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皮炎平是一种常见的皮肤病外用药,许多人往往顾名思义,认为凡是皮肤“炎症”,即出现瘙痒、红肿等,都可以使用该药。不过,其实好多人都用错了皮肤病的药物。近日,国内某网站的一项调查发现,超8成的市民用错了皮炎平,其中包括过量使用、滥用和误用的情况。
记者也随机做了一个调查,发现多数使用皮炎平的人都是凭广告宣传而购买使用的。对此,本报记者采访了中国中医科学院广安门医院皮肤科副主任医师宋坪,她对记者说:“凡是药物都有其严格的适应症,皮炎平也不例外。如果滥用、误用的话,不仅于治疗无益,有时还会加重病情。”
皮炎平是激素药
皮炎平又叫复方醋酸地塞米松乳膏,是一种含有少量糖皮质激素地塞米松的复方制剂,主要用于过敏性和自身免疫性的炎症疾病,如局限性瘙痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹等。
地塞米松具有抗炎、抗内毒素、抑制免疫、抗休克及增强应激反应等药理作用,属化妆品严禁添加的成分。使用添加了地塞米松的化妆品的消费者最初会觉得皮肤明显变好,但长期使用不仅会造成依赖,而且可能导致皮炎甚至各种疾病。
皮炎平杀不了微生物
“一般人用错皮炎平,主要是搞不清楚其治疗范围。”宋坪说。皮炎平主要针对皮炎、湿疹、皮肤瘙痒之类的问题,能起到消炎、抗过敏和止痒的作用。
有些情况并不适合用皮炎平。一是真菌性感染的皮肤病,如夏天常见的脚癣、股癣,长期使用会使其加重或扩散,二是细菌性感染的皮肤病,如一些细菌感染引起的疖子、脓包、痤疮等,也不宜用皮炎平。此外,口唇或者身上的带状疱疹是由病毒引起的,而皮炎平根本没有抑制病毒的作用,反而会使患处感染加重。妊娠疱疹的病程可持续数月,在分娩后会自行缓解,切忌自行用药。
使用面积不宜过大
长期外用激素类软膏,皮肤会出现干燥、起皱、脱皮,还会使毛细血管扩张,出现皮肤发红,产生色素沉着。皮肤也会变得很敏感、脆弱,稍稍有点刺激,就会出现红肿的情况,甚至还会导致激素性皮炎的发生。
脸部皮肤较薄,而且毛细血管丰富,会对激素类软膏特别敏感。一方面,当脸上过敏时,使用激素类软膏会起效很快;另一方面,如果频繁使用的话,会造成上述红肿、干燥等不良反应,影响到美观。因此,此类药物应尽量少往脸上涂抹。
最后,宋坪提醒,皮炎平等激素类软膏不要大面积使用,在一个部位连续使用时间不宜过长,最好不要超过4周,而像腋下、腹股沟及外阴等部位处连续使用不能超过2周。一旦使用过程中皮肤出现不适症状,应该及时到医院的皮肤科就诊。避免搔抓及局部过度刺激,也不要擅自加大剂量使用。
输液不可随意加速
临床上,有不少药物是需要严格控制输液速度的。如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯,一般浓度下常以8滴/分钟、10滴/分钟、15滴/分钟等速度进行点滴。若速度过快,会引起很多副作用或不良反应。再如硝普钠,也需严格控制滴速,根据患者血压情况调节,过快可使血压急剧下降。降颅压药物甘露醇,则以快速静点效果较好。
一般情况下,要求20%甘露醇250毫升静点时间不超过30分钟,若滴速过慢则起不到降低颅内压的效果或效果不佳。还有,如氧氟沙星、左氧氟沙星等喹诺酮类药物,一般情况下要求以每200毫克不少于1小时的速度静点。
另外,一般情况下成年人输液速度常在40~60滴/分钟,小儿、老年人速度宜慢,小儿20~40滴/分钟,老年人不宜超过40滴/分钟。