痛在双腿,病根在腰椎

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平顶山市80多岁的程先生的大腿根部突然出现剧烈疼痛，并很快蔓延至双下肢。程先生走路的距离越来越短，也越来越困难，走路时一瘸一拐的。家人赶忙将程先生送往当地医院医治，但收效甚微。经多方打听，程先生和家人找到郑州大学第一隶属医院骨科五病区的张春霖主任。

张春霖听完程先生的叙述，初步认定程先生虽然痛在双腿，病根应在腰椎。经过影像学检查，确诊为腰椎管狭窄症。检查发现，程先生的腰椎管狭窄非常严重，马尾神经严重变形，需经过手术治疗才能解除病痛。

张春霖说，患有腰椎管狭窄症的人不一定都有腿脚麻木等症状，有相当一部分下肢酸痛、乏力的老年人，常常被误认为是年老体衰或者骨质疏松所致，其实不然。一旦走路出现跛行，走路距离越来越短，蹲下或坐下时症状缓解，就要考虑是不是腰椎管狭窄招致的腿疼和行走困难。

张春霖介绍说，腰椎管狭窄症是骨科的常见病，其发病原因主要有三：先天性的腰椎管狭窄；脊柱出现椎间盘突出等疾病引起；由于外伤引起脊柱骨折或脱位和腰部手术后引起椎管狭窄。程先生是由于脊柱退变而造成的老年退变性腰椎管狭窄症。

退变性腰椎管狭窄症是由于随着年龄的增加，椎间盘发生退变，造成椎间盘附近的韧带组织增生肥厚及椎体与小关节的增生肥大，使得一个或多个平面的椎管有效容积变小。这就好比年久失修的自来水管，由于内壁生锈，管壁增厚导致管腔狭小。由于椎管越来越小，髓核内的压力增高，时间长了，就会将髓核周围的纤维环撑开，继而压迫到神经，引起腰腿痛等神经症状。

考虑到程先生年事已高，不适宜做创伤性大的开放手术，张春霖决定为他做椎间盘镜微创手术。椎间盘镜手术适用身体条件较差的老年人和孩子，手术创伤小，恢复快。

张春霖先在程先生腰部开了一个2厘米的小孔，经过微型摄像头，将椎管下面的骨头打开，切除了增生的组织，髓核内的压力减小了，压得变了形的椎管恢复正常，椎管内的神经压迫解除。

手术进行得非常顺利，手术第2天，程先生就下床活动了，腿痛症状极大缓解。住院时期，程先生一家多次要请张春霖医生吃饭，以表谢意，均被张春霖婉言谢绝。

10天后，程先生顺利拆线出院。在出院前张春霖特意交代了注意事项，并留下电话号码，以便需要咨询时，能顺利找到他。