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【中图分类号】R776.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)08-0044-01
随着国家经济科技的发展及人们生活水平的提高,人们对健康的意识发生了根本的变化。渴望了解更多有利于身心健康的常识。而健康教育在防治疾病中起了很重要的作用,所以健康教育工作已成为护理工作的一项重要的服务项目。健康教育是指通过信息的传播和行为的干预,通过有计划、有目的的教育,使患者了解增进健康的知识,以有利于向康复方面的发展。在对于眼科患者的健康教育,不仅是疾病知识和治疗知识的教育,健康的心理指导也是很重要的。近年来,我们针对不同病种、不同的患者,实行从入院到出院一整套全方面健康教育并采取了多种形式的健康教育,取得了良好的效果,具体如下。
1 教育内容
1.1 入院宣教:责任护士应以热情诚恳的态度,亲切柔和的语言接待患者,及时主动介绍病房设施、病区护士长、责任护士、床位医生就餐方法及医院的有关制度。帮助患者尽快的熟悉病房,减少陌生感,从而建立起良好的护患关系,使病人能够积极的配合护理工作。
1.2 疾病知识宣教:向患者深入浅出的解释疾病知识,对文化层次高、年轻、接受能力强的患者根据其需求,介绍病因、病理生理、病情及预后、诊断治疗和手术方法及护理安排等,使他们对自己的病情做到心中有数并且积极配合。对文化层次低、年龄大、接受能力差的患者,可根据需求给予环境、个人卫生、心理卫生等方面常识性指导。使患者对自己的疾病有一个基本认识,能正确面对目前面临的情况,减轻焦虑对生活的影响。
1.3 心理护理:由于大多数患者对自己所患疾病和手术治疗缺乏相关知识,总担心术后视力恢复不会理想,易造成心理压力大,如:焦虑、失望、担心疾病复发或情绪激励等。因此,责任护士应根据患者的心理状态和性格,激励患者主动地与其他患者和护理人员进行交流。对于性格开朗、善于交际的患者,负责护士介绍手术效果较好的同类患者给他认识即可;反之,尤其突然双目外伤的患者及其家属,介绍在病区内与其疾病相同,性格开朗,手术效果好的患者,促使他们之间沟通,指导新患者去了解手术及其治疗效果,通过这种交流开导,安慰患者,缓解患者的紧张情绪,以解除其思想顾虑,增强患者的安全感和战胜疾病的信心。
1.4 有关检查的治疗目的:介绍有关检查治疗的目的、方法、意义以及需要配合的要求,如测眼压后勿揉眼等。
1.5 有关药物知识的介绍:根据病情向患者讲解有关药物名称、治疗作用、用药时间及可能出现的不良反应、预防措施等。滴眼药水时应告知患者,勿用力挤眼、揉眼,忌压迫眼球。有些药物有毒性,如阿托品眼液滴眼后需压迫泪囊2-3分钟,避免药物流入鼻泪管经粘膜吸收引起中毒反应。
1.6 术前宣教:针对手术患者讲解手术的必要性,根据手术方式解释术前准备工作的内容、目的和要求,指导患者做好全身清洁卫生,给予心理安慰,消除对手术及预后的焦虑。
1.7 术后宣教与指导:术后向患者讲解有关手术情况、治疗方法、护理措施及自我保健知识,以消除患者的疑虑。告知患者不可吃辛辣及酒类食物,饮食要清淡,多吃含粗纤维的食物,如:蔬菜、水果等,促进肠蠕动,保持大便通畅,预防便秘。对于视网膜脱离术后采用俯卧位者,告知采取此的重要性及必要性。嘱患者勿用手揉眼,不要随意解开眼带,以免污染,保证术眼整洁。切勿低头、弯腰、提取重物,避免咳嗽、打喷嚏、用力捏鼻、衣领过紧等,避免眼压升高,创口裂开,影响手术效果。术眼疼痛剧烈、异物感、流泪等情况出现的可能是由于术后反应重,有较严重的角膜内皮水肿或眼内炎症引起,应及时告诉医生处理。对双目视物不清的患者,常用物品按其方便使用原则,固定摆放,活动空间不留障碍物,避免下床时发生危险或跌倒。
1.8 出院指导:向患者讲明出院后的休息与活动时的注意事项,复诊时间。指导患者及家属采取正确的滴眼液方法,不可用力揉眼,若有眼部红、肿胀、疼痛、畏光、视力下降及视物变形等异常情况时要及时就诊,避免眼部碰伤,预防感冒,保持良好的心态。
2 教育形式
针对患者的个体差异,疾病特点,对患者采取多样化的健康教育形式,可以提高健康教育的效果,通过在临床的应用,也取得了良好的成效。具体健康教育形式有以下几种:
2.1 反复刺激性教育:眼科病房中老年纪患者占大数,其特点:忘记性差,记忆力减退,文化程度低,理解能力差,护理人员在接触这类病人与其宣教时,应用通俗易懂的语言将有关知识反复讲述给患者听,直至他们接受为止。
2.2 示范性教育:充分调动患者的触觉能力,手把手教会他们基础的自我保健技巧,如眼部按摩、自我点眼药水。
2.3 针对性教育:对于有些患者有不良卫生习惯的,如用手揉眼睛等,护士应向其讲解这些动作的危害性,随时发现随时指正,给予正确的指导。
2.4 问答性教育:调动患者的积极性,鼓励他们表达自己的感受并提出问题,然后耐心细致地解答。
2.5 传递性教育:患者住院后对亲属有依赖感、信赖感。而亲属和社会的支持对减轻患者的精神压力具有一定的缓冲作用。可以把康复知识传授给亲属,再由亲属传递给患者。
2.6 群体性教育:把同种疾病的患者聚集在一起,统一进行详细的讲解与宣教,创造了良好的学习氛围,也可促进患者间的交流。
2.7 文字性教育:病区内放置各个疾病的健康知识单子,可分发至个人,也可让病人有需要时阅读。
2.8 社会性教育:利用社会媒介的作用,向患者推荐有关书籍、广播、杂志等。
3 体会
通过健康教育使患者对自己所患疾病的有关知识有所了解后,能积极主动配合治疗与护理,改善了护患关系,也减少了医疗纠纷,提高了患者的满意度及护士形象。提高了眼科病人自我护理、自我监控的能力,使患者长期受益,达到了健康教育的目的。