适应新变化加快新发展
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关键词 医院管理 县级中医医院 改革发展
在今年召开的全国中医药工作会议上，国务院吴仪副总理亲自到会并指出：要坚定不移地发展中医事业，积极推动中医药继承和创新，充分发挥特色和优势，大力扶持中医药的加速发展。在发展中医药事业的大好形势下，作为县级中医医院的管理者和决策者，如何把握时机加快发展，是一 个值得深思的问题。笔者认为县级中医医院应主动参与城乡居民基本医疗制度建设，主动参与新型农村合作医疗服务，主动使中医药进社区、进预防保健领域。县级中医医院要适应新变化，珍惜新局面，加快新发展。
1适应新变化，就要更新观念拓宽市场
药品实行顺价作价后，以药养医的局面已经被打破，医院的微利时代真正到来；群众选医就医出现个性化、多元化，对医疗保健服务提出更高的要求，病人盲目向大医院集聚，而小医院业务吃不饱的趋势一时难以缓解，县级中医医院的发展受到很大的制约。但是，目前各级政府对医疗卫生工作都非常重视，政府加大了对农村新型合作医疗的投入，群众对医疗卫生的需求将会进一步增长，政府向新型农村合作医疗将投入更多的经费，这就取决于县级中医医院的综合服务能力和吸引力，能否满足广大群众对医疗卫生的需求和要求，能否有效地拓宽医疗市场和发展空间。
2珍惜新局面，就要练好内功服务病人
县级中医医院应珍惜中医药事业发展的新局面，尽快发展自己，练好内功，更好地为病人服务。首先要加强中医医院的规范化管理，向管理要质量，向管理要效益，向管理要市场；其次是要充分发挥中医药的特色和优势，以“简、便、验、廉”的特点为广大群众解决病痛，促进健康；三要强化人力资源工作，重点应在挖掘员工潜能和有效激励员工的积极性、主动性和创造性上下功夫，努力打造高素质医疗服务团队；四要重视医院运作的成本控制，特别是用人成本，努力追求中医医院优质、高效、低耗的运营机制。
3加快新发展，就要增强活力提高实力
根据当前社会大环境对医院小环境的影响和变化分析，要加快新发展，必须正视压力，增强活力，鼓足动力，提高实力。
3.1正视压力：当前中医医院面临药品的顺价作价，用人成本的增高，群众的要求更高，同行竞争日趋激烈。作为管理者不能被内外的压力所吓到，关键是如何带领员工变压力为动力，尽快走出困境，走向发展。
3.2增强活力：首先是增强管理机制的活力。要进一步完善院科两级目标管理，全面落实科室工作目标责任书，确保科室负责人责权利的到位，充分发挥科室负责人在两级管理中发挥应有的作用；要进一步深化用人制度改革，行政后勤人员实行定岗、定责、定任务，推行“末位学习制度”，尽快提高员工素质和切实降低用人成本；要进一步落实工作质量与经济报酬挂钩，真正建立起质量管理规范、措施落实到位、检查监督得力、纠偏改进及时。第二是增强分配机制的活力。要进一步健全绩效工资制，拉开病区内部不同职称人员的分配差距，打破科室内部分配新的平均主义，充分调动每位员工的积极性和主动性；要进一步完善技术、管理、责任和风险等要素参与分配，充分发挥价值分配杠杆作用；第三是增强经济机制的活力。要进一步把以顾客为中心、以市场为导向、以满意为目标的经营理念落实到行动上，成为每一个员工的工作服务的指南；要进一步满足不同层次群众的多元化医疗保健需求，特别要关注广大农村中低收入群体的医疗保健消费能力，拓宽医疗保健市场；要进一步降低经营运作成本，完善科室成本核算，建立起优质、高效、低耗的运营机制；要进一步落实创新经营优化扶持政策，鼓励员工在有利于人民健康事业发展，有利于医院综合实力提高，有利于员工收入增加的前提下，发挥中医药特色，大胆开展创新经营，满足不同层次群众的医疗保健的需求。
3.3鼓足动力：一是团结奋斗的向心力。要求中医医院领导班子成员一定要做团结的模范、艰苦创业的模范和讲实话、干实事的模范，以实干聚人心，以实效促发展；要求全院员工团结一心，聚集所有力量，一心一意谋发展；要求全体员工讲学习、讲正气、讲奉献，以实际行动推动中医医院健康持续发展。二是以参与我省实施“中医药攀登工程”和“名院建设”为推动力，通过“名院建设”工作，进一步完善各种技术操作标准，进一步健全各种工作制度，进一步规范各种工作程序。通过“名院建设”工作，进一步加强人才培养，进一步加强中医中药进入社区服务工作；通过“名院建设”工作，进一步强化科学管理，进一步强化成本核算，进一步强化人本服务。三是科技兴院的吸引力。科技是第一生产力，只有科技进步才能促进医院发展，只有科技创新，才能带来医院兴旺。医院要为每位员工的成才创造良好的环境，只有这样，医院才能培养出人才、留住人才和用上人才，才能在激烈的医疗市场竞争过程中立于不败之地。四是医院文化的凝聚力。要求所有员工弘扬医院精神，明确经营理念，信守质量方针(科技、创新、诚信、关爱)，牢记办院宗旨(办社会需要的医院、做群众满意的医生)。通过医院文化建设，发挥医院文化的导向作用，使员工形成正确的世界观、人生观和价值观；发挥医院文化的约束作用，使员工形成自我控制、自我规范，保持良好的职业道德；发挥医院文化的凝聚作用，使员工形成共同的目标追求，共同的道德情操和共同的价值取向；发挥医院文化的激励作用，使员工形成爱岗敬业精神，奉献于社会。
3.4提高实力：首先是提高竞争能力。医院间的竞争能力主要取决于：理念、资金、人才、管理、技术、质量和创新。比如你的成本比别人更低，服务比别人更周到，质量比别人更好，环境比别人更优美，效率比别人更高，那你的发展就比别人更快。所以一定要做到更新观念、规范管理、技术创新、提高质量。二是提高综合服务能力。中医医院的综合服务能力除理念、资金、人才、管理、技术、质量和创新外，更强调价格、环境和服务的重要作用。所以一定要转变服务观念，端正服务态度，提高服务意识，确保服务质量。在医疗保健服务中要做到“四个提升”，即把被动服务提升为主动服务；把随机服务提升为全程服务；把规范服务提升为病人意想不到的满意服务；把单项的医疗质量提升为全面关注病人的生命质量、生活质量。在服务过程中一定要合理收费、合理用药，只有维护好病人的利益，才会有医生的利益和医院的利益。只有社会满意，病人和医生双赢，医院才是赢家。三是提高可持续发展能力。中医医院的可持续发展能力除以上因素外，员工素质和人才的储备，管理的科学和规范非常重要。根据医院工作的特殊性。每一项服务全靠服务者将知识转化为能力后开展工作，员工的素质是医院可持续发展的前提。规范的科学管理是医院可持续发展的关键，医院管理要达到标准化、制度化和程序化，要尽快形成管理规范、技术过硬、服务优良、价格合理和群众满意的现代化中医医院。
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