“小宝宝，轻点动，否则妈妈会痛的!”别怀疑，他完全听得懂。

病理性肚子痛：治疗！

在孕期出现的一些疾病，也可引起准妈妈腹痛，但这些病与怀孕无直接相关的原因，如阑尾炎、肠梗阻、胆石症和胆囊炎等。因为在孕期出现腹痛比较常见，所以有时出现了非妊娠原因的腹痛，容易被准妈妈忽视。

急性阑尾炎

无论在孕早、中、晚期均可能发生。与普通人患急性阑尾炎时多数腹部压痛在右下腹不同，准妈妈因为宝宝的存在，右腹部的压痛随妊娠月份的增加而逐步上移。出现急性阑尾炎腹痛的准妈妈，一般有体温升高等症状。因为是准妈妈，发生阑尾炎后病情发展会更为迅速，所以要及时到医院检查治疗。

肠梗阻

腹痛并伴有呕吐、腹泻，往往是孕期肠梗阻的典型症状，如果准妈妈孕前做过腹部手术，手术后发生的肠粘连就更容易诱发肠梗阻，应及早就医。

胆石症和胆囊炎

由于受到怀孕生理变化的影响，如果孕前有胆石症，稍有不慎便极易导致胆囊发炎。胆囊发炎时出现上腹疼痛、恶心、呕吐、发烧，且疼痛会因饮食引起或加剧。准妈妈应注意细嚼慢咽，一餐不宜吃过饱、少吃脂肪含量多的食品。

返流性食管炎

孕晚期，胎宝宝逐渐长大，腹腔内压力也随之升高，有时可将胃底部通过增宽的食管裂孔推入胸腔，医学上称之为“食管裂孔疝”。胃的上口松弛了，胃里的胃酸、气体、食物均可返流到食管或口腔中。胃酸刺激食管黏膜，有的准妈妈就得了返流性食管炎。大约有30％～50％的准妈妈曾经发生过返流性食管炎。建议准妈妈饭后不要平卧在床上，也不要躺得太低，尽量少弯腰以减轻胃部返酸；少食多餐，少吃太甜、太辣、太粘的食物；保持大便通畅。如果发现有胃部返流症状，可设法将上半身抬高20度左右。

卵巢肿瘤

黄体囊肿、畸胎囊肿或其他增生的囊肿。在怀孕初期、末期或怀孕中期的早期，因为子宫及附属器进入到腹腔，所以，较易发生囊肿扭转的情况。当扭转发生时，动脉血仍可进入囊肿，但静脉血却无法离开囊肿，因而使囊肿肿胀，甚至坏死，导致准妈妈出现间歇性一侧的下腹痛，同时并有恶心、呕吐和虚脱的感觉。但当囊肿坏死时，准妈妈则会变成持续且愈来愈激烈的腹痛。有时卵巢囊肿扭转的诊断，会和子宫外孕、急性阑尾炎或卵巢囊肿破裂等病症混淆，不太容易区分出来。所以，卵巢囊肿扭转严重时，剖腹探查是唯一的治疗方法。

子宫扭转

准妈妈子宫若有子宫肌瘤、先天畸形，或卵巢有肿瘤所引起子宫扭转超过90度的现象，就有可能引起急性腹痛的情况；更严重时，还有可能引起准妈妈休克或胎宝宝窘迫等情况发生。轻度子宫扭转所引起的腹痛，可用卧床休息、止痛药及改变准妈妈姿势来加以改善；如果是严重时，只得藉剖腹探查来矫正，若胎宝宝成熟时，亦可同时进行剖腹生产。

这样的肚子痛，危险!

如果准妈妈忽然感到下腹持续剧痛，有可能是早产或子宫先兆破裂。应及时到医院就诊，切不可拖延时间。准妈妈出现腹痛并伴有阴道流血的现象，通常是晚期流产的征兆。其过程类似分娩，先是有一阵阵子宫收缩的腹痛，然后胎盘剥离出血，因此其状况要比早期流产严重些，对准妈妈的身体损害也更大，所以一旦有征兆出现，应立即就医。

如果准妈妈下腹感觉到规则的收缩痛，常常是由子宫收缩所引起的，应该尽快到医院检查是否可能发生早产的情形。若真是属于早产前兆之频率规则、但强度不强的子宫收缩痛，在子宫口尚未打开前就赶快到医院求诊，只要找出早产的原因，大多可以顺利安胎；若是延误就诊时机，等到子宫口已开了3公分以上，就很难扭转早产趋势了!

胎盘早剥

多发生在孕晚期，准妈妈可能有妊娠高血压综合征、慢性高血压病、腹部外伤。下腹部撕裂样疼痛是典型症状，多伴有阴道流血。腹痛的程度受早剥面积的大小、血量多少以及子宫内部压力的高低和子宫肌层是否破损等综合因素的影响，严重者腹痛难忍、腹部变硬、胎动消失甚至休克等。孕晚期，患有高血压的准妈妈或腹部受到外伤时，应及时到医院就诊，以防出现意外。